早产

缺氧只是导致脑瘫的一部分原因，仅10%的脑瘫患儿可能由缺氧导致。脑瘫是一组持续存在，以运动障碍、姿势异常、活动受限为核心的综合征，多是从受孕开始至婴幼儿期间各种非进行性脑损伤导致。除了运动障碍，脑瘫还多伴有智力低下、感知觉障碍、听视觉障碍、癫痫发作、行为异常以及继发性肌肉、骨骼问题。 导致脑瘫的病因很多，有出生前因素、出生时因素，还有出生后因素。另外，还有遗传因素，但大部分脑瘫的主要病因其实是早产、低出生体重、出生后缺氧、窒息。另外，还有重症黄疸、宫内感染及遗传因素。

婴儿脑瘫的原因包括以下方面： 1、出生前的因素：包括遗传因素、母体因素，还有宫内感染、宫内生长受限，比如绒毛膜羊膜炎、先天性畸形等； 2、围生期的因素：即孕28周到产后1个月导致的原因，包括围生期感染、早产、新生儿脑卒中等； 3、出生后的因素：包括新生儿胆红素脑病、感染、中毒和创伤等。 但并非所有上述因素都会导致脑瘫，具体还需定期到医院的康复科或者是神经内科进行相关检查。比如通过磁共振、全身运动(GMs)评估、早期发育评估等，确定孩子发育轨迹是否正常，发育能否跟上同龄的孩子，从而判断孩子是否患有脑瘫。

肺炎支原体是引起支原体肺炎的病原体，也可以引起上呼吸道感染和慢性支气管炎等。个别患者可出现呼吸道外的并发症，如皮疹、心血管和神经系统症状。生殖道支原体是引起人类泌尿生殖道感染的病原体，通过性接触传播引起尿道炎、前列腺炎，也可经胎盘传播，引起早产、自然流产、先天畸形、死胎和不孕症等。经产道感染可致新生儿肺炎或脑膜炎。人型支原体还会引起伤口感染。

支气管肺炎起病可急或缓，为小儿时期常见的呼吸系统疾病，其临床表现具体如下： 1、发热：急性炎症可有高热，一般可达38℃-39℃，亦可达40℃，大多为不规则发热； 2、咳嗽：咳嗽较频，早期痰不多，恢复期痰渐多，新生儿、早产儿可无咳嗽，仅表现为口吐白沫等； 3、气促：呼吸快而浅，为40-80次/分，常伴有呻吟、鼻翼扇动及口周，指、趾端青紫； 4、呼吸困难：口周或指甲青紫及鼻翼扇动，重者呈点头状呼吸、三凹征、呼气时间延长等； 5、其他：重症肺炎可因严重缺氧及毒血症引起酸中毒，并累及全身其他系统，精神萎糜、嗜睡、烦躁、惊厥、呕吐、腹胀以及心力衰竭等。

孕期如果存在阴道内部支原体感染，可能存在一定风险，比如流产、先兆流产、胎儿畸形、胎膜早破、早产、先兆早产等。支原体作为一种阴道内的病原微生物，正常人体内可以存在少量支原体，如果抵抗力降低，支原体会大量繁殖，所以支原体感染多出现在孕期。孕期孕妇抵抗力下降，支原体作为一种条件致病病原微生物，在阴道大量繁殖，少量支原体不会致病，大量存在会提高异常妊娠的风险。孕前准备时如果条件允许，可以进行相应阴道内支原体的检查，如果相关医院检查设备条件不允许，建议孕妇观察自觉症状，如果发生阴道分泌物增多、外阴瘙痒或者类似非特异性阴道炎的症状，需要及时诊断是否是支原体感染。

生长激素缺乏的原因可有原发性和继发性，具体如下： 1、遗传原因：多数为常染色体隐性遗传，少数为常染色体显性或伴性遗传。故该生长激素缺乏症多见于小儿，如发现小儿有不生长、不发育的情况，应考虑是否存在遗传性疾病； 2、特发性生长激素缺乏症：发病原因尚未完全明确，小儿在出生前后的围生期，可能有难产、早产、严重窒息、发干或抽搐等情况； 3、继发性生长激素缺乏症：患有垂体瘤、颅咽管瘤、神经纤维瘤，压迫到下丘脑和垂体；或暗区有放射性治疗史，有颅内感染或者肉芽肿性病变，都可引起生长激素的缺乏； 4、生长激素不敏感综合征：生长激素分泌足够，但是靶器官对生长激素不敏感而引起矮小症，是一种遗传性疾病。

