斜视

斗鸡眼在医学上称为内斜视，可以矫正，其矫正主要分为以下几个步骤：1、配戴眼镜：小孩的内斜视大部分是由于过度调节而引起，建议给孩子散瞳验光，可利用阿托品进行散瞳验光，经过散瞳验光以后可以发现孩子是中高度远视眼。中高度远视眼由于看近时过度调节，造成眼睛调节性内斜，经过1-2年时间的眼镜配戴，可以将斗鸡眼矫正；2、手术方法：调节因素去除以后，孩子内斜视依然无法缓解，可以采用手术的方法，进行斗鸡眼调整，也能够进行矫正。

斗鸡眼即临床所说的内斜视，近视眼通常不会出现内斜视。近视眼患者如果出现近视加深，同时伴发有严重的并发症，如视网膜脱离时，如果选择巩膜外路手术，即巩膜外电压，如果此时患者的视网膜裂孔，恰巧位于眼外肌附着点或者眼外肌行走的径线上，患者出现内斜视的可能性就会增加。因为通常选择巩膜外路手术时，需要电压患者巩膜，此时如果裂孔恰好位于直肌位置上，电压会对直肌的形态以及走行造成一定的影响，可能导致术后出现内斜视。近视患者伴发有全身性疾病，如糖尿病时，如果患者一侧眼睛因为出现糖尿病外周神经病变，导致外展神经麻痹，也可能会出现内斜视，此时需要到医院就诊，在眼科医生专科检查下明确病因。判断是患者的全身原因导致的内斜视，还是患者近视原因出现的相关问题，明确病因后，选择合适的方法进行矫正和治疗。

白化病是先天性的遗传性疾病，是经典的单基因遗传病，与色素合成有关。即基因突变后，正常色素不能合成，引起皮肤、毛发或眼睛等部位的色素缺乏，常伴有眼球震颤、视力低下、怕光、斜视等眼部症状。由于怕光，白化病患者喜欢夜间活动，也被称为月亮的孩子。世界范围内，白化病发病率大概是1/17000，但群体携带率约为1/65，即正常人群中65个人，就有1个人可能携带白化病的致病基因但不发病，白化病通常表现为隐性遗传。根据涉及基因和发病部位的不同，白化病可以分为眼皮肤白化病和眼白化病。眼皮肤白化病是皮肤、毛发、眼部等均有色素缺乏，并伴有眼部症状。而眼白化病是只有眼部症状，皮肤、毛发色素正常。另外根据致病基因和是否有并发症，白化病还可以分为非综合征型白化病和综合征型白化病。非综合征型白化病是指仅表现为眼部、皮肤、毛发的异常，而其他器官系统不受累及。综合征型白化病是指除眼、皮肤、毛发的色素减退，及眼部症状外，还可以出现其他器官或系统的异常。

婴儿期横纹肌肉瘤最常见症状多是原发部位的无痛性肿块，但根据发病部位不同，具体症状有所差别，具体如下: 1、生长在鼻腔的肿瘤，患儿可能出现鼻塞等类似于鼻窦感染症状，还可能导致流鼻血； 2、生长在耳部的肿瘤，可能会引起耳痛、耳道内流血或流液，耳道内可能会发现肿块； 3、生长在眼睛后面的肿瘤，可能会引起眼部肿胀或外突，患儿可能会出现斜视； 4、生长在膀胱、尿道、阴道、睾丸等部位的肿瘤，可能会导致排尿困难或尿血、阴道出血，阴道内或者睾丸周围可能会发现肿块； 5、生长在腹腔或盆腔肿瘤，可能会引起腹痛、呕吐、便秘等症状； 6、生长在四肢的肿瘤通常表现为四肢肿块，患者可能出现疼痛； 7、肿瘤出现转移，还可能出现慢性咳嗽、骨痛、淋巴结肿大、身体虚弱、体重下降等症状。 婴儿期发病的横纹肌肉瘤症状与其原发部位有关，但由于婴儿不会表达不适，需家长仔细观察孩子的各项脏器功能，及早发现异常，尽早就诊，明确诊断。

横纹肌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，在儿童软组织肉瘤中最常见，是由异常生长的早期肌肉细胞发展而来。5岁以下的横纹肌肉瘤儿童中胚胎性横纹肌肉瘤居多。胚胎性横纹肌肉瘤是横纹肌肉瘤中预后最好的类型，常见的早期症状多是无痛性的肿块。根据发病部位的不同，具体早期症状有所差别。 生长在鼻腔的肿瘤可能会引起鼻塞，类似于鼻窦感染症状，还可能导致流鼻血。生长在耳部的肿瘤可能引起耳痛、耳道内流血或流液，耳道内可能出现肿块。生长在眼睛后的肿瘤，可能引起眼部肿胀或外突，孩子可能出现斜视或者斗鸡眼。生长在膀胱、尿道、阴道、睾丸等部位的肿瘤可能导致排尿困难或尿血、阴道出血，阴道内或睾丸周围可能会发现肿块等。 横纹肌肉瘤可发生于身体各个部位。临床表现为原发部位的无痛性肿块，可侵犯邻近组织，甚至出现远处转移。世界卫生组织将横纹肌肉瘤按组织学分型分为胚胎性横纹肌肉瘤、腺泡状横纹肌肉瘤、多形性或间变性横纹肌肉瘤，其中胚胎性横纹肌肉瘤占所有横纹肌肉瘤病例的57%，包括葡萄簇状细胞型和梭形细胞型，常发生于头颈部、膀胱、阴道、前列腺和睾丸等部位。

