早孕反应

育龄女性近期有性生活史，反胃呕吐应排除早孕反应，建议做血或尿的孕反应试验，排除妊娠因素。肝功能异常或者是反流性食管炎或胆汁反流性胃炎通常表现反胃呕吐，建议做胃镜检查以及幽门螺杆菌检查，胃镜多用于诊断反流性食管炎，反流性胃炎，胆汁反流性胃炎以及十二指肠炎症和十二指肠溃疡。建议做幽门螺杆菌测试，幽门螺杆菌是胃的致病菌，幽门螺杆菌感染的病人要除菌治疗。反胃、呕吐也可以做肝功能化验，甲肝病人肝功异常也可能有反胃呕吐。反胃呕吐是消化道比较常见的症状，针对症状建议去医院做相关的检查。

孕早期的血压低和营养有关系，因为孕早期时孕妇容易出现早孕反应，难以进食。此时需要食补，不一定要摄入高营养、高能量的食物，保障身体具有一定的储备功能即可。如果早孕反应并不明显，则可以摄入高营养、高能量的食物，增加蛋白质的补充，比如鱼、蛋、奶等富含营养的食物。如果确实无法进食，保证最基础的能量即可，不一定非要进食高营养食物。 孕中晚期出现的血压低，与营养因素并没有太大的关系，多属于体位性低血压。孕妇长期仰卧位会导致子宫压迫下腔静脉，下腔静脉回流不足，即可导致血压低，尤其是孕28周以后，孕妇需要采取侧卧位的睡眠方式，变化体位的时候动作要缓慢。

孕期血压低分几个阶段，早孕期血压低可能和营养因素有关，因为部分孕妇早孕反应比较严重，吃不进去东西，身体储备不足就会导致血压低。孕早期发生血压低，需要适当加强营养。 孕中晚期发生低血压，可能和增大的子宫有关系，在孕妇采取卧位时，增大的子宫会压迫腹部下腔静脉，导致回心血量不足，相当于供血不足，就会导致血压低。在变换体位的时候，从蹲位变成直立位，短暂性回心血量不足，心脏泵血不足，也会导致血压降低。针对孕中晚期血压低的孕妇，变换动作时要缓慢，不要猛的起来或者坐下。如果发生仰卧位低血压，一定要注意侧躺，只要不平躺压迫下腔静脉就可以，不一定是90°侧卧位，垫一个孕妇枕，稍微45°侧卧位睡觉即可。 所以，孕期血压低分两种情况，孕早期血压低和营养有关系，可能是营养不足导致。孕中晚期血压低和体位有关系，比如仰卧位或者猛的变换体位。

怀孕初期，部分孕妇会胸痛，部分孕妇没有反应，因为每个女性的体质不同，引起胸痛的原因与体内的激素水平变化有一定关系。 怀孕以后体内雌孕激素水平迅速升高，大量雌激素刺激乳腺的腺管发育，而大量孕激素刺激乳腺的腺泡发育，并且还有垂体催乳素参与乳房的发育。怀孕早期，乳房开始增大、充血明显，孕妇自觉乳房发胀、胸痛，是妊娠早期的常见表现。 虽然孕早期可以出现胸痛，但胸痛出现的时间，一般在怀孕6周以上，如果停经时间太短，体内的激素水平变化不明显，此时不会出现胸痛，并且早孕反应也不明显。 但不是所有的孕妇孕早期都会出现乳房发胀、胸痛，所以不能通过是否胸痛判断是否怀孕，如果考虑怀孕，一定要做妊娠试验或血HCG (人绒毛膜促性腺激素)才能确诊. 如果持续胸痛一段时间没有缓解，还要考虑有无乳腺疾病，如乳腺增生或者乳腺肿瘤，应该及时到医院进行就诊。

孕早期乳房胀痛属于正常的早孕反应，由于怀孕后雌激素增加，刺激乳腺腺体和腺管发育，使患者感觉到局部胀满。此外，孕早期还会使乳房出现其他改变，例如乳晕颜色加深、乳腺腺管扩张等。怀孕期间大部分女性都会因乳房胀痛感到不适，少数孕妇还会出现少量乳汁分泌。当出现乳房胀痛时，孕妇可以换上宽松的内衣，减轻乳房外部压迫感，每天进行适当的按摩，等到孕中期后，乳房胀痛感一般会消失。 此外，胸部胀痛的情况会在孕妇怀孕3个月以后明显好转。因为从孕中期开始，孕妇的身体就已经适应孕期荷尔蒙激素改变。若怀孕后乳房出现胀痛症状，孕妇可以采用热敷、按摩等乳房护理方式缓解。同时需要注意，此时乳房较为脆弱，孕妇在护理过程中要注意动作轻柔，避免损伤乳头和乳腺。

