早产

诱发早产儿血糖偏低的原因较多，如感染、代谢等方面的问题。早产儿血糖低可引发脑损伤，且为不可逆损伤。因此，若产科出现低血糖的早产儿时，应要求护士及时为其补充糖量。此外，建议家长将早产儿转至新生儿科住院，以对血糖进行实时监测。某些家长存在误区，认为前期检查中血糖无异常便拒绝住院，但专科医生自专业而言，建议及时住院，并进行为期72小时的观察。

宝宝体质差分先天与后天原因。若为早产儿或出生时先天不足，体质差易引起家长重视。如后天脾胃差引起，应积极调理，包括日常饮食或病后调理都要重视。 中医认为脾胃，包括整个消化系统，而非单指某个脏器。平时应少量多餐，特别是小朋友，不能暴饮暴食，平时多喝水，食用易消化的食物，保持大便通畅，养成良好的饮食、作息习惯。

孕中期左侧腹痛可能由于晚期先兆流产、先兆早产、泌尿系统结石等因素引起，具体如下：1、晚期先兆流产：可以给予宫缩抑制剂进行保胎治疗，如安宝、钙离子拮抗剂、硫酸镁等，首选口服保胎药进行治疗，不良反应较小。如果宫缩过频，也可以静脉给予安宝等，应用较强的宫缩抑制剂进行保胎治疗。大部分情况下均可成功保胎；2、先兆早产：宫缩引起的一般表现为腹痛时肚子变硬，而不腹痛时肚子变软、宫缩消退，常为阵发性腹痛，如果偶发1-2次宫缩、腹痛，不需要特殊处理，随诊观察即可。如果是阵发性宫缩，尤其是10分钟内发作1次，需要充分重视，需收住院给予孕激素类药物进行保胎治疗；3、其他因素：如肌瘤变性，甚至泌尿系统结石等。

孕34周见红、无腹痛，大部分原因是由宫缩引起，属于先兆早产的表现，有时宫缩并不明显，感觉不到腹痛。有时这种出血与宫颈病变相关，比如宫颈息肉导致出血。有时出血与胎盘病变相关，比如前置胎盘，需要做好鉴别和处理。孕34周已经属于孕晚期，孕28周之后已经进入孕晚期，如果出现无痛性阴道出血，先要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈情况，观察宫颈是否有息肉、糜烂面出血等。必要时还要进行液基薄层细胞检测(TCT)和人乳头瘤病毒检查(HPV)，以除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌出血。常见的是宫颈息肉出血，如果有宫颈息肉出血，需要行宫颈息肉摘除。同时也要触诊腹部，有时能够摸到宫缩，无痛宫缩有时也会引起阴道出血，可以诊断为先兆早产，应给予保胎治疗，并且也要做B超检查除外前置胎盘等危险情况。

新生儿坏死性小肠结肠炎是新生儿科非常危重的疾病，经常见于以下几种： 1、早产儿。早产儿本身肠道特别菲薄，缺乏足够动力，并且没有肠道菌群，没有足够抵抗力。正常喂养以后有可能会导致食糜在肠腔里面积聚，导致肠腔黏膜破损、细菌繁殖，黏膜脱落乃至穿孔，导致肠道坏死，需要及时发现，进行手术治疗； 2、窒息。窒息孩子肠道相对缺血，仍然有黏膜出血而破损和脱落问题，经过喂养以后，出现肠道细菌繁殖，导致肠黏膜脱落坏死，导致严重炎症。 新生儿坏死性小肠结肠炎治疗首先要禁食，进行胃肠道减压，避免肠道进一步破坏。给肠黏膜修复时间，保证充分静脉营养，防止感染。对已经发生穿孔的宝宝要及时进行手术，清理肠腔炎症，避免进一步恶化，导致感染性休克。其它合并外科畸形的宝宝，要考虑及时进行手术。喂养还要考虑延迟开奶，保证静脉营养，防止感染存在，给胃肠道修复充分的时间。

肺高血压的原因如下： 1、肺动脉高压，其往往跟特发性的情况或遗传性肺动脉高压，如基因突变、先天性心脏病，较大儿童吃减肥药相关，部分患儿还会合并结缔组织疾病。比较特殊的原因，是心衰导致的持续性肺高血压； 2、其它病变，如左心系统有问题，左心心肌病、瓣膜狭窄等； 3、肺部相关疾病，如慢性阻塞性肺病，常见于早产儿，由于支气管肺发育不良，进而会引起肺部缺氧、血管收缩、肺高血压、慢性血栓栓塞，目前这种类型的儿童较少见； 4、原因机制不明确的血液系统疾病、代谢系统疾病，引发的肺高血压改变。