缺铁是全球性问题，包括缺铁和缺铁性贫血，我国研究统计大概4%的宝宝可能存在缺铁，7.8%的宝宝存在缺铁性贫血，而缺铁对于全身各个系统对各个年龄阶段的小孩都有影响，对小孩的智力、运动、消化功能都会有影响。宝宝缺铁，在孕期妈妈怀孕的时候特别从孕期第3个月，尽量进食含铁丰富的食品比如动物血、肝脏、红肉，也可以口服铁剂药物在医生的指导下进行。宝宝出生以后喂奶的妈妈也要补充铁剂，新生儿特别是早产宝宝储备不足也要强调补铁，如果是纯母乳喂养，母乳里边含铁但是含铁量比较少，可以加母乳添加剂或者给宝宝生后2-4周口服元素铁1-2mg/kg每天，长大以后4-6个月以后可以及时添加辅食或者添强化铁的配方乳。1岁以内尽量避免单纯的牛乳喂养，就是奶粉，单纯的牛乳，对于足月的新生儿如果是纯母乳喂养，可以保证4-6个月母乳喂养，4个月以后加强化铁的米粉或者肉泥、肝泥，辅食添加含铁丰富的食物也可以添加强化铁的配方乳。幼儿时期进食要注意良好的饮食习惯避免偏食水果、蔬菜都食用，强化铁的配方乳避免单纯牛乳喂养，对于大一点小孩也是养成良好的卫生习惯，包括进食习惯全面均衡营养。对于青春期特别是小女孩进入青春期，厌食或者例假来的比较多也容易缺铁，靠饮食补充也是可以但是要注意均衡营养，必要时可以口服铁剂。长期病理原因铁缺乏特别是缺铁性贫血，一定要到正规医院进一步诊疗。

红斑狼疮患者是否可进行妊娠，需根据以下情况而定：1、红斑狼疮患者病情处于缓解期半年以上，且不伴有中枢神经系统、肾脏或其他脏器严重功能损害时，可结合口服药物治疗情况决定是否能够妊娠。通常可安全妊娠，分娩出正常胎儿；2、非缓解期的红斑狼疮患者易出现流产、早产，死胎率较高，此时患者应采取避孕措施，避免妊娠。红斑狼疮患者在妊娠前3个月到妊娠期间应停止服用免疫抑制剂，避免胎儿生长发育异常。病情稳定的红斑狼疮患者可服用对妊娠影响较小的药物，如羟氯喹、硫唑嘌呤、环孢素、他克莫司，在无重要脏器受累情况下可考虑妊娠。妊娠后患者需密切监测病情，防止疾病复发，如果红斑狼疮复发，可根据病情调整治疗，必要时需终止妊娠。

免疫接种的注意事项包括： 1、早产儿、先天免疫缺陷患儿应避免接种活疫苗； 2、疫苗应按照严格的接种时间和顺序进行接种，以获得足够的抗体。由于疾病未接种的儿童，应在身体恢复后及时补种； 3、疫苗对于人体来说是一种异物，因此接种后会刺激身体产生一系列反应，如低热、烦躁、嗜睡、食欲不振等，属正常现象，不需特殊处理。

急性呼吸窘迫综合征多发于新生儿，也称为新生儿呼吸窘迫综合征，多数宝宝生后6个小时左右便可出现相应症状。通常表现为口周发紫、手部末端发紫、呼吸困难、呼吸频率增快等。新生儿较成人呼吸次数更快，但基本在40-45次/分视为正常，而呼吸窘迫征的宝宝呼吸频率可达到60次/分以上，同时出现鼻扇、三凹征等表现。鼻扇是指呼吸费力，在宝宝吸气时会出现鼻翼扇动表现，可明显观察到相应症状。而三凹征是指宝宝用力吸气时，肋间、锁骨上方、剑突等部位有可见的凹陷。急性呼吸窘迫综合征死亡率较高且多发于早产儿，由于早产宝宝肺透明膜发育不完善，肺泡无法在肺透明膜滋养下充分张开，导致宝宝呼吸窘迫。由于肺泡塌陷所导致的此类症状通常较为严重，病情易出现进行性加重，故宝宝在生后24-48小时，即出生次日最为关键，如果成功度过第2天和第3天，即超过72小时后，生存几率通常较高。但目前随医疗技术发展也出现新替代物用于治疗此类疾病，即从小牛或小动物体内所提取出的类似肺透明膜物质作为替代疗法，使新生儿呼吸窘迫综合征生存率大幅提高。