方大正

讲解医师：方大正  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
患有骨质疏松的孕妇可能会表现出如下症状：1、会有骨性疼痛，疼痛最早在脊柱表现的比较明显，随着病情进展有可能会累及到四肢，在腕关节、髋关节等处比较明显。2、可能会有明显的乏力症状，该类患者会感觉到特别乏力而且容易疲劳。3、患者可能会有病理性骨折的表现，患者遭受到轻微的外力损伤后容易产生骨折，比如容易在腰椎或者腕关节周围产生骨折。4、患者可能会有肌肉痉挛的情况，最初患者可能会有腰、背部某处的肌肉痉挛，继而感觉到疼痛。随着病情进展，还可能会在小腿等处出现肌肉痉挛。5、可能会有胎儿生长发育减缓的表现，比如可能有胎动减少的情况。

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痛风性关节炎可以采取如下治疗方式：1、在炎症急性期一定要保持严格卧床、制动休息，并且做好关节部位的保暖。2、要尽早使用消炎、止痛的药物进行治疗，针对轻到中度的疼痛，可以先使用非甾体类药物，比如尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等等。针对比较严重的疼痛，需要尽早使用秋水仙碱进行治疗，糖皮质激素可以作为辅助的治疗手段。3、在病情达到稳定之后，要辅助使用抑制尿酸形成以及促进尿酸排出的药物，比如别嘌醇。在饮食上要嘱咐患者多饮水，多吃黄绿色蔬菜，多喝绿茶以碱化尿液，促进尿酸排出。患者一定不要吃辛辣、油腻和含有高嘌呤的饮食。4、针对比较严重的痛风石患者，可以做关节腔内清洗。

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就职单位：济南市中西医结合医院骨科
老年患者膝关节炎引起的肿痛，可以采取保守治疗、手术治疗，具体如下：\n1、保守治疗：对于此类患者，可以先尝试做保守治疗，需要患者减少膝关节的使用，通过调整饮食结构，减轻体重。在此基础上，可以服用一些营养关节软骨、消除关节炎症的相关药物，除此以外，还可以配合使用中药熏洗、针灸等等一系列理疗。\n2、手术治疗：对于一些病变较重的患者，要及时采取手术治疗，可以采取关节镜微创手术，对关节内部的滑膜、软骨进行清理、修整，对于病变的患者，可以采取膝关节置换术治疗。

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就职单位：济南市中西医结合医院骨科
反应性关节炎在发作的时候，确实可能有关节局部的红、肿、热、痛，这样的临床表现。除此以外，在关节外还有一系列的症状表现。比如有肌腱止点，或者是腰背部的疼痛。有全身的发热、盗汗、无力、消瘦，或者是眼部、泌尿生殖系统的病变。患者出现上述症状，要尽早的去二级以上的医院骨科，或者是风湿免疫科进行就诊。明确产生上述症状的原因，然后再做针对性的治疗。切不可拖延，以免引起一系列严重的并发症。

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胸口中间骨头突起可能存在如下几种情况： 1、可能是正常的骨性的突起，在皮下脂肪比较薄、比较瘦的患者当中最常见。在胸骨的中上方，有胸骨柄和胸骨体相接的胸骨角，位于第二肋软骨相交的位置，可以见到一个明显的向前上方凸起的角。而在胸骨的最下方，也就是两侧肋弓之间有剑突。有些患者的剑突长的比较长，如果患者比较瘦也会比较突出。 2、可能存在鸡胸，往往见于患者有严重的营养不良导致佝偻病而继发的胸廓畸形，这种畸形的特点是胸廓的前后径要大于左右，径同时胸骨有向前突出的情况。 3、可能存在陈旧性损伤所导致的骨性的增生，比如在胸骨有陈旧性骨折的时候，有可能在骨折端产生过量的骨痂增长，继而在之后遗留突出皮面的骨性的肿物。

