早孕

患者使用早早孕试纸检测怀孕，最早会在受精卵形成后2周，即同房后15天以上能测出怀孕。受精卵形成后6-8天，开始在子宫腔合适的位置着床，这时滋养层细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素，在受精卵形成后第8-10天，可以在血液中呈现较高水平的增长。所以最早通过血液检查来定量判断，人绒毛膜促性腺激素水平升高，是灵敏、可靠、较早的手段。尿液中人绒毛膜促性腺激素水平升高通常晚于血液，一般在受精卵形成后的2周左右可以发现。同房后精子进入女性体内，完成受精过程需要24小时，即同房后15天是受精卵形成后的第14天。此时可以通过早早孕试纸检测或判断妊娠的最早时期，为了较精准的检测，建议在受精卵形成后3周，即月经推迟后7天左右，再用验孕试纸进行检测，比较可靠、准确。

早孕症状最早在怀孕4-5周时出现，出现早孕症状与人绒毛膜促性腺激素增长速度有关系。如果人绒毛膜促性腺激素隔日翻倍增高，可能早孕反应比较严重。所以早孕反应严重程度以及出现时间与停经月份有关，并与孕产妇个体感觉、精神因素、年龄以及是否多胎妊娠相关。部分人早孕反应严重甚至影响正常进食，可造成电解质紊乱以及酮症酸中毒现象，需住院治疗。部分人无任何早孕反应，即能吃、能喝，此时表示胎儿发育良好。每个人差异较大，部分人早孕反应12周结束，而部分人到16周还有一定的早孕反应。所以每个人起始时间与结束时间均不同，早孕反应严重程度也不同。如果孕妇怀孕期间发生严重早孕反应，不能正常进食，建议及时就医处理。

女性月经推迟3天，早早孕试纸无法检测出妊娠，此时检测结果假阳性、假阴性频率较高，误差较大，最好在月经推迟后1周以上再检测。如果此时想明确是否妊娠，建议测定血中绒毛膜促性腺激素水平。早早孕试纸检测，主要是通过尿液中绒毛膜促性腺激素升高，以及绒毛膜促性腺激素与妊娠试纸发生化学反应，通过反应线与对照线对比，判断是否妊娠。受精卵形成后第6-8天开始着床，此时滋养层细胞开始分泌人绒毛膜促性激素。受精卵形成后第10天，可通过血中绒毛膜促性腺激素水平测定，判断是否妊娠。而尿液中绒毛膜促性腺激素的升高，通常比血中推迟4-7天。

测早孕的最佳时间是停经30-35天。如果正常育龄女性具备正常性生活且没有采取避孕措施，如果发生停经，即该来月经的时没有来月经，在停经30-35天就可自行购买尿妊娠试纸条进行测定。如果通过尿妊娠试纸对晨尿的测定，显示两道红线，初步诊断为怀孕。此后2周左右要定期到医院抽血化验血中人绒毛膜促性腺激素(HCG)是否处于增高状态，如果血HCG在33天左右表现为2300mU/ml左右的增高，在36天左右表现为5000mU/ml以上的增高，表明每过3天血HCG的水平呈现翻倍升高，提示胚胎发育正常。6-7周时B超检查会在宫内发现宫内早孕孕囊，此后会缓慢发育出胎心和胎芽，所以早孕7周内要积极判断早孕。

早孕试纸一般在停经30天左右就可通过测试晨尿进行测定。早孕试纸在打开试纸后要拿没有反应端的一侧，用手轻轻拿住手柄，将反应端浸泡在尿液中，尿液建议是当天比较浓缩的晨尿，在晨尿中浸泡反应端大概10秒，要将试纸条平放在水平处测试。经过3分钟左右反应窗口中会出现红线，如果出现一道红线则提示没有怀孕，如果出现两道则提示早孕，一深一浅提示极早孕，即早早孕，通过条数的数目观察进一步对自己是否发生早孕或早早孕进行自我监测。如果检查显示两道红线，建议去医院在医生指导下进一步检测是否发生早孕。

