早孕反应

葡萄胎是一种异常妊娠，是由一个异常受精卵发展而形成大小不一的水泡，像葡萄一样晶莹剔透。多数患者可表现为停经后腹痛、腹胀、阴道不规则出血，严重者可出现严重的妊娠高血压反应，甚至危及生命。因此，女性一旦出现停经，应及时去医院检查是否为正常妊娠。定期进行B超和血HCG检查，密切关注是否有明显的早孕反应，监测血压。若B超发现雪花点样影响，应高度警惕葡萄胎的可能，及早处理。

干呕即临床所见的恶心症状，常见于以下几种原因： 1、急性胃炎或胃肠炎，多因进食不当或进食不洁食物造成的干呕，有些人可出现呕吐胃内容物，有的可出现腹胀、腹泻、大便水样便，甚至伴发热； 2、早孕反应，育龄期妇女，特别是有性生活史的妇女反复出现干呕想吐，要考虑有无怀孕的可能，临床上常采用尿妊娠试验或血妊娠试验，帮助鉴别诊断； 3、胃肠功能紊乱，可对症治疗，如果干呕可采用动力药多潘立酮缓解症状； 4、器质性病变，如消化道梗阻、幽门梗阻，可出现恶心、呕吐，呕吐物往往是隔夜宿食；肠梗阻除恶心、呕吐外，还会伴有肛门停止排气、排便，这种情况较危急，患者一定要及时就诊，以免延误病情。

怀孕时有可能会出现尿素氮偏低的情况，如果这时尿素氮低的不明显，没有引起其余不适，对胎儿也没有不良反应，可以不用特别担心，怀孕时尿素氮降低主要有以下几个方面： 1、由于肾脏负担重，肾小球滤过率降低而引起尿素氮降低； 2、由于血液稀释，怀孕时孕妇血液是稀释状态，因此进行血液检查时可以发现部分数值偏低； 3、很多孕妇有早孕反应，孕妇的食欲较差，没有办法摄入足够饮食，包括蛋白质，所以体内尿素氮也偏低。 因此，如果尿素氮低没有引起孕妇或胎儿的不良反应，无需特别治疗。

一部分孕妇在妊娠5-10周会出现比较频繁的恶心呕吐，包括不能进食，体重较前明显减轻和择食等表现。严重者有体液电解质的失平衡和新陈代谢的障碍，需住院治疗，称为妊娠剧吐，发生率在2%左右。妊娠剧吐的原因目前还不清楚。在精卵细胞结合以后，开始分泌一种激素，叫做人绒毛膜促性腺激素，简称为HCG。在临床上发现，早孕反应出现和消失时间与孕妇血中HCG上升和下降的时间相一致。还有葡萄胎妊娠，多胎妊娠的孕妇血HCG的值明显升高，妊娠剧吐的发生率和程度也明显的升高。推测妊娠剧吐可能和血HCG是相关的。 在精神过度紧张、焦虑、忧虑等情况下，以及生活环境和经济状况比较差的孕妇，更容易发生妊娠剧吐。提示妊娠剧吐可能和精神、社会因素有关。在妊娠后，如果每日的呕吐大于3次，或者体重下降超过妊娠前的5%，要及时就诊，给予补液等相应治疗。 有一些情况是妊娠剧吐的高危因素，比如双胎或者多胎妊娠，还有一些在妊娠前有胃病的病人，比如有胃食管反流、慢性胃炎的病人，这种情况是妊娠剧吐的高危人群。这类病人出现妊娠剧吐的持续的时间和严重程度都较正常人为严重。

通常孕吐与胎停育之间无必然联系，孕妇怀孕后体内绒毛膜促性腺激素即血液HCG升高，会造成早孕反应，表现为恶心、呕吐、乳房胀痛等情况。但如果孕妇身体适应一定过程后，通常3个月后症状会减少，但与胎停育无必然联系。对于体质敏感的孕妇，早孕反应可能出现比较剧烈。而对于较胖、体质不敏感的孕妇，可能整个孕期均无孕吐现象。

