斜视

小儿斜视是可以治好的。调节性斜视，即内斜视，可以通过配戴眼镜治愈。一般小儿都会合并中高度远视，在散瞳验光的基础上，充分地测出度数，配足够度数眼镜，戴上眼镜即可矫正斜位。 还有部分是非调节性内斜视，需要通过手术治疗，一般是等小儿3周岁后，在全麻状态下进行手术。根据测量的内斜的度数设计手术方案，即考虑动几条肌肉将眼位纠正。此手术属于外眼手术，较为安全，一般手术效果也较好。

小儿先天性斜视最好在1岁半左右进行手术，最晚不要超过2周岁。先天眼位不足可导致弱视。0-6岁是小儿眼睛发育最快的时期，如果进行手术较晚，由于眼位不协调，眼睛不常使用，很容易形成弱视，所以尽量在2周岁前进行手术。 调节性斜视不需要进行手术，配戴眼镜即可恢复正常。非调节性斜视一般情况下3周岁后可以进行手术，因为手术需要全麻，所以3周岁后进行手术比较安全。以上是小儿斜视手术最佳时机。

因为患儿的情况不同，手术时间也不相同。因斜视的严重程度以及手术设计的眼外肌的条数不同，具体斜视手术的时间是不一样的。从比较简单的半个多小时到复杂一些的两个小时左右都是有可能的。斜视度越小，需要手术调整的肌肉条数越少，手术的时间就越短。斜视度越大，需要手术调整多条肌肉，手术的时间就越长。术前患儿要到眼科进行系统的检查，了解斜视的严重程度，为手术提供依据，确定手术方案。斜视手术是比较精细的，切口很小。因为手术过程中需要孩子安静不动，所以一般需要全麻。

儿童斜视手术在眼科手术中属技术成熟和安全的，斜视手术是在眼球表面的眼外肌上进行，所以也称为外眼手术。儿童斜视手术是对眼外肌的解剖支点和长度做调整，从而达到调整斜视的目的。儿童斜视手术不需要打开眼球，不会导致视力的下降或上升，所以是比较安全的。进行手术后也不会在患儿的眼皮下留下瘢痕而影响外观。手术最常见的问题是矫正效果不到位，这主要是因为患儿的个体差异所导致。每个人斜视的性质和程度不同，如果出现手术矫正不足的话，还可以进行第二次矫治手术。

斜视是指双眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病，可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。斜视的患儿因为眼位不正，在注视一个物体时，此物体影像在正常眼是落在视网膜的中心凹上，斜视眼是落在中心凹以外的位置，就会出现复视现象。为了克服影像不能融合的问题，一只眼的影像会受到抑制，丧失双眼单视和立体感，有的还会导致视力发育不良而造成弱视。幼儿一旦发生斜视，不能自行恢复，但是可以通过一些措施，如戴眼镜或者是手术来帮助他恢复。哪种情况需要手术，哪种情况需要戴眼镜，要视患儿具体的斜视类型来决定。非手术治疗斜视首先是针对弱视，以促使双眼良好的视力发育，其次为矫正偏斜的眼位。斜视的治疗方法包括戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。戴眼睛遮盖是治疗斜视所引起的弱视的主要方法，轻度的斜视可戴棱镜矫正。正位视训练可以作为手术前后的补充。手术治疗斜视不仅是为了矫正眼位，改善外观，更重要的是建立双眼视功能。术后通过双眼训练，可以增强和保持稳定的立体视功能。

屈光不正与弱视是两个不同概念。具体区别如下： 1、屈光不正：光线折射不能聚焦在视网膜，通过框架眼镜、隐形眼镜或者手术矫正后，患者视力可达正常； 2、弱视：多因先天性因素导致，出生后眼底未受到足够光线刺激、视网膜发育异常，如先天性白内障、斜视等，即使通过矫正手段，视力也不可达到正常，需早期发现、早期治疗，避免留下终身视力障碍。

对于屈光不正，不同人群会有不同的检查时间。孩子年龄越小，发生屈光不正的复查时间应该越频繁，如果小朋友还伴有斜视或者弱视的情况，一般可能3个月要复查一次，在检查时候应该做综合验光、散瞳检查或者眼位检查。根据检查情况，医生会给孩子做出合理用眼计划。 如果是成人屈光不正，一般建议每年需要检查一次，检查眼镜的度数是不是合适。如果眼镜的度数不合适，可能会造成视疲劳或者视物不清，可能带来困扰。如果是高度屈光不正的患者，可能会存在眼睛疾病的风险，检查时候会建议做眼底检查。

屈光不正要根据年龄决定，建议儿童每3-6个月定期检查，成年人1年检查一次，但是需根据具体情况检查： 1、如果儿童视力很差，有高度远视会造成斜视或者弱视，提醒1个月、3个月到医院检查，进行后续治疗； 2、如果是学龄期最常见的小学生、初中生近视，提倡半年检查一次，多数人半年后近视发展，让现在戴着眼镜视力下降到不能满足学习、生活需要，这时需要及时检查更换眼镜； 3、成年人屈光状态比较稳定，度数不会在短时间发生很大变化，可以1年检查一次，不仅检查眼睛度数是否变化，还要检查眼镜镜片是否磨损、镜架是否变形，检查眼睛是否出现新问题。 根据年龄不同决定3个月、6个月，还是1年定期检查。

眼眶减压手术分骨性眶减压和脂肪减压，早期可单外侧壁减压，或者下壁减压。严重情况下可做内外的联合减压。 目前较流行的一种方法是眶内外侧壁平衡减压，用这种减压方式的患者手术以后大多数情况可以避免手术原因造成的眼球复视斜视，限制性的眼球运动障碍。还有一种方法是脂肪减压，因为眼眶周围有脂肪组织，切除一部分眼眶脂肪也可达到减压的效果，这是目前较多采用的两种手术方式。

如果看静止的东西在动，通常是眼睛注视功能出现问题，例如眼球震颤的患者眼睛一直在不停的颤动，看到的东西就会不停的在变化。但如果从幼年时就存在这种状况，慢慢适应，症状就不会十分明显。 如果是脑部神经病变造成的眼球注视以及运动的功能障碍，患者在看静止的物体时，则可出现晃动的情况，比如患有不稳定斜视的病人，视线跑出去的时候会出现这种情况，又或者是美尼尔的患者，在看东西时会有头晕目眩、东西晃动的感觉。所以如果出现这种情况，患者要到医院进行检查，明确病因，再有目的的进行治疗。