孕早期时很多孕妇检查B超，会显示盆腔积液，自以为有流产的表现，其实盆腔积液与流产没有较大关系。如果盆腔积液的量不多，不需要特殊处理。如果B超提示胚胎为宫内孕，而且胚胎发育的大小与孕周相符，没有阴道出血和下腹疼痛，单纯的盆腔积液，不需要保胎治疗，少量盆腔积液，会在日后被身体逐渐吸收。盆腔积液的量较多时，首先需考虑宫外孕，即妊娠囊在子宫外部位着床，在早孕期可能发生流产或输卵管破裂的症状，会造成盆腔积液。如果盆腔积液的量非常多，可以进行腹腔穿刺或者后穹窿穿刺明确诊断。所以盆腔积液特别少时，可以定期观察，不需要特殊治疗；盆腔积液比较多，需排除宫外孕的可能性。

在怀孕早期，孕酮水平普遍应达到30nmol/L以上。在此基础上，若孕酮水平能够达到60-70nmol/L，且HCG在间隔48小时后能够成倍增长，通常可认为绒毛的滋养层细胞活性较好，能够获得健康孩子的可能性较大。若早孕期间出现腹痛、阴道出血等症状，或既往存在多次不良孕产史、反复胚胎停止发育，及反复生化妊娠的女性，需在早孕期间进行血液绒毛膜促性腺激素水平以及孕酮、雌二醇的检测。在怀孕早期，尤其B超刚好能够显示出宫内孕的时候，通过血液中绒毛膜促性腺激素水平在48小时内的生长幅度、速度，以及上升或下降趋势，可以间接判断是否会发生胎停育、生化妊娠，以及是否可以生长发育为健康的胚胎。

若在早孕期间，小腹出现隐隐坠痛，可能有以下原因：1、先兆流产：怀孕早期胎盘尚未完全形成，胚胎或胎儿与母体之间的联系不紧密，而是依赖于卵巢黄体分泌的孕酮来维系妊娠。部分女性可能会在怀孕早期出现先兆流产，甚至流产，典型的临床症状是腹痛。腹痛开始时不剧烈，随着时间延长，腹痛会逐渐加重，可能伴随大量出血，而逐渐流产；2、异位妊娠：无论是异位妊娠的流产型，还是异位妊娠的破裂型，都会表现为轻重程度不等的腹痛以及阴道出血，流血量不同，依赖于妊娠组织物，即绒毛滋养层细胞的活性进行判定。无论是先兆流产、流产，还是异位妊娠破裂、异位妊娠流产，都需要及时前往医院就诊以查明原因，并给予针对性的治疗。

检测怀孕有很多方法，具体如下：1、早早孕试纸：可以在停经1-2天查出怀孕，甚至没有明显停经史，仅有HCG分泌，即可在早早孕试纸显示两道杠，是查早孕较好的方法；2、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和孕酮水平：可以提前发现异位妊娠、多胎妊娠或空囊，而且早期人绒毛膜促性腺激素(HCG)检查还可以明确其翻倍情况。如果隔日翻倍较好、孕酮水平较高，则表示胎儿比较稳定，目前没有流产征象。如果翻倍较差、孕酮水平较低，应提前除外宫外孕的可能。如果低于正常值，孕酮翻倍非常好，则可以适当补充孕酮，以协助保胎。

月经不准，确定早孕的方法如下：1、早孕试纸：目前早孕试纸可以精确查出怀孕，通常月经不准的孕产妇可能没有明显停经史，月经不规律时，部分人可能40天来一次月经，或者2个月，甚至有人会6个月来一次月经。如果在未避孕或者备孕情况下出现阴道分泌物多、乳头胀痛、恶心、呕吐等早孕反应，可以随时使用早孕试纸进行筛查，但是早孕试纸筛查阳性也分假阳性或假阴性；2、查人绒毛膜促性腺激素(血HCG)和孕酮：目前诊断怀孕最准确，并且检出率比较高，在怀孕初期，人绒毛膜促性腺激素(HCG)会有明显增长。如果早期进行B超不能发现胚胎，则可以通过人绒毛膜促性腺激素(HCG)隔日翻倍，以评估胚胎是否发育正常。如果人绒毛膜促性腺激素(HCG)出现隔日翻倍的表现，则宫内孕的可能性较大，并且胚胎发育良好。如果人绒毛膜促性腺激素(HCG)不能隔日翻倍，应提早除外有无宫外孕或者胚胎停育的可能性。