精卵细胞结合以后开始分泌一种激素，叫做人绒毛膜促性腺激素HCG，所以大部分孕妇都会有早孕反应，这种早孕反应是指在妊娠5.5-6周左右出现的畏寒、头晕、乏力、嗜睡、喜酸厌油等。 妊娠反应大多在妊娠12周以后自行消失，文献统计一半以上的妊娠反应在妊娠12周以后明显减轻、消失，90%以上在妊娠5个月，也就是妊娠22周会明显减轻或消失，但也有5%左右的人会持续在整个孕周，但是会较妊娠早期明显减轻。 除了上述反应之外，尿频也是妊娠早期常见的妊娠反应，增大的子宫在盆腔内压迫膀胱导致这种刺激性的现象。此外，孕妇会自觉乳房胀痛，检查会发现乳房体积增大，表面有明显的静脉显露，还有乳头增大、乳晕颜色加深等，都是妊娠反应。 妊娠反应出现的时间早晚和持续的时间长短，以及妊娠反应的严重程度因人而异，有的孕妇几乎没有上述任何一项妊娠反应，有的则有比较严重的妊娠反应，比如妊娠剧吐，所以是否有妊娠反应都是正常的生理现象。

双胎妊娠的症状，通常恶心、呕吐等早孕反应比较重，妊娠在中期以后体重可迅速增加，腹部增大明显，下肢水肿、静脉曲张等压迫症状出现的也较为明显，且出现较早，妊娠晚期可常合并呼吸困难、活动不便等。 双胎妊娠对于家庭来说是可喜的事情，但是对于孕妇来说需要高度重视，所有的双胎妊娠都是高危妊娠，有很多并发症，在孕期一定要加强监测，产检的次数均较单胎更加频繁。

早孕胎儿停止发育的症状有几点: 1、早孕反应显著，突然没有反应； 2、阴道流血，伴有腹痛； 3、增大子宫，逐渐变小； 4、孕中期胎动停止，也提示胚胎停育； 5、腹部逐渐增大，突然停止增长，伴有阴道流血； 6、超声检查：是检测胎儿停止发育的最主要方法，超声下听不到胎心搏动，不能发现胎心，提示胎儿已经停止发育。

大部分人一般是怀孕6周开始，停经42天这个时间，大部分人就开始出现恶心、呕吐、头晕、乏力，就类似于感冒症状的早孕反应。提醒一下大家，当你有生小孩准备的时候，就一定要有这样一种常识，很多新妈妈刚怀孕的时候，不知道这样的情况，觉得出现恶心、呕吐、乏力、头昏、嗜睡，就是浑身不舒服这样一些早孕反应的时候，就以为是感冒，就去买感冒药，就不到医院看，就是自己没有这种常识，自己想办法去买一些药物。而事实上，妊娠反应一般持续到12周，从6周开始，要持续到12周，往往这么长时间，这样的一些反应症状，就是身体对HCG升高、对妊娠的表现。它不是一个疾病，你吃再多的药，效果也不好，所以大家一定要有这个常识，了解早孕反应的时候，我们不仅仅是了解它的发生时间，更要知道它仅仅是一个反应，对于这样的一些反应，目前没有很多、很可靠的方法来治疗，大部分就是个体差异；当然，对妊娠剧吐，有些很严重的情况，就是需要治疗。

在同房之后出现早孕反应，通常要2-3周以后，才会出现比较明显的早孕反应。另外在受精后的6-7天，胚胎开始着床，而在着床之后的24小时，可以通过验血可以监测到血HCG值的上升。通过早孕试纸进行检测，要在受精之后的2周或者2周以后。而早孕反应的出现，需要血液里边的HCG值增长到一定的浓度以后才会出现。早孕反应对于不同的女性，是否出现以及出现的程度有明显的差别。在受精2周以后，大多数女性有停经的表现。出现停经表现之后，做早孕检测能够检测到有怀孕的出现的。如果通过超声观察到宫内的妊娠囊，要在停经之后的5周以后，受精之后3周。