早孕反应

医学上孕早期是指末次月经首日开始到怀孕第13周末，此期间孕妇会出现明显早孕反应，如疲劳、乏力、嗜睡、食欲减退、恶心、呕吐等。民间一般认为怀孕3个月内都属于孕早期。由于3个月内胎儿着床不太稳定，特别容易引起滑胎，且属于发生胎儿畸形高危时期，因此孕妇前3个月需特别注意，避免感冒、盲目服药、接触有毒物品、受伤等；需饮食均衡、加强营养、保持充足休息。

孕早期便秘的原因如下： 1、孕早期孕妇精神紧张、焦虑、兴奋甚至情绪不稳定，可能会导致内脏呈高敏感状态，会出现胃肠动力紊乱，进而导致便秘，应该尽量保持轻松的状态； 2、有些孕妇会食用大量高蛋白、高脂肪的食物，食用蔬菜较少，导致肠道动力不足，进而导致便秘； 3、早孕反应比较严重、呕吐比较剧烈时可以继发低血钾，低血钾会导致肠道的动力不足，从而导致便秘； 4、孕妇可能有器质性病变，比如有甲状腺功能低下或糖尿病，容易出现便秘。 如果孕早期出现便秘，呕吐比较剧烈，又有腹痛，一定要注意除外有无肠道梗阻性疾病。如果便秘非常严重，特别是同时伴有腹痛，应该及时就诊。

育龄女性近期有性生活史，反胃呕吐应排除早孕反应，建议做血或尿的孕反应试验，排除妊娠因素。肝功能异常或者是反流性食管炎或胆汁反流性胃炎通常表现反胃呕吐，建议做胃镜检查以及幽门螺杆菌检查，胃镜多用于诊断反流性食管炎，反流性胃炎，胆汁反流性胃炎以及十二指肠炎症和十二指肠溃疡。建议做幽门螺杆菌测试，幽门螺杆菌是胃的致病菌，幽门螺杆菌感染的病人要除菌治疗。反胃、呕吐也可以做肝功能化验，甲肝病人肝功异常也可能有反胃呕吐。反胃呕吐是消化道比较常见的症状，针对症状建议去医院做相关的检查。

饭后恶心是指患者出现中上腹不适。饭后单纯恶心一般常见于上消化系统疾病，具体如下: 1、器质性疾病，即胃和食管的疾病，常见的比如食管炎、急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡等；另外，肝、胆、胰的疾病可引起饭后恶心，如急性肝炎、慢性肝炎、胆囊炎或者胰腺炎等； 2、除了器质性疾病之外也需要考虑功能性疾病，比如在消化科临床医生常规要询问患者的月经情况，因为早孕反应也可能导致饭后恶心，尤其是小女孩患者需排除一下； 3、在排除器质性疾病、考功能性疾病时，比如排除了早孕反应，则要考虑下精神因素。有的患者最后通过各种检查并没有确切的器质性疾病，可能是精神因素导致的恶心，则需适当的对精神做些调整。

大部分孕妇都很适合喝蜂蜜水，蜂蜜水能够补充能量，也能够补充维生素和矿物质，对孕妇来说是一个不错的能量补充来源，尤其是早孕反应比较重者，蜂蜜水是一个很好的补充能量营养物质。同时蜂蜜水还有一定的润肠通便作用，很多孕妇到孕中后期因为子宫压迫可能会有不同程度的便秘，在这个时候适当喝一些蜂蜜水，会比较理想的缓解便秘症状。但是也不是说所有的孕妇都能喝蜂蜜水，有两类人群不建议喝，第一个是合并妊娠糖尿病人群，在孕期血糖高的孕妇先不要喝这个水，因为蜂蜜水里糖含量比较高，另外在孕期体重长的比较快的准妈妈也不要喝蜂蜜，因为蜂蜜含有比较高的能量，其他孕妇都很推荐食用蜂蜜。

一般来说胚胎停育首先表现为少量的阴道流血，经常我们临床上看到有很多怀孕的女性一早过来检查，就说医生我出现一点阴道流血，主要表现一些褐色的分泌物或者一些血性的白带、粉红色的分泌物，有可能伴有轻微的下腹部不适。如果严重的患者，可能阴道流血会越来越多，像平时月经量那么多，腹痛进一步加剧，有的甚至伴有胚胎组织物的排出，这种情况就是胚胎停育最主要的临床表现。当然也有一部分患者没有任何的症状，没有阴道流血，也没有腹痛，她仅仅是表现为早孕反应的消失。也就是以前恶心呕吐很厉害，但是突然间没有这种反应了，或者以前觉得乳房有一些胀痛，目前也没有这种感觉，这也是胚胎停育的一种表现。还有一部分人比较特殊，可能既没有阴道流血、腹痛，也没有一些早孕反应的消失，仅仅是在临床上做B超，发现胚胎突然停止发育。这一部分人是最难以接受的，因为她没有任何不舒服，再加上之前做B超，胎心都很好，突然间就没有胎心，可能会比较难以接受。

