新生儿溶血

通常如果婴儿出生后1周未发生血胆红素明显升高、皮肤黄染、溶血的情况，基本上可以排除由于血型不合导致的新生儿溶血症。新生儿溶血症大多见于ABO血型不合，母亲为O型血而婴儿为非O型血，这种情况易发生新生儿溶血症，通常只要通过以下三点能够排除新生儿溶血症：1、时间：通常新生儿溶血症生后第一天会明显出现黄染，第2-3天达到黄疸的高峰值，如果出生后1周未出现黄疸，基本上可排除新生儿溶血症；2、血型：如果母亲为O型，或婴儿为非O型才会发生新生儿溶血症；3、辅助检查：抽血化验了解婴儿体内是否存在新生儿溶血症特异表现，如游离抗体、释放抗体阳性等。如果排除以上三点，基本上可排除患新生儿溶血症的可能。

新生儿溶血病极大多数情况下可以治愈。新生儿溶血病多见于母子血型不合，常见两个血型系统，ABO系统，多见于母亲O型，新生儿A型或B型血型；Rh溶血系统，可见于母亲Rh阴性，新生儿是Rh阳性。 新生儿溶血病可有黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿等表现。黄疸一般出现较早，生后24小时或第二天出现，但是进展较快。作为家长如果知道是血型不合，生后黄疸出现较早，要进一步到医院做监测黄疸，做溶血三项检查。如果发现存在溶血，要及时治疗，如果治疗比较及时，新生儿溶血病多数情况下可以治愈。新生儿溶血病治疗需要在医生监护下，根据黄疸情况，适时做蓝光照射退黄、输丙种球蛋白封闭抗体，防止溶血进一步加重。另外，适当的时候可以输白蛋白，减少胆红素游离，促进胆红素排泄，防止黄疸重的时候引起胆红素脑病。如果发现及时，很少引起胆红素脑病。

新生儿溶血症的原因是母亲和胎儿间ABO血型不合或者RH血型不合所引起的胎儿或新生儿溶血，主要表现为皮肤黄染和贫血。胎儿的血型是由父母双方决定的。如果胎儿从父亲遗传来的血型的抗原是母亲没有的，在怀孕期间，胎儿红细胞进入母体以后，使母体产生相应的抗体，这种抗体到达胎儿体内就会发生溶血。比如O型血的母亲怀了A型血的胎儿，在怀孕期间，某些原因导致胎盘的通透性异常，胎儿体内的A型红细胞会少量多次地进入母亲体内，从而使母亲体内产生大量的、可以破坏A型红细胞的抗体。这些抗体因为其分子量较小，故可以自由地通过胎盘进入胎儿体内，从而破坏胎儿或者新生儿的红细胞，从而导致溶血，出现黄染以及贫血等症状，这就是新生儿溶血症。

通常溶血症就是新生儿溶血症，新生儿溶血症主要是因为母婴之间的血型不合引起来的免疫反应，导致红细胞破坏，而导致的贫血症状。人体的血型系统有两个，一个是ABO型血型系统，还有一个RH血型系统： 1、ABO型血液系统出现溶血的一般母亲是O型血，父亲是AB型血，因为这种夫妻生出来的孩子一般血型是A型或B型，肯定母婴之间血型是不相合的，因为血型不合的时候容易产生血型的抗体，在孕期或分娩的时候，通过胎盘这些抗体会进入到胎儿体内，就会出现同种免疫反应，就会出现红细胞的破坏； 2、还有就是RH系统的溶血，一般会出现在母亲是RH系统阴性，小孩子是阳性的情况下，也是因为产生了抗RH的抗体，进入到胎儿的体内，会产生溶血的改变，临床表现主要就是发热、黄疸，还有肝脾肿大这些症状。

新生儿溶血症是比较重的病，新生儿溶血最常见的就是刚刚出生时，因为和妈妈的血型不合所引起，也叫新生儿血型不合所致的溶血症。一旦出现溶血，宝宝首先表现的就是严重黄疸，出现进行性贫血，只能在医院里面去治疗，一旦发生溶血可能需要在医院里照蓝光。很严重的溶血导致胆红素脑病，需要换血疗法，是比较严重的病。当然溶血症不仅仅是血型不合，还有很多先天性免疫疾病也可以导致溶血性贫血的发生。所以一旦出现该疾病希望一定要引起家长高度重视，积极配合医院，使宝宝得到非常合理的治疗。新生儿溶血中较常见的并发症就是胆红素脑病，胆红素脑病就是因为严重黄疸，使胆红素到大脑里面去，使脑细胞得到损害，一旦发生以后可能会引起比较严重的神经系统并发症，比方惊厥、脑瘫或者听力损害等，这些后遗症都对孩子一生造成严重的后果，所以新生儿溶血症也是要重点关注的病。