宫外孕与正常妊娠相同，会有早孕反应，例如恶心、想吐等症状。正常早孕时，除有嗜睡、食欲不好、厌油、恶心等早孕反应外，没有其他更多的病理性表现。而宫外孕除早孕反应外，还会有其他的症状，例如阴道不规则流血以及下腹疼痛。下腹疼痛在没有宫外孕流产或破裂时，可能是轻微或腰骶部酸胀，但如果出现流产或破裂，会出现突发的一侧下腹部撕裂样疼痛，还可以伴有肛门坠胀感。如果出血持续增多，刺激肠道、膈肌，除上腹部疼痛外，还会有消化道症状，会出现类似于恶心、想吐的反应，但其实是腹腔内出血增多的表现。因此确认怀孕后，除有早孕反应外，还有异常的不规则阴道出血，或明显的下腹疼痛，均需及时就医检测、明确妊娠部位。

宫外孕的破裂可能之前会有停经、下腹隐痛、阴道出血，但也可能没有任何预兆突然发生。宫外孕通常指受精卵着床在子宫体腔以外的部位，且90%以上宫外孕都是输卵管妊娠。宫外孕破裂表现为下腹剧烈的撕裂样疼痛，之后伴随全腹胀痛，整个腹部有压痛、腹部膨隆，患者很快会出现休克、晕厥。此时腹腔内存在活动性的出血，而且出血比较凶猛，如果能够及时进行手术治疗，即可挽救患者生命，否则错失时机可导致孕产妇死亡。部分患者的宫外孕在破裂前会有停经、早孕反应等，早期妊娠都会出现的情况，或由于HCG倍增不满意，可能会出现少量的阴道出血。部分患者可能会误以为是月经紊乱，而不加以重视，一旦出现宫外孕破裂，便已经是紧急情况，不进行及时救治则可能出现严重后果。总之，因为部分宫外孕患者可能之前没有任何症状，且由于在该来月经的时候有阴道出血，自以为没有怀孕，而突然出现下腹剧痛、宫外孕破裂，因此对于没有避孕的女性应及时警惕宫外孕的发生。

大部分孕妇都很适合喝蜂蜜水，蜂蜜水能够补充能量，也能够补充维生素和矿物质，对孕妇来说是一个不错的能量补充来源，尤其是早孕反应比较重者，蜂蜜水是一个很好的补充能量营养物质。同时蜂蜜水还有一定的润肠通便作用，很多孕妇到孕中后期因为子宫压迫可能会有不同程度的便秘，在这个时候适当喝一些蜂蜜水，会比较理想的缓解便秘症状。但是也不是说所有的孕妇都能喝蜂蜜水，有两类人群不建议喝，第一个是合并妊娠糖尿病人群，在孕期血糖高的孕妇先不要喝这个水，因为蜂蜜水里糖含量比较高，另外在孕期体重长的比较快的准妈妈也不要喝蜂蜜，因为蜂蜜含有比较高的能量，其他孕妇都很推荐食用蜂蜜。

孕妇因为早期对体内的激素比较敏感，所以大部分人可能会出现恶心呕吐的早孕反应。目前为止没有特别单一的食物或者立马可以见效的食物可以缓解呕吐，只能针对病人的每一个情况，给出饮食指导。比如有些人厌油腻，可以选用清淡饮食，少量多餐；有一些孕妇怀孕前可能就有胃肠道疾病，可以进行饮食方面的改变，比如可以多吃碱性的食物，如苏打饼干，喝碱性的水，比如苏打水，以缓解妊娠剧吐的反应。 一般情况下，如果孕妇能够进食喝水的情况下，是不主张去用其它药物来缓解。特别严重的情况下，如病人不能进食、不能喝水，出现体重的急剧下降，而且病人出现明显症状，要到医院去就诊。有些人必须给予静脉高营养的治疗，同时可能还要服用维生素B6等抑制恶心呕吐的药物进行治疗。这种情况不是每一个人都会出现，要根据病人的不同症状去进行相应的治疗。

怀孕之后很多人会有早孕反应，早孕反应最典型的表现就是恶心呕吐食欲不振，特别严重的吐，什么都吃不进去体重掉很多，叫妊娠剧吐，需要医疗干预。还有一部分人怀孕之后什么感觉都没有，也没有恶心呕吐也没有食欲的改变也是正常的，不用过度担心。还有一种情况就是孕妈妈说爱人也跟着恶心呕吐出现早孕反应，在国外有一些小的研究，男方也可能会根据女方怀孕状况、激素情绪的影响，会有相应的变化也是正常的。怀孕恶心干呕是可以接受的，吃能吃的喜欢吃的食物，然后要称重，体重有没有太多的变化，有没有小便变黄，大便没有便秘，没有特别影响健康状况都是可以接受的，不用特别紧张。