早孕

早孕试纸最早能测出来的时间一般是同房后7-10天以上。早孕试纸品牌不同，敏感程度也不同，对于比较敏感的试纸，在同房后7-10天以上能测出，这也是最早出现绒毛膜促性腺激素升高的时间段。同房后如果在输卵管壶腹部形成受精卵，随着纤毛的运动和输卵管的摆动，会逐步向宫腔内移动，大约需要7-10天到达子宫腔内着床。着床后会产生绒毛膜促性腺激素，能通过抽血化验测出怀孕。如果早孕试纸敏感性较差，需要再过几天才能够测出。

早孕期间正常不应该发生阴道褐色分泌物，如果早孕期间发生阴道褐色分泌物，需要警惕异常怀孕的发生，如胎儿停止发育、先兆流产、生化妊娠、宫外孕等。鉴别方法医生推荐尽早进行B超检测，具体如下：1、如果B超下胎心、胎芽仍生长发育正常，此时伴有阴道少量褐色分泌物，可能是发生先兆流产，应该在医生建议下卧床休息，口服保胎药物进行保胎治疗；2、如果B超提示宫腔内只有孕囊，无胎心、胎芽发育，需要警惕发生胎儿的宫内停止发育，应该持续观察B超变化和血HCG水平变化，进一步确诊是否发生胎停育；3、如果发生早孕期间阴道褐色分泌物，B超检查结果显示宫腔内无孕囊的生长和发育，可能发生生化妊娠、流产，应该就诊于妇科门诊，进行相应诊断和治疗；4、如果B超提示宫外出现包块，并且有积液，不排除发生宫外孕，应该尽早就诊，避免宫外孕发生破裂、出血，危及到患者的生命安全。

早孕孕酮并没有固定正常值，并不建议对于孕妇早期常规进行孕酮检测。因为孕酮在怀孕早期分泌呈波动性、脉冲式分泌，所以孕酮检测如果是在十几到二十几的范围内波动，均属于正常。如果孕酮值＜5nmol/L以下，要考虑胚胎停育的可能性，在一定范围内波动均属于正常。如果孕妇没有任何不适症状，尤其是腹痛和出血的症状，常规检测孕酮，通常会增加孕妇本人的心理负担，例如今天检测的是20nmol/L，下次检测为10nmol/L，则会认为是否为胚胎发育不良或者流产。其实并不是，因为孕酮本身存在波动，所以孕酮并不是监测胚胎生长发育的良好指标。如果在怀孕早期需要进行激素水平监测，可以通过监测人绒毛膜促性腺激素，即HCG水平变化，判断胚胎生长发育情况。因为HCG在怀孕早期是呈快速增长，所以如果HCG增长不良，尤其是在48小时没有出现翻倍增长，或者持续达到平台期，或者数值下降，要注意有胚胎发育不良的可能性。

早孕试纸检测怀孕，要在同房之后3-4周才能检测出，同房2周左右通过验血，大多数可以检测出怀孕。验血是指血清中人绒毛膜促性腺激素，即HCG水平，HCG在受精卵着床后1周左右，可以在血液中检测出，是目前为止检测出怀孕最早的方法和手段。通过尿验孕试纸或者验孕棒检测怀孕，大约要在停经1周左右，即月经过期1周左右的时间。大多数女性月经周期是在28-30天，在停经37-38天检测出怀孕比较常见，此时超声检查大多数可以看到宫内妊娠囊，从而排除宫外孕。在怀孕8周左右，通过超声检查大多数可以看到宫腔内有妊娠囊，而妊娠囊内可以看到胎芽以及胎心搏动，这是最终可以确认宫内活胎的检测方式和时间。因此女性在不同停经天数，可以通过不同手段进行怀孕检测，最常见的尿妊娠试纸检测，是在月经过期1周。

宫内早孕是女性正常的妊娠表现，临床上不需要特别处理，仅需在妊娠早期口服含有0.4-0.8mg叶酸的多种维生素，用于预防胎儿神经管畸形。在妊娠早期一定要注意饮食均衡和营养，由于怀孕早期激素水平升高，会导致女性恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡等现象。为缓解早孕反应的症状，可以采取少食多餐，食用清淡、易消化的食物，避免摄入生冷、刺激和油腻的食物，可以减少早孕反应的症状。如果出现较为严重的恶心、呕吐现象，甚至导致头晕、乏力等较重的临床症状，则需要到医院就诊，必要时要给予静脉输液补充营养的治疗。早孕期间要尽量避免有毒有害的物质接触，避免去人多比较嘈杂的地方，可能会导致上呼吸道感染，造成感冒和发烧症状，这些对于胚胎生长发育均不利。如果有些药物需要服用，最好要咨询产科医生，在医生指导下进行药物服用。

