斜视

讲解医师：艾立坤  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院/斜视与小儿眼科
孩子不由自主的挤眼可能是非病理性因素导致的，也可能与屈光不正、眼部炎症、神经系统疾病等病理性因素有关。1、非病理性因素眼内分布着泪腺、睑板腺等腺体，腺体排出的分

讲解医师：艾立坤  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院/斜视与小儿眼科
远视50度是指在做验光检查时，发现远视的度数为50度。远视是屈光不正的一种，学龄前儿童由于眼轴没有达到成人水平，眼睛的前后轴较短，可出现生理性远视。随着年龄的增

讲解医师：艾立坤  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院/斜视与小儿眼科
300度近视是否可以做激光手术，应根据具体情况来判断。一般情况下，近视300度可以做激光手术。激光手术是通过改变角膜前表面的形态，从而矫正屈光不正，使患者视力恢

讲解医师：艾立坤  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院/斜视与小儿眼科
5岁儿童散光175度能矫正。5岁儿童散光175度属于中度散光，对患儿的视力会有一定的影响，可以通过配戴框架眼镜或者角膜接触镜进行矫正。1、配戴框架眼镜配戴框架眼

讲解医师：艾立坤  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院/斜视与小儿眼科
近视眼老花了可以通过配戴眼镜或者是手术治疗调整近视度数，具体如下：1、配戴眼镜患者可以去医院做散瞳验光检查、屈光状态检查、眼底检查、裂隙灯检查等，明确近视度数和

周围性瘫痪的概念范围较大，凡是十二对颅神经或者脊神经受到损伤以后出现的肢体瘫痪均称为周围性瘫痪。动眼神经的周围性瘫痪，患者表现为复视、斜视或者眼皮掉下来，即眼睑下垂，面神经损伤的患者表现为面瘫。三叉神经损伤的患者表现为咬动时没有力量，牙齿左右或者前后不能移动。上肢周围性瘫痪的患者表现为上肢肌肉萎缩，没力量。桡神经、尺神经、正中神经等不同部位损伤的患者临床表现都不一样。下肢较为常见的是腓总神经的损伤，患者表现为足下垂。以上是周围神经损伤导致的周围性瘫痪，还有很多疾病因素造成的周围神经损伤，最常见的是格林-巴利综合征，患者的临床表现基本是对称的，如双侧面瘫或者双侧上下肢的瘫痪。

斗鸡眼即临床所说的内斜视，近视眼通常不会出现内斜视。近视眼患者如果出现近视加深，同时伴发有严重的并发症，如视网膜脱离时，如果选择巩膜外路手术，即巩膜外电压，如果此时患者的视网膜裂孔，恰巧位于眼外肌附着点或者眼外肌行走的径线上，患者出现内斜视的可能性就会增加。因为通常选择巩膜外路手术时，需要电压患者巩膜，此时如果裂孔恰好位于直肌位置上，电压会对直肌的形态以及走行造成一定的影响，可能导致术后出现内斜视。近视患者伴发有全身性疾病，如糖尿病时，如果患者一侧眼睛因为出现糖尿病外周神经病变，导致外展神经麻痹，也可能会出现内斜视，此时需要到医院就诊，在眼科医生专科检查下明确病因。判断是患者的全身原因导致的内斜视，还是患者近视原因出现的相关问题，明确病因后，选择合适的方法进行矫正和治疗。

横纹肉瘤可发生于全身任何部位。头颈部占40%，泌尿生殖系统占25%，四肢占20%。故头颈部为最好发部位。 头颈部的横纹肌肉瘤可分为脑膜旁、眶周及其它的头颈部区域三个区域。脑膜旁横纹肌肉瘤占头颈部横纹肌肉瘤的50%，早期不容易发现，而且很难完全切除。眶周横纹肌肉瘤占头颈部横纹肌肉瘤的25%，预后相对良好，此部位的肿瘤早期容易出现症状，如眼球突出伴眼球固定、一侧眼轮增厚、眶周出血或者斜视。其它头颈部横纹肌肉瘤可位于颈部软组织、颅顶、腱膜、口腔、唾液腺、喉、咽部、腮腺及面颊。 泌尿生殖道横纹肌肉瘤最常见于膀胱和前列腺，约占30%-50%，膀胱肿瘤倾向于腔内生长，多在膀胱三角区域内偏向于局部，以血尿、尿路梗阻，并尿中偶有黏液血性成分为主要表现。前列腺肿瘤常出现巨大骨盆内肿物，常早期转移至肺部。肿瘤也可发生于睾丸旁或者女性生殖道。其它部位为会阴、肛周区域及胆道等。 四肢和躯干的横纹肌肉瘤发生肢体局部肿胀是肉瘤的特征，可出现红肿及触痛表现。胸腔内腹膜后骨盆区域的位置比较深，诊断前可能肿瘤已经很大，常包绕大血管，不能完全切除。

斜视对视力有影响，斜视发生在不同的年龄，对不同的年龄的人影响不同。幼小的孩子发生单纯单眼斜视后，眼睛往往得不到使用，所以视功能没有发育，会造成一种弱视，称斜视性弱视。这种弱视是弱视种类当中比较重的一种，也是比较难治的一种，往往会导致眼的视力严重降低。比如内斜视的孩子，一个眼往前看；另一个眼常内斜，正常眼的视力正常，而内斜眼视力则会严重下降，有可能不到0.1，甚至可以低到只能够看清楚手指或手的移动，称为指数或手动，因此斜视可以导致人眼视力严重丧失。 如果斜视发生在成年人的身上，如果眼球没有实质性破坏，视功能则仍可以保持。但是会产生复视，即每个眼睛都产生物像，所以看东西有重影，但是单眼功能正常。

检查斜视首先检查双眼的视功能，判断斜视的类型以及偏斜方向，以及其它异常问题，以上是基本检查。此后则需要给斜视定性，以及判断斜视方向，有没有运动异常。再定量斜视度，以及向各个方向注视时，斜视度有没有变化，以及眼球的肌肉力量等。 因此斜视的检查包括从眼科基本检查视力、视功能到特殊检查，如斜视种类、斜视角度，最后给斜视做定性、定量分析。