新生儿脐炎

新生儿脐炎就是发现宝宝的肚脐除了轻度渗血外，可能还有一些分泌物，如脓性或黏液性分泌物，而细菌感染导致脐部发炎就称作脐炎。一旦发生新生儿脐部流血、流脓，有黏液的情况需及时到医院就医，大部分脐炎经过局部治疗后会好转。另外，严重的脐炎会伴随出现败血症的情况，此时宝宝的状态较差，出现不吃奶、发热、不会哭的情况，需及时到医院就诊。

新生儿脐炎是常见病，导致原因比较多，一方面是由于出生时断脐消毒不严而感染，更常见的是由于脐带残端被污染而发生感染。例如脐带浸在潮湿的环境下，如洗澡的时候脐带进水，没有消毒擦干，各种病原菌在脐带这样的环境下会繁殖感染。常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌，其次为溶血性链球菌或混合细菌感染等。或者父母在孩子脐带脱落创口未愈合的时候，因局部潮湿又用了爽身粉、脐带粉这一类的东西，使得脐部在异物的刺激下形成慢性炎症。除此之外，如果脐带结扎得不够紧或者结扎时脐带根部留得过长，都会使脐带脱落延迟，脐带脱落延迟也可以引发脐炎。

新生儿脐炎是体表脏器的感染，患儿多有明显的症状，实际上诊断非常容易，到儿内科门诊或者专业的门诊经过查体就可以确认。当然最主要还是以临床表现为主，一般看见脐周局部有渗出，以及脐轮存在红肿，残端有脓性分泌物，脓汁恶臭，基本上就可以诊断出新生儿脐炎。通常通过相关的检查可以进一步明确诊断，具体检查内容如下： 1、血常规检查，可见中性粒细胞等指标增高； 2、辅助检查，如取脓汁进行涂片检查，可见细菌，而且脓汁培养阳性率也很高，必要得时候需要进行药物敏感试验，以便于应用敏感的药物来进行治疗。

新生儿脐炎是新生儿科常见的疾病，多为细菌感染或护理不当等所致，其治疗措施如下： 1、一般治疗：保持局部干燥，勤换尿布，防止尿液污染，同时使用75%酒精、生理盐水，以消毒棉棍或棉球蘸取上述药液以后，轻柔擦拭患处，去除脓性分泌物，每日可2-3次； 2、 药物治疗：有明显脓液，脐周有扩散或者是全身症状者，除了局部消毒处理以外，可以先根据涂片结果经验性的选用适当的抗生素治疗，以后结合临床疗效及药敏试验再决定如何用药； 3、其他治疗：凡形成脓肿者应该积极的引流脓液，脓量多或者是浓稠的时候需要切开引流，并坚持术后换药。对形成慢性肉芽肿者，可用硝酸银棒或10%硝酸银溶液涂擦，大肉芽肿要用电灼、激光治疗或手术切除。

新生儿脐炎是新生儿时期最常见的疾病，是指由于断脐的时候或出生以后处理不当，而被金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致。患儿常有脐带根部发红或脱落后伤口不愈合，脐周皮肤红肿，脐窝有脓性分泌物并带有臭味，病情危重时还会引起脓毒症或菌血症、腹膜炎等。患儿需保持局部干燥，进行局部消毒，若脐周有扩散或有全身症状者，除需局部消毒处理外，还需进行抗生素治疗；若形成脓肿者应积极引流脓液；形成慢性肉芽肿者，可用硝酸银棒或10%的硝酸银溶液涂擦，较大肉芽肿要用电灼、激光治疗或手术切除。

新生儿脐炎是新生儿最常见的一个问题，也是非常困扰家属的问题。新生儿脐炎感染主要发生在新生儿期。新生儿从母体里面出来，生命纽带是靠脐带，新生儿的脐带断了之后，断裂部位会出现问题，首先是组织要慢慢吸收，吸收时会有白细胞、巨噬细胞在上面。还有一些看起来是分泌物的类似物，这是细菌最喜欢的东西，所以脐部非常容易滋生细菌。此外，加上脐部周围的组织非常疏松，医学上叫做结缔组织。因为组织疏松，细菌就非常容易感染，也非常容易扩散。一旦出现了感染，就可能会非常严重。当然也有分度，临床上有一部分情况比较轻微，即脐部会有红、肿、渗液的表现，要及时看医生。严重时，脐部可能有大量脓性分泌物、恶臭，脐部的周围又硬又肿，则情况非常严重，就要立刻去急诊就医。新生儿脐炎主要是要靠家长早期去发现，早期就医，就可以处理好，无需担心。