横纹肌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，在儿童软组织肉瘤中最常见，好发于10岁以下的儿童。横纹肌肉瘤细胞是由异常生长的早期肌肉细胞发展而来，可发生于身体各个部位，常见于头颈部、四肢和泌尿生殖器官。常见的初期症状多为无痛性肿块，但由于发病部位不同，具体早期症状存在差别，具体如下： 1、生长在鼻腔的肿瘤可能会引起鼻塞，类似于鼻窦感染症状，还可导致鼻出血； 2、生长在耳部的肿瘤可能会引起耳痛、耳道内流血或流液以及耳道内出现肿块； 3、生长在眼眶内部的肿块瘤，可能会引起眼部肿胀和眼球突出，导致斜视； 4、生长在膀胱、尿道、阴道、睾丸等部位的肿瘤，可能会导致排尿困难、血尿、阴道出血，阴道内或者睾丸周围可能会发现肿块； 5、生长在腹腔或者盆腔的肿瘤，可能会引起腹痛、呕吐、便秘等症状； 6、生长在四肢的肿瘤，通常表现为四肢部位肿块，可能出现肢体局部疼痛。 当肿瘤出现转移，若转移部位不同，可出现不同的临床症状。肺转移可出现慢性咳嗽、咳血等，骨转移可出现骨痛，淋巴结转移可出现淋巴结肿大，骨髓转移可出现贫血。还可以出现身体虚弱、体重下降等非特异性症状。

横纹肉瘤可发生于全身任何部位。头颈部占40%，泌尿生殖系统占25%，四肢占20%。故头颈部为最好发部位。 头颈部的横纹肌肉瘤可分为脑膜旁、眶周及其它的头颈部区域三个区域。脑膜旁横纹肌肉瘤占头颈部横纹肌肉瘤的50%，早期不容易发现，而且很难完全切除。眶周横纹肌肉瘤占头颈部横纹肌肉瘤的25%，预后相对良好，此部位的肿瘤早期容易出现症状，如眼球突出伴眼球固定、一侧眼轮增厚、眶周出血或者斜视。其它头颈部横纹肌肉瘤可位于颈部软组织、颅顶、腱膜、口腔、唾液腺、喉、咽部、腮腺及面颊。 泌尿生殖道横纹肌肉瘤最常见于膀胱和前列腺，约占30%-50%，膀胱肿瘤倾向于腔内生长，多在膀胱三角区域内偏向于局部，以血尿、尿路梗阻，并尿中偶有黏液血性成分为主要表现。前列腺肿瘤常出现巨大骨盆内肿物，常早期转移至肺部。肿瘤也可发生于睾丸旁或者女性生殖道。其它部位为会阴、肛周区域及胆道等。 四肢和躯干的横纹肌肉瘤发生肢体局部肿胀是肉瘤的特征，可出现红肿及触痛表现。胸腔内腹膜后骨盆区域的位置比较深，诊断前可能肿瘤已经很大，常包绕大血管，不能完全切除。

在小儿骨科里面最常见的是先天性斜颈，又称为歪脖子，生出来以后父母或者家属发现脖子越来越歪就来医院就诊。斜颈最常见的原因有下面几种： 1、最常见的斜颈叫做肌性斜颈，婴儿出生以后由于可能顺产，生产牵拉引起了胸锁乳突肌水肿，局部机化，造成弹性变差、挛缩，进而牵拉头部，形成脖子偏歪的症状； 2、常见于颈椎的问题，比如半椎体畸形也会引起斜颈； 3、眼睛斜视也会引起斜颈； 4、习惯性头偏。

斜颈可以通过影像学检查做出判断，通过颈椎X片检查排除是否有椎体异常，通过B超检查排除是否有胸锁乳突肌异常，也可以通过眼科检查确定是否有斜视。明确诊断斜颈以后，先天性肌性斜颈3个月以内可以通过手法按摩进行康复治疗，可以达到治愈。大孩子斜颈要通过手术治疗进行肌肉松解、切断才能获得更好的效果，后期通过佩戴支具进行矫正治疗，把斜颈习惯矫正过来。

小儿歪脖子医学上称为斜颈。斜颈原因分为很多种： 1、常见的是小儿肌性斜颈，肌性斜颈就是某侧胸锁乳突肌由于某些原因挛缩，导致患侧牵拉，头歪向一侧； 2、骨性斜颈，也就是说先天颈椎发育畸形导致的头部歪脖； 3、眼科斜视，眼性斜视是因为眼肌麻痹，或者斜视导致的歪脖； 4、还有一些不常见的原因，比如由于呼吸道感染导致颈部肌肉痉挛，产生的一个保护性动作，耳鼻喉一些疾病，比如耳朵耳道异物的一种保护性动作，头歪向一边，这种情况一般都是暂时的。 通过专科医生检查，可以大致区分这些斜颈类型。