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腰椎间盘突出的患者可以买棕榈床垫、硬质的海绵床垫或者只在光的床板上铺有限层数的被褥。腰椎间盘突出的患者首先要求其在发病期间配合医生进行正规治疗，而在其休息的过程当中，医生会推荐持续的平卧硬板床。硬板床的要求主要是需要床体保持一定的硬度，但又不会对患者的骨性突起造成过度压迫。在市面上符合要求的往往是棕榈类的床垫或者硬质的海绵床垫，如果患者买不到这样床垫，也可以在光的床板上铺2-3层被褥。至于床体的具体硬度，患者可以请自己的主治医生进行指导。除此以外，需要提醒患者的是，患者不必要为了保持床体的硬度而走极端，有些患者只在光床板上铺一层被褥，这样也不可取。

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腰痛可以采取如下几种按摩的方式缓解：1、可以采取滚动类的按摩方式，比如患者可以采取仰卧位，然后屈髋、屈膝，双手抱住膝关节，头部埋在双腿之间前后滚动，通过自我滚动的方式对腰部进行按摩。除此以外患者也可以在仰卧位的时候，在腰部下方垫一个泡沫轴，然后前后滚动按摩。2、患者可以采取叩击类的按摩方式，也就是在患者采取俯卧位的时候，由家属帮助使用空心掌对疼痛的部位进行轻柔的拍打。所谓空心掌指的是使掌心微凹，保持一定的缝隙，此时在对周围进行叩击。3、可以采取点按类的方式，比如在患者采取俯卧位的时候，可以对双侧膝关节后侧正中的位置，也就是委中穴进行持续的点按以缓解腰部的疼痛。最后，这种疼痛还可以采取振动类的按摩手法，也就是使用振动类的器械对疼痛的部位进行按摩，器械在一般的药店都可以买得到。

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骨质疏松的前期症状主要有如下几种。1、会有骨性的疼痛，患者最早可能会在腰背部有症状，而随病情的进展可能会累及到四肢，比如可能会在腕关节、髋关节、膝关节等处有此类症状。2、患者可能会有明显的乏力，会感觉到近期非常容易疲劳，而且在做相关的活动，比如进行体育锻炼之后，有相对之前容易疲劳的情况。3、可能会有肌肉痉挛的情况，比如患者在夜间睡眠时或者进行体育锻炼时，可能会容易出现肌肉痉挛，也就是抽筋的情况。4、可能会有运动能力的下降，会发现自己的肌肉力量，还有关节的活动度都有一定程度的下降，导致患者的运动能力降低。

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患有骨质疏松的患者可以吃乳钙，乳钙是牛乳当中提取的一种混合物质，这种药物当中含有一系列能够补充钙质的物质。因为这种药物比较好吸收，所以往往用于婴幼儿的补钙。对于骨质疏松的患者，可以使用此类药物补钙。但是一定要注意，如果患者之前对牛乳或者牛乳相关的制品有过敏史，就不要使用此类药物。除此以外，患者在使用此类药物之前一定要先去骨科就诊，针对骨质疏松的情况做正规的治疗，在此基础上才可以配合此类药物以辅助治疗。患者在服用乳钙时，一定要严格按照医生给出的服药剂量以及服药时间应用，不要过量服用。

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对于骨质疏松的患者，可以使用艾灸作为一种辅助治疗。艾灸对此类患者可以起到如下的治疗作用：1、艾灸能够增强此类患者的消化机能，使其对钙质、蛋白质等等营养物质的吸收增加，有助于骨质疏松的恢复。2、艾灸能够起到补中益气的作用，对于此类患者所出现的乏力症状，有比较好的缓解作用。3、艾灸能够起到活血化瘀的作用，对骨质疏松患者存在的局部疼痛，有比较好的缓解作用。4、艾灸还具有补益肝肾的作用。骨质疏松这种疾病，在中医当中认为是由于肝肾亏虚而导致，对此类患者使用艾灸有辅助的治疗作用。综上所述，对于该类患者可以使用艾灸。不过患者需要注意，这种治疗仅仅能够作为一种辅助的理疗，患有该类疾病的患者要去骨科就诊，做正规的治疗。