斜视

斜视患者遮挡一只眼睛时，主要为斜视引起的弱视进行遮盖训练，因此挡住一只眼睛锻炼斜视，上述方法在个别情况下可以有效，在多数情况下无效。遮盖训练法主要是遮盖健侧眼睛，刺激患侧弱视的一只眼睛进行训练，使眼底网膜的神经元，包括感锥细胞，能够更好地受到光线的刺激，进一步发育，达到良好的视力，从而达到矫正斜视的目的。弱视引起斜视才会使用遮盖训练方法，引起斜视的原因较多，临床常用的方法包括佩戴框架眼镜的遮盖训练方法，同时也包括有弱视训练其它方法。进行保守治疗0.5年后，如果不能达到有效的目的，需要进行手术治疗。手术时机越早越好，通常在4-6岁前，以方便在斜视治疗后能够再次进行双眼立体视觉的训练，获得更好的视力。

斜视是双眼视轴不对称、不平行，即双眼不能同时注视目标。内斜是一只眼睛注视目标时另一只眼睛向鼻子方向偏斜，也称为对子眼或斗鸡眼。但大部分家长朋友把儿童歪头视物、侧方视物或内眦赘皮所导致的假性斜视都称为斜视，这并不准确，怀疑有斜视时需到专业眼科就诊。 通过一系列检查，如验光、测斜视度数、检查眼球运动以及双眼视觉功能等，综合评定患者是否存在斜视。还要明确斜视的类型，同时进行常规的眼部以及眼底检查，排除原发性眼部疾病或弱视所导致的继发性斜视。一般经早发现、早治疗后，大多数患者都能获得较好的视功能以及外观。

眼眶疼、头疼最大的问题是青光眼。青光眼眼痛是眼压升高引起，而且疼痛厉害。如果眼压升高速度较慢，疼痛可能较缓慢。所以疼痛是一种信号，告诉患者应该到医院仔细检查，排除青光眼。其它的眼眶疼，疼痛不剧烈，是缓缓的疼痛，疼痛可能与视觉疲劳有关系。 视疲劳不是一种病，有多种原因引起，譬如屈光不正、散光、斜视、过度用眼、全身体力虚弱等，此时应采取适当的办法处理。视疲劳的诊断较困难，建议找眼科医生进行诊断处理。

儿童散光250度较为严重。散光分为不同程度，小于100度为轻度散光，即生理性散光，100-200度为中度散光，200-300度为重度散光，大于300度为高度散光。250度散光的患儿可出现聚焦不清，无论看近还是看远，都感觉只有一个方向清楚，而另外方向模糊，甚至有时视物会有倾斜的感觉。 因此，若发现儿童有250度的散光，建议进行散瞳检查，学龄前儿童需使用阿托品等慢速散瞳药物。学龄期儿童为了避免对上课造成影响，在没有斜视和弱视的情况下，可使用快速散瞳药物。瞳孔散大后，睫状肌完全放松，才能查准屈光状态。250度的散光需配戴眼镜，若伴有弱视，还需辅以遮盖及弱视训练，避免视力不发育，造成以后视力下降。

全副鼻窦炎手术存在一定风险，可出现以下手术并发症： 1、出血：包括少量出血、中量出血或大出血，出血是常见情况，大出血可能需要具体情况具体分析，一般不会出现； 2、眼部并发症：部分患者手术以后出现熊猫眼，甚至可出现视力下降、眼睛斜视； 3、颅底损伤：部分患者术后可出现颅底损伤，如可以出现脑膜炎、脑炎、脑脓肿等并发症。 此类并发症相对较为罕见，在有专业、经验的医生操作下，应用专业设备、器械，出现并发症的风险相对较低。

儿童斜视治疗目前一般的都是通过手术方法来实现。如外斜，就是一只眼睛往正前方看，另一只眼睛脱离了正前方这个位置向外了，把这种情况叫做外斜，向内的就叫内斜，同样的向上了叫上斜往下叫下斜。一般是把它的偏离方向的肌肉这一侧减弱，对侧肌肉加强，如外斜视，右眼往正前方看，左眼偏向外侧了，就把外侧运动的肌肉外直肌减弱，内直肌加强，来实现正位。也可以分在双眼上做，就是把双眼往外的肌肉力量都减弱，做双侧外直肌也是可以的。斜视手术主要是通过调整肌肉力量来实现正位目的。

视力恢复训练从医学专业的角度上来讲是没有的，也就是说视力下降了，或遭到了损害，首先要看你视力下降和损害的原因是什么。如果在儿童发育跟不上来或达不到正常的情况，最常见的是弱视。这时根据弱视的类型如斜视性弱视，首先遮盖遮盖之后，弱视眼视力还低，这时候会采取像穿珠子、描图精细的训练让视力恢复。可能很多人都希望近视了怎么样视力恢复，实际上这是没有好办法，这时需要诊断清楚了之后，要么戴眼镜，18岁以后要么做一个激光手术等。

近视看远出不清楚，看近处可以看清楚，也就是查远视力不能达到1.0，近视力可以达到1.0，这时会诊断为近视。弱视做矫正视力无法达到1.0，视力小于等于0.8，检查时不能找到任何引起视力不好的原因。弱视是在视力发育敏感期，即10岁以内眼睛的发育受到障碍，比如一只眼睛发育好，另一只眼睛发育不好，视力不好眼睛受到抑制，导致弱视。较常见的原因是先天性白内障，光线不能进入眼内，无法正常发育，还有斜视或者其他原因会导致眼睛发育障碍，发育停滞就会导致弱视。

弱视与屈光不正是两种完全不同的疾病。弱视是指眼睛视力低于正常水平，通过配戴眼镜或手术矫正法不能将视力提高至正常，属于病理性状态，需要进行弱视训练矫正。如果验光结果表明视力有所提高，可以配戴框架镜和隐形眼镜。但儿童不建议配戴隐形眼镜，儿童需遮盖治疗和弱视训练，只能配戴框架眼镜。儿童弱视是由于高度远视引起，隐形眼镜无法验配。 屈光不正是指由于眼睛屈光状态异常导致视力下降，配戴眼镜后视力可恢复正常。弱视首先需要针对病因进行治疗，而非配戴眼镜或手术。如果因为眼睛存在屈光不正或斜视、先天性白内障等因素，矫正后再行遮盖治疗和弱视训练，可有效改善弱视程度。

弱视基本是由于先天因素造成，比如先天性斜视、先天高度近视、远视、散光、先天性屈光参差，所以可以笼统把弱视都称为先天性疾病。对于成年人而言，如果小时候经过治疗之后，不会造成弱视，比如白内障，老年性的白内障会导致患者的视力差，但不会造成弱视，做手术之后老年人的视力可立刻恢复。 但是对于小孩做白内障手术之后，视力不能马上恢复，因为还有弱视存在。在经过治疗之后，小孩子视力才能够有所提高，所以弱视应该是先天性。