孕早期忽冷忽热、出虚汗与胎停没有关系，如果孕早期女性出现忽冷忽热，是寒战导致，由于怀孕早期身体出现急速改变，患者不适应或长期孕吐反应导致低血糖，也会出现忽冷忽热、出虚汗。胎停通常表现为停经后阴道不规则出血，或早孕反应不明显，应检查B超，通常情况下正常月经周期的女性45-50天可以看到胎心，而胎停看不到胎心。同时胎停原因与孕妇遗传、免疫、内分泌相关，如糖尿病会导致胎停，严重的糖尿病会出现血糖忽高忽低，导致胎儿畸形。

先兆流产出血量基本都不多，通常为少量出血。先兆流产出血量肯定要少于月经量，大部分表现为少量暗红色出血、白带中夹有血丝或者有咖啡色黏稠分泌物。如果出血量达到或者超过月经量，要考虑会不会是难免流产，同时还要看有没有腹痛。 如果出血颜色呈鲜红色，并且量越来越多，有可能是难免流产，需要及时到医院治疗。如果出血量不多，经过相应保胎治疗以后出血颜色逐渐变淡，量逐渐减少，通常无需过于紧张，说明保胎可能有效果。 如果出血量比较多，并且突然出现早孕反应症状减轻或者消失，就要考虑保胎失败的可能。如果出现量增多，保胎失败的概率会升高，可能需要及时做相应检查或者调整保胎治疗方案。总而言之，先兆流产出血量一般比较少，多数情况下不会超过月经量。

患者出现吃饭没有食欲、恶心等反应，通常考虑为以下几种原因：一、怀孕：早孕反应会导致女性出现吃饭没有食欲，甚至出现恶心的症状。如果育龄期女性近期出现月经推迟，导致吃饭没有食欲、恶心，需要使用验孕棒检测是否怀孕或去医院进行相关检查。二、生理原因：夏季气温升高，导致部分患者出现吃饭没有食欲、恶心，为正常现象。三、病理性因素：1、急、慢性胃炎：急性胃炎的患者因食用不洁食物造成消化道的感染，导致患者出现吃饭恶心，无食欲，甚至部分患者会出现呕吐、腹泻等相关表现；2、肝功能异常：病毒性的肝炎、甲肝、乙肝、戊肝、丙肝或者是非嗜肝病毒感染导致的疫病病毒感染，比如脂肪性肝炎、自身免疫性的肝病，都会造成患者出现吃饭恶心、无食欲的症状；3、药物性肝损伤：患者服用某种中成药保健品或者消炎药抗肿瘤的药物，导致肝功能出现损伤，可能会引起相关的消化道症状，导致患者出现吃饭无食欲、恶心、想吐等症状，此时需要进一步检查肝功能；4、系统性疾病：慢性肾功能不全和糖尿病酮症酸中毒的患者也会出现吃饭无食欲、恶心等消化道症状。

精卵细胞结合以后开始分泌一种激素，叫做人绒毛膜促性腺激素HCG，所以大部分孕妇都会有早孕反应，这种早孕反应是指在妊娠5.5-6周左右出现的畏寒、头晕、乏力、嗜睡、喜酸厌油等。 妊娠反应大多在妊娠12周以后自行消失，文献统计一半以上的妊娠反应在妊娠12周以后明显减轻、消失，90%以上在妊娠5个月，也就是妊娠22周会明显减轻或消失，但也有5%左右的人会持续在整个孕周，但是会较妊娠早期明显减轻。 除了上述反应之外，尿频也是妊娠早期常见的妊娠反应，增大的子宫在盆腔内压迫膀胱导致这种刺激性的现象。此外，孕妇会自觉乳房胀痛，检查会发现乳房体积增大，表面有明显的静脉显露，还有乳头增大、乳晕颜色加深等，都是妊娠反应。 妊娠反应出现的时间早晚和持续的时间长短，以及妊娠反应的严重程度因人而异，有的孕妇几乎没有上述任何一项妊娠反应，有的则有比较严重的妊娠反应，比如妊娠剧吐，所以是否有妊娠反应都是正常的生理现象。