新生儿轻度脐炎可给予局部的消毒处理，如75%的酒精、3%的过氧化氢、碘伏等消毒用品。严重脐炎需住院治疗，除局部的消毒护理外，还需静脉给予抗生素治疗，可使脐部的炎症尽快治愈，并避免引发较严重的并发症，如菌血症、败血症，甚至神经系统的感染等。因此新生儿患脐炎后一定要积极前往医院就诊，不可在家自行处理。 脐带是胎儿在母体内，母亲和胎儿之间输送营养物质和代谢产物的通道。胎儿娩出断脐后，新生儿脐部实际为开放的门户，如果护理不当极易引起感染，严重的甚至会引起菌血症，给宝宝的生命安全带来威胁。故发现脐部炎症时，建议积极前往儿科门诊就诊。

新生儿脐炎通俗说就是脐部炎症，也就是脐带残端感染细菌并且进行繁殖引起脐部急性炎症。引起新生儿脐炎的细菌最常见是金黄色葡萄球菌，其次是大肠杆菌、铜绿假单胞菌或溶血性链球菌。在妈妈肚子里面，脐带是母胎紧密结合的必要结构，它是维持胎儿循环的特殊结构，通过脐带中的脐血管，胎儿从母亲获得营养物质，并且把自身代谢所产生的废物通过脐带传达给母亲，让妈妈帮助代谢。 在新生儿出生以后，正常体表可以有细菌定植，正常情况下脐带残端分泌物培养可能培养出阳性细菌。细菌培养阳性并不一定表明肯定有脐带炎症，脐炎首先是有细菌繁殖，另外一个还由于细菌繁殖而引起局部炎症反应，也就是脐带残端以及脐周有皮肤红肿、脓性渗出，严重脐炎可以出现皮下组织坏死，甚至是蜂窝织炎、邻近器官或者脏器感染，而导致严重败血症。所以脐带残端发生炎症是新生儿感染最常见的一种途径，也是进一步发展为新生儿败血症或新生儿脑膜炎所常见的感染部位。新生儿发生脐炎要引起重视，强调出生以后脐带残端常规消毒，预防感染进展。

新生儿脐炎是常见病，其预防的注意事项如下： 1、脐带未脱落者，在脐带脱落前每日检查脐部，观察脐带残端有没有出血、渗血等情况； 2、注意勤换尿布，并要避免尿布直接覆盖在脐部的敷料上。若尿湿了脐带纱布，需要及时重新消毒脐部以后我们更换敷料； 3、给小宝洗澡的时候要做到尽量不要打湿敷料，更不能将小宝全身浸在澡盆内，以防脐部被水浸湿而糜烂，并引起感染； 4、脐带脱落后，脐窝稍潮湿，每天可用75%的酒精来擦拭，直到创口愈合、脐窝干燥为止； 5、注意室内空气流通，保持舒适的居住环境。

如果发现新生儿脐带残端和周围有化脓，脐轮周围有红肿，表明宝宝已经出现新生儿脐带感染，称之为新生儿脐炎。这时首先需要用75％的酒精局部进行消毒，保证局部细菌被酒精杀死，但仍然不能排除血液里已经有细菌存在并且繁殖，还要去医院进一步检查和处理，化验的血常规、C反应蛋白等感染指标。 如果发现异常表明有感染，需要进一步住院治疗，进行输用抗生素治疗，可迅速处理好后续感染问题。新生儿住院接受足疗程的抗生素治疗以后，脐带经过进一步处理，如果这时有黄疸，还需要进行退黄治疗，使用抗生素足疗程以后，会复查C反应蛋白、PCT以及血常规，如果均正常，局部脐轮不红、化脓消失，这时可以考虑出院。