月经推迟1周以上查早孕通常比较准确。正常月经周期的女性，月经推迟7天以上要高度怀疑妊娠的可能。通过早孕试纸检测妊娠的几率，是通过检测尿液中绒毛膜促性腺激素水平的升高来判断是否妊娠。如果查的过早，激素水平没有达到应有的高浓度，常会导致假阳性的现象发生。在受精卵形成后的6-8天开始，受精卵在子宫腔合适的位置黏附、定植、侵袭、植入和着床。这个过程中，滋养层细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素。人绒毛膜促性腺激素在受精卵形成后的第10天左右，开始在血中出现。因此最早在同房10天以后，通过检测血液中绒毛膜促性腺激素水平的变化，可以早期灵敏地判断是否妊娠。尿液中绒毛膜促性腺激素常常会比血液中出现的晚，一般会推迟5-7天，在月经推迟7天以上查早孕比较准确。

怀孕一般在40天左右，可以通过阴道B超了解是否宫内妊娠。对于宫内妊娠的判断，一定要在宫内观察到明显的妊娠囊，孕囊内还有卵黄囊、胚芽的形成。孕45-50天时基本能看到胎心，如果看到心管搏动表示胚胎成活，但是通过B超可以观察到胎儿的前提条件是月经周期规律，30天来一次月经。如果月经周期是40-50天来一次，而B超的时间会相对延迟，比如月经比30天推迟10天，B超在40天的基础上，推迟10天做也可以。早孕的B超的作用包括以下几点：1、确定宫内妊娠，以防有宫外孕的可能性；2、是否能观察到胎心，必须能观察到原始的心管活动；3、鉴别是否有疾病，比如葡萄胎，如果是葡萄胎，做早孕作B超时，既观察不到典型胚芽，也观察不到胎心，会观察到很多液性暗区，在流产以后，会发现组织如同白色的葡萄一样，所以称之为葡萄胎。

若月经推迟1周左右，这时测试结果常为强阳性，当反复测量后可能会变淡。除此之外，可能与试纸因素、胚胎发育异常有关，具体如下：1、试纸因素：为常见原因，因此需首先排除试纸因素；2、胚胎发育异常：试纸变浅也可提示血HCG下降，为先兆流产甚至胚胎停育的早期表现，因此需定期进行B超检查及血HCG检查，除外胚胎停育可能。胚胎停育一般表现为血HCG逐渐下降，阴道出现出血，胚胎随之排出体外。若此时通过B超看到宫内孕囊，则诊断为流产，若B超尚未看到宫内孕囊，即胚胎太小不能观察到，则诊断为生化妊娠，其为最早期的流产。

例假前症状和早孕无较大区别，需根据血、尿HCG检测结果判断。例假又称月经，月经来临前女性常有乳房胀痛或者下腹部不适等非特异症状。月经前或怀孕女性，由于此阶段高分泌孕激素，均可出现上述现象。如果没有怀孕，胚胎没有分泌HCG，卵巢黄体会逐渐自行萎缩，雌孕激素下降表现为月经来潮，进而乳房胀痛症状消退，此为月经。如果女性怀孕，孕囊分泌HCG维持卵巢黄体功能和雌孕激素高水平，进而没有子宫内膜剥脱，表现为不来月经或月经推迟，通常月经推迟3-7天，此时检查尿妊娠试验阳性，则可确定妊娠。月经即将来临时检查血HCG，会出现血HCG升高，为确定妊娠与否的最早指标。

早孕试纸如果没有过期，检测结果较为准确。如果怀孕后HCG水平升高，早孕试纸可以检测。但是如果想在同房以后，立刻检测是否怀孕，早孕试纸肯定无法测出，即使查血同样无法查出结果。因此需要注意，如果想用早孕试纸测是否怀孕，一般至少是在同房1个星期后进行，留取晨尿效果更好。有临床研究表明，早孕试纸非常敏感，血HCG值稍微升高一点即可检测出结果。如果确实没有怀孕，早孕试纸当然无法测出。而且测试前尽量不要饮用过多的水使尿液稀释，否则也可能会存在假阴性的情况。所以检测时需要使用较为浓缩的晨尿，测试结果会更为准确。