早产

怀孕拉肚子对胎儿是否有影响，需要根据孕期腹泻的原因进行判断，具体如下： 1、轻微腹泻：腹泻1-2次，且无发热、腹痛症状，对胎儿无明显影响； 2、严重腹泻：腹泻次数较多，伴有恶心、呕吐、发热等症状，应高度警惕李斯特菌感染的可能，严重者可能导致流产、胎死宫内、早产等情况。此时对胎儿的影响较为明显，应及时到医院就诊，必要时及时终止妊娠。

产妇止咳没有最快的方法，因为很多药物产妇都不能使用。现在没有完全安全，并且特别有效的药物可以给产妇使用。如果产妇只是单纯出现咳嗽的症状，没有其它的不适，可以通过食疗的方法解决，比如喝姜糖水或炖冰糖雪梨等。 如果咳嗽没有好转，甚至有加重，需要及时到医院治疗，并根据医嘱用药。因为咳嗽可能会增加早产、流产的风险。部分咳嗽严重的产妇甚至会发展成为肺炎，这时需要住院进行输液治疗，可能会使用抗生素以及雾化治疗等。

孕32周属于孕晚期，孕晚期腹部隐隐作痛，需要判断属于宫缩还是胃肠道原因所导致，需要进一步鉴别。首先要进行胎心监护，查看是否有宫缩，进行产检时孕妇可以抚摸腹部，看有没有宫缩，如果自己没有摸到，可以监测一段时间，一般进行胎心监护20-30分钟。如果有宫缩，说明有先兆早产表现，如果有先兆早产表现，需要治疗，通过进一步检查，查看宫颈管长度，如果缩短＜3cm，需要进行保胎治疗，如果不进行保胎治疗，则有可能引起早产。 如果通过胎心监护没有发现明显宫缩，但是孕妇有下腹坠胀感，可能是因为胃肠道原因导致的腹痛，比如急性肠炎，需要询问患者有没有食用生冷、辛辣食物，或者有腹泻等症状，初步进行鉴别诊断。如果有腹泻症状，需要及时检查大便常规，排除是否有急性肠炎。肠痉挛、食用生冷食物等，均可能会导致下腹坠胀、疼痛。

B族链球菌又称无乳链球菌，主要存在于正常胃肠道和泌尿生殖道，是一种条件致病菌，10%-30%的孕妇可能感染B族链球菌。据统计数据显示，有50%的几率可以在分娩过程中，通过产道将B族链球菌传递给新生儿，是导致新生儿感染、死亡的重要原因。B族链球菌阳性，对胎儿的影响主要包括以下几方面： 1、可能导致宫内感染、胎膜早破，甚至早产； 2、分娩以后新生儿可能出现败血症、肺炎，甚至脑膜炎。 如果胎儿在早产的同时合并有B族链球菌感染，则发病率和死亡率更高。因此，在妊娠36-38周时，需要进行B族链球菌的筛查，然后进行有效干预，避免B族链球菌对胎儿造成影响。

脐带血穿刺具有以下风险： 1、穿刺可能引起母体子宫收缩，导致胎儿早产甚至流产； 2、引起穿刺点出血、胎儿直接失血，或穿刺点血管无法完全闭合，导致胎儿失血死亡； 3、穿刺过程中可能对胎儿造成针刺伤或导致胎儿宫内感染，最后导致不良结局。 羊水穿刺或脐带血穿刺均具有一定风险，但概率相对较低，据目前国内数据显示，概率大概在1‰以下。若不是必需进行脐带血穿刺，建议通过羊水穿刺明确胎儿的具体情况，然后明确诊断。

孕妇出现阴道流血的原因具体如下： 1、宫颈息肉：患者主要表现为阴道出现少量鲜血，如果血液在阴道内存留的时间较长，则会变成黑色或褐色的血性分泌物。因宫颈息肉导致的出血，对胎儿的影响较小； 2、流产或早产先兆：患者可能在出现流血的同时会伴子宫收缩的不适，并且出现月经样疼痛，且疼痛逐渐加强、逐渐频繁。 因此，当孕妇出现阴道流血时，建议尽快到医院就诊，明确病因，并且给予相应治疗。

孕期宫颈息肉反复出血的处理方法，主要需根据以下几种情况而定：1、持续观察：需根据出血量及出血时间而定，即如果出血量较少，虽然反复发生但每次出血量很少，出血呈褐色、暗红色，出血的持续时间不长，一段时间后又复发。如果孕妇本人觉得此时出血属于可接受的程度，便也可以观察而未必需进行手术治疗；2、手术切除：如果出血时间非常长且为连续、持续出血，出血量很多并呈鲜红色，此时反复、多量的出血可能增加感染风险。感染容易导致胎膜早破，如果胎膜早破后保胎失败，可能增加流产和早产的风险。如果存在反复、多量的持续性出血，可能需要通过手术将息肉切除，息肉被切除后出血可能明显好转。有少数患者的宫颈息肉可能反复发作，即切除后一段时间息肉复发。

肝母细胞瘤的确诊具体如下： 1、症状：存在腹部包块、腹痛等异常症状，有赖于家长的仔细观察； 2、肿瘤标志物：80%-90%的肝母细胞瘤患者甲胎蛋白增高。甲胎蛋白＜20μg/L为正常，部分早产儿可以达到非常高的水平，但半岁后基本恢复正常。如果超过半岁甲胎蛋白依旧较高，同时存在肝脏包块，需考虑是否为肝母细胞瘤。对于甲胎蛋白低于100μg/L的肝母细胞瘤患者，往往预后不佳； 3、影像学检查：最方便的是超声检查，往往表现为单发包块，少数表现为多发病灶，边缘一般比较清晰；CT检查也较常见，一般建议做增强CT，可以观察包块的性质、内部结构、血供特点；磁共振软组织成像较好，无辐射，可以比较清晰地分辨出不同组织的特性； 4、病理学检查：最后的确诊需要拿到组织进行病理检查，目前采用的方法主要是穿刺活检，但也存在风险，甚至需要手术取组织。

腹部CT和B超两者因成像原理不同，适用范围也不同，不能一概而论。如成人中央型肺癌或成人颅脑疾病，超声无法检查，但小儿超声比CT更有优势，除超声没有辐射外，超声还有特点是无需镇静，小儿体型较小，超声可以随意变换切面，甚至能扫查到2mm的病变，而CT是一层一层扫，每一层距基本在2mm以上，所以对于2mm的病变CT可能漏诊。 此外，临床经常通过未闭囟门观察新生儿颅内结构，对于新生儿脑室周围和脑室内出血，主要是视网膜下出血。而视网膜下出血对于早产儿、低体重儿而言毛细血管发育较丰富，易发生血管破裂，导致颅内出血。此类小的出血CT往往分辨不出，需依靠超声检查。

孕妇血糖高不一定会导致胎儿畸形，孕妇血糖高对胎儿的影响如下： 1、增加胎儿畸形的几率； 2、引起胎儿的过度生长，造成巨大胎儿，影响正常分娩； 3、引起胎儿肺发育不全，导致新生儿出生后出现呼吸窘迫综合征； 4、导致孩子出生以后会出现低血糖； 5、导致胎儿宫内缺氧，造成胎死宫中或早产。 高血糖的孕妇出现胎儿畸形的几率比正常孕妇更大。因此孕期一定要积极控制血糖至正常范围内，才能保证自身的健康和孩子的健康。