新生儿ABO溶血是一种母婴血型，ABO血型不合而引起的新生儿溶血，多见于O型血的母亲，而孩子的血型是非O型的，即A型或B型，这种母婴的血型不合会导致孩子发生溶血，概率为20%。该病轻重不一样，住院的时间也差异较大，多为1-2周的住院时间，住院治疗效果是比较良好的。主要临床表现是黄疸和贫血。黄疸多出生在身后24-48小时之内，出现的时间非常早。贫血也会伴随黄疸的出现，但是，贫血大部分是因为要血常规等的辅助检查才能确定。所以，比较隐匿，而黄疸是比较表型的，所以，会受到家属或医护人员的发现。治疗最重要是光疗，可以明显的而且有效的降低血液里面胆红素数值。在早期，是生后72小时内，可以使用丙种球蛋白的药物，来进行免疫阻断，能够减轻病情，从而缩短住院时间。也能够尽量的在发生率上减少急性胆红素脑病的发生。如果上述处理效果不好，还可以使用换血等治疗手段。

新生儿溶血症，是指母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病，临床以胎儿水肿、黄疸、贫血为主要表现，严重者可致死或留下严重后遗症。ABO溶血症，是引起新生儿溶血症的最常见病因。其次是Rh血型不合，一般ABO溶血症的症状并不是很重，通过光疗及对症治疗，比如用白蛋白、丙种球蛋白阻止溶血后，都能获得很快的疗效。但是Rh血型不合非常危险，可发生致死的后果，或者导致宝宝溶血后贫血、全身衰竭而死亡。

新生儿溶血病，最常见是O型血的母亲，生了一个A型血宝宝或者B型血宝宝，妈妈血液里面的抗体到了宝宝血液，抗体会跟宝宝血液内的红细胞发生抗原抗体反应，会导致宝宝得溶血病。 溶血病的主要表现是溶血。溶血之后，宝宝会出现黄疸，即24小时之内会出现严重的黄疸，表现得非常急，黄疸水平非常高，如果稍不留意，可能会进入到脑袋里面，导致胆红素脑病，是一种非常恐怖的疾病，所以大家一定要重视。 其次，会导致贫血，当血细胞破坏后会导致贫血，贫血的一系列症状会表现出来，比如精神、反应差、脸色苍白、心跳加快，医生听诊时心率非常快；还可以导致肝脾肿大。 如果溶血时间比较慢，可导致慢性贫血，像地中海贫血也会导致肝脾肿大；最严重的是，当贫血之后，氧气不够，细胞会水肿，从而机体产生水肿。小孩子出来之后，可能是胎儿水肿，甚至是死胎，这是溶血最严重的并发症。

新生儿溶血症不能一概而论说能否治好。若是ABO溶血，因ABO溶血是和妈妈血型不相符，如对ABO溶血，孩子及时进行救治，百分之九十九点几都可治好。另外，因汉族人大部分是RH阳性血型，若宝宝出生是RH阴性血型，或妈妈是RH阴性血型，而宝宝是RH阳性血型，就会出现出现RH溶血。因孕妇规律产检，血型必查，产妇丈夫血型也是明确的，可以推测出宝宝属于什么血型，产检期间医生会发现是否有可能出现ABO溶血或者RH溶血的情况，如明确存在ABO溶血或RH溶血的可能性，在产前都会及时进行处理。此外，如确实孩子出生后，80%的可能性会发生溶血，医生也会及早进行干预，所以大部分溶血症的孩子是可以治疗的。

刚出生的新生儿脑出血一般与三个方面有关。第一个方面是与母体有关，母体如果是O型血，就会导致新生儿溶血的发生率较高，也很容易引起新生儿脑出血。第二个方面是与维生素K1缺乏有关，肝功能障碍引起因子缺乏，维生素K1缺乏，可导致新生儿出血。有一部分是新生儿自身的原因，由于其脑血管发育不完善，脑血管合并有动脉瘤、动静脉畸形等病变，如果受到外界的刺激或哭闹就会引起出血。 第三个方面是与外伤有关，产道挤压或婴儿出生以后头部碰撞都会引起脑出血。这三种情况都需要住院治疗，并引起足够的重视。