妊娠期高血糖对胎儿的影响及原因如下： 1、巨大儿：胎儿长期处于高血糖所致的高胰岛素血症环境，促进蛋白和脂肪合成，导致胎儿躯体过度发育，从而形成巨大儿； 2、胎儿生长受限：宝宝出来体重很轻，小于5斤，是因为妊娠早期，高血糖抑制胚胎发育，糖尿病合并微血管病变，胎盘血管出现异常，导致胎儿供血减少，影响胎儿发育； 3、引起早产和流产； 4、胎儿宫内缺氧和胎死宫内：因为对于血糖过高的孕妇，胎儿对于血氧需求增加，引起微血管病变以后，导致胎儿供血减少，引起宫内慢性缺氧，甚至死亡； 5、胎儿畸形：没有经过控制的孕前糖尿病，在怀孕早期高血糖状态可能引起胎儿先天发育异常。孕前糖尿病胎儿严重畸形的发生率为正常妊娠的7-10倍，与受孕初的高血糖水平密切相关。

抽搐是指全身或局部肌肉不自主抽动或强烈收缩，常可引起关节运动和强直，2次以上抽搐，多称为癫痫。所以，大部分抽搐患者实际是癫痫患者。我国癫痫发病率约7‰，大约有900万癫痫患者，癫痫发作有很多种因素，常见原因如下： 1、遗传因素，如良性家族性新生儿惊厥、青少年肌阵挛性癫痫、良性癫痫伴颞部棘波、夜间额叶癫痫等，均为遗传性癫痫； 2、围产期因素，比如子宫内膜感染、难产、产伤、新生儿脑内出血、缺氧、黄疸、早产均可导致癫痫发作，双胎癫痫发生率比单胎高； 3、颅内感染性因素，比如脑脓肿，大约70%患者会有抽搐发作。脑囊虫患者30%左右会出现癫痫发作，脑膜炎、病毒性脑炎均可以引起抽搐发作； 4、脑血管疾病，50岁以上30%以上脑血管疾病患者可以出现癫痫发作，老年人发生癫痫首先考虑脑血管疾病； 5、脑内肿瘤，神经系统原发性肿瘤并发癫痫发生率在10%左右。脑发育不良，是引起癫痫发作的主要原因，难治性癫痫最重要致病因素是脑发育不良。颅脑外伤，发生抽搐几率为20%左右； 6、其它因素，如如中毒、疫苗反应、药物反应、电解质紊乱、维生素B缺乏、肝肾功能不全等。 长时间看电视、用电脑、睡眠不足、过度疲劳、饮酒、情绪剧烈波动、感冒发烧等，可以引起抽搐发作频率增加。以上是诱发因素，而不是直接导致抽搐原因，应该尽量避免。总之，抽搐发作致病因素有很多，大多数能够查明病因，从而指导治疗。一旦发生抽搐，应立即到医院检查，查明病因，从根源上治疗。

临床新生儿常发生脑积水，但临床表现不典型，因新生儿临床表述功能比较欠缺，不会讲话，早期时无法感知或表述头痛。通常会有颅高压表现，如反应减弱、嗜睡、恶心、呕吐、不欲进食、精神反应差等，不以头痛为主要表现。青少年时期发生脑积水，患儿颅骨没有再进行性扩张，可有颅高压表现，会出现头痛、呕吐等症状。所以新生儿、早产儿或者低龄儿脑积水头痛不是主要表现，对于青少年发生脑积水，头痛常为主要表现。头痛可由于各种不同原因造成，儿童脑积水导致头痛也应区别对待。

低体重儿无论是疾病还是本身早产，有母乳当然喂母乳最好。如果是母乳在某些情况不能供给时，牛奶肯定是选项之一，可以喝牛奶。但也有宝宝乳糖不耐受，普通的牛奶配方奶粉可能吸收会有障碍，有少数孩子牛奶蛋白过敏，如严重湿疹、消化道问题、大便特别干或腹泻，会有皮疹、吵闹、体重不增、发育迟缓等。 要是有牛奶蛋白过敏的情况，应该及时就医，如果医生考虑能够诊断，可以用医学相关奶粉，不用喝普通牛奶以及普通牛奶配方奶粉。