早产

八个月早产是按照孕周核算，大概是32-34周之间出生的早产儿，这时的早产儿发育不成熟，但相对于28-32周出生的早产儿属于较好的情况。但如果未给予相应处理，孩子心脑肺肾各脏器不成熟，可能会出现呼吸窘迫、窒息、脑出血、感染、低血糖、坏死性小肠结肠炎以及低钙、难喂养等情况。 但如果通过积极治疗给予促肺成熟和胎儿脑神经治疗后，这些孩子大多数有良好结局，孩子如果在34周，体重大概有2300g，如果在32周，体重大约2000g以上，体重相对比较正常。如果孩子母亲无糖尿病、妊高征、胎儿生长受限以及其它疾病等并发症，孩子出生后存活几率很高，并发症相对不多，但还要看孩子个体情况，还有出生医院对早产儿救治的情况。

孕妇出现早产的原因目前医学界尚不明确，一般见于多胎妊娠母体出现感染，还有因各种母体因素所导致的医源性早产。 临床比较常见的情况，如多胎妊娠，包括双胞胎、三胞胎，此种情况可能导致早产。宫颈机能不全可导致反复性流产或早产，这种情况也非常常见。此外，因孕妇妊娠期高血压或其它情况需要进行医源性干预，也会人为造成早产。

早产儿是否聪明需根据其早产周数及早产原因进行诊断，孩子是否聪明通常与早产无直接关系。民间说法认为早产儿智力可比其它孩子超前，这种说法并无任何科学根据。早产多数由产妇身体出现特殊问题所致，如高龄产妇，或在妊娠期间存在吸烟、饮酒，妊高征、妊娠期糖尿病等高危疾病。上述因素易增加孩子在宫内发生中枢神经系统发育问题，可在出生过程中导致孩子出现缺血、缺氧性改变，所以早产儿较正常足月儿智力发育更为迟缓。因此一旦出现早产情况，要及时对孩子中枢神经系统进行详细检查，明确是否存在中枢神经系统发育迟缓症状，从而及时给予干预治疗。

妊娠37周内出生的胎儿称为早产，将妊娠37周作为妊娠足月的标准，计算方法是从末次月经的第1天，即最后一次来月经的第1天计算，每7天为一个孕周，37周是计算的足月妊娠，而40周是预产期。目前国际公认的37周是妊娠足月，我国目前将28周设定为围产期，所以在28-37周范围称为早产。而在28周内，即＜28周的胎儿如果分娩则称为流产。但在很多发达国家，围产期时间有所提前，因为国外新生儿救治水平比我国更加先进，所以有的国家将20周或24周定为围产期，认为胎儿在20周后出生，已经可以通过后天救治使新生儿存活，所以各个国家有所不同，但上限都是以37周作为标准。

早产儿每天排便次数正常范围较宽泛，可能每天排便5-6次或数天排便1次，应具体情况具体分析。无论是早产儿，还是正常婴儿，每天大便次数在3次以内较为合理，如果大便次数正常，但是性状不正常，比如排稀水便，则属于异常表现。部分早产儿大便次数较多，如果大便性状正常，即使每天排便次数在6次内，也可继续观察。如果婴儿大便次数不多，但是排便性状不正常，比如排稀水便、大便干硬，均属于异常表现，需要根据具体情况进行调整，帮助婴儿缓解症状。纯母乳喂养婴儿，由于进食母乳量与消耗能力比较匹配，可能排便次数会减少，数天才排便1次。但是进奶、生长均正常，未出现吐奶、腹胀、哭闹，并且大便性状正常，考虑是正常表现，无需特别处理，只需正常喂养等待自行排便即可。

6个月即胎龄为24周左右的早产儿，存活的关键在于肺部发育情况，新生儿仅在肺部发育成熟且出生后可吸入空气中的氧气成分方可存活。正常情况下肺部发育是产生使肺泡扩张的物质，大致时间在22-24周，因此理论上24周左右的早产儿可以存活，但如果是由于胎儿自身或母体宫内条件较差等原因导致的早产，其存活率相对较低，随胎儿胎龄的增加可能存活率会有所升高。根据目前世界范围及国内医疗条件较好的医院而言，24周早产儿存活率较好，部分早产儿可以存活。但存活的早产儿通常也会存在神经系统或呼吸系统后遗症，即便后期顺利出院也需进行严格康复训练，通过运动和锻炼使其逐渐接近于正常足月儿的发育水平。

早产儿肺部通常需在生后3岁左右可发育完善，人体肺部发育实际从胚胎期开始，母体怀孕4-6周时产生胎儿的肺部并形成胚芽，随后逐渐发育。但对于早产儿而言，由于出生后自身发育环境改变，导致早产儿过早承担呼吸功能，通常会导致肺部发育落后。实际胎儿发育最佳环境是母体子宫内，而肺部需在宫内良好环境中发育完善，因此早产出生的宝宝肺部发育延迟，也称为支气管肺发育不良。临床多数早产儿生后第1年内通常会由于肺部发育问题，造成多次呼吸道感染而住院，而宝宝后期肺功能发育更显重要。

幼儿孤独症为遗传因素和环境因素共同作用的结果。具体如下： 1、遗传因素：基因变异，从父母遗传来的。比如有几十种基因变异都会导致孤独症。具有相同遗传基因的孩子，比如孤独症儿童的弟弟妹妹，再得孤独症概率明显大于没有孤独症儿童的弟弟妹妹们； 2、环境因素：具有同样基因变异的孩子，有些会得孤独症有些却不会，因为环境因素不同。比如妈妈怀孕时经常接触有毒物质、病毒感染、营养缺乏，尤其叶酸和不饱和脂肪酸的缺乏，或者妈妈心理不健康，都会增加宝宝得孤独症的风险。宝宝在生后6个月以内的环境也较重要，比如早产、严重黄疸、严重心理创伤等不利因素也会增加宝宝得孤独症的风险。有些爸爸妈妈会自责，认为自己忽略对孩子的陪伴，经常让孩子自己看电子产品导致孤独症，答案是否定的。生活环境中和人互动减少不是导致孤独症的原因，而是强化孤独症的基因和环境因素影响，导致孤独症表现更明显，因此爸爸妈妈对宝宝的陪伴较为重要。

有研究发现孕妇甲亢患者，出现胎儿意外，包括畸形、流产、早产，这种几率和正常孕妇相比，有所增加。其次如果孕妇甲亢的患者在服用抗压药物，包括丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑时，也可导致胎儿畸形发病率有一定的增加，所以按照建议，一般会推荐，甲亢女性在计划怀孕之前，应该将甲状腺功能控制到正常，怀孕以后，可停用抗甲药物一段时间，度过畸形高发期，就可恢复药物或者继续观察。一般来说，在妊娠期间从6周左右到12周之前，此阶段，是胎儿各个器官发育成熟关键时期。所以这个时期如果甲状腺功能正常，可以考虑将抗甲药物停用，主要是避免由于抗甲药物引起胎儿畸形。

妈妈可能都比较注意胎儿的情况，因为甲状腺激素若升高，就包括甲亢、亚临床甲亢这些情况会造成胎儿的一些生长发育的问题。首先是发育，出生的体重偏低，还有可能会造成早产、流产，甚至在子宫内有可能死胎，所以后果很严重。 其实要多注意妈妈，因为如果是甲亢，对妈妈的伤害可能会很大，包括其他疾病，如妊娠期高血压病，充血性心衰，甲状腺危象等，在产科是非常危险的。所以甲状腺功能，如果是有亢进，应该及早到内分泌科或者到妊娠期甲状腺的专科就诊。