斜视

新生儿时期由于大脑发育还不够完善，肌肉力量比较小，所以抽搐表现和大孩子是有所不同的，有时因为抽搐幅度比较小不容易被发现常。见的抽搐表现是轻微发作，表现面肌抽搐或咀嚼动作，再就有吞咽的动作，可以出现眼睛斜视或流口水，眼球震颤或眼球上翻。异常运动可以是双下肢像踏自行车那样的运动，也可以像四肢的游泳动作，也可以是短暂的肌张力低下或出现呼吸暂停、全身松软。 另外也有强直发作的表现，可以有四肢强直伸展，这种形式往往早产儿比住院要多见。再就有阵挛发作，可以是肢体局限性的抽搐也可以是躯干肌肉抽搐。抽搐频率往往比较慢，抽搐幅度也不大，可以从一个部位串到另一个部位，也可以表现为多灶性的症状发作，身体多个部位游走性抽搐等。另外新生儿时期的抽搐特点，出现惊厥持续状态比较多见。

斗鸡眼在临床上通常认为是内斜视，矫正方法需根据产生内斜视的原因进行选择。部分内斜视由于屈光导致，通常远视较容易产生这类情况，被称为调节性内斜视，调节性内斜视的治疗需到医院的眼科进行验光，特别是儿童需做散瞳验光，判断远视度数。通常对远视患者产生的调整节性内斜视，先需足量进行矫正，如有500度的远视，需配足500度的镜片进行矫正。还有其他原因所导致的斗鸡眼，可能往往需要通过手术进行治疗。斗鸡眼的患者中有一类并不属于内斜视，而是由于内眦部的赘皮即内眦赘皮，即内眼角的皮肤较多，外观像斗鸡眼，但不属于内斜视，需通过内眦赘皮的矫正术进行治疗。

宝宝有斗鸡眼的现象建议请医生进行检查，多数斗鸡眼是自然的生理现象，并非真正的斗鸡眼，无需治疗。由于宝宝的鼻梁未得到充分发育，鼻梁比较矮，尤其是有内眦赘皮的情况时，通常看上去眼睛似乎是斗鸡眼，即医学上的内斜视。但并非眼位不正、内斜视，而是与宝宝的鼻梁或眼睑发育有关。此时可通过眼科简单检查区分是真正斗鸡眼，还是正常的生理表现。无需惊慌，及时去医院检查即可。宝宝刚出生至6岁以前，眼睛处于远视状态，部分宝宝会由于高度远视，而出现内斜或斗鸡眼的表现，属于需要治疗的情况。可通过散瞳检查，进行合理地验光配镜，以达到缓解的目的。如果不能得到缓解，可以请小儿眼科医生进行内斜矫正手术。

横纹肌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，在儿童软组织肉瘤中最常见，好发于10岁以下的儿童。横纹肌肉瘤细胞是由异常生长的早期肌肉细胞发展而来，可发生于身体各个部位，常见于头颈部、四肢和泌尿生殖器官。常见的初期症状多为无痛性肿块，但由于发病部位不同，具体早期症状存在差别，具体如下： 1、生长在鼻腔的肿瘤可能会引起鼻塞，类似于鼻窦感染症状，还可导致鼻出血； 2、生长在耳部的肿瘤可能会引起耳痛、耳道内流血或流液以及耳道内出现肿块； 3、生长在眼眶内部的肿块瘤，可能会引起眼部肿胀和眼球突出，导致斜视； 4、生长在膀胱、尿道、阴道、睾丸等部位的肿瘤，可能会导致排尿困难、血尿、阴道出血，阴道内或者睾丸周围可能会发现肿块； 5、生长在腹腔或者盆腔的肿瘤，可能会引起腹痛、呕吐、便秘等症状； 6、生长在四肢的肿瘤，通常表现为四肢部位肿块，可能出现肢体局部疼痛。 当肿瘤出现转移，若转移部位不同，可出现不同的临床症状。肺转移可出现慢性咳嗽、咳血等，骨转移可出现骨痛，淋巴结转移可出现淋巴结肿大，骨髓转移可出现贫血。还可以出现身体虚弱、体重下降等非特异性症状。

鼻腔鼻窦癌的初期症状，尤其是鼻窦癌的初期症状，人们一般体会不到。因为其外在无法表现出来，到了后期出现头疼、鼻腔出血后才引起重视，所以鼻腔鼻窦癌早期较难发现，一般预后较差。但鼻腔癌相对较好，因为鼻腔内长瘤子，会出现鼻子不通气，这是首发症状。鼻窦癌长东西较难早期发现，一般突破上颌骨，进眼眶后可出现眼睛症状，包括斜视、流泪，或者突破鼻腔，出现鼻塞、鼻腔出血这些症状。所以一旦出现头疼、头闷、头昏症状，如果维持两周症状仍不消除，则建议到医院进行正规检查。尤其是平常有鼻腔症状时，包括流鼻涕、鼻塞、打喷嚏，还有一个容易忽略的症状，即口腔中有异味，且无法消除，检查鼻腔也没有问题，口腔也没有炎症，但有异味，这种需引起注意，一定要到正规医院进行检查。因为这种味道可能是在鼻窦中发出，鼻窦在骨头内，有骨头这种屏障，所以仅有味道可以散发出来，在人体中的其它症状均不会表现出来。所以口臭、口腔异味的患者，一定要仔细检查引起的原因。

临床上超声检查较为多用，可以发现胸锁乳突肌是否紧张、是否有颈部包块，也可排除颈部淋巴结肿大，明确是否有肌性斜颈和炎性斜颈。通过X线和CT检查，可以发现颈部椎体有无异常，来鉴别骨性斜颈。通过核磁共振检查，可以发现脊髓和椎体有无肿瘤，来排除神经源性斜颈。眼性斜颈和听力性斜颈可以到相应科室如眼科和耳鼻喉科检查，通过测听力和检查眼睛有无斜视来鉴别。小儿斜颈通常由多种原因引起，如肌性斜颈、眼性斜颈、骨性斜颈、炎性斜颈、听力性斜颈、姿势性斜颈、痉挛性斜颈等，其中姿势性斜颈较为多见。

斜颈是婴幼儿容易出现的一种畸形，表现为出生后不久颈部偏向一侧。斜颈存在多种原因，主要包括以下几点： 1、肌性斜颈：肌肉原因导致的斜颈作为常见，一般指胸锁乳突肌，此类儿童出生后不久即可在颈部发现包块，随年龄增长儿童会出现头偏的情况； 2、眼性斜颈：眼源性斜颈是眼睛原因导致的斜颈，又称为斜视，因为斜视容易出现斜颈，需要进行鉴别，此时需要到眼科明确； 3、耳源性斜颈：即耳朵原因引起的斜颈，如儿童两侧听力不对称导致斜颈，表现为颈部歪向一侧； 4、习惯性斜颈：较为少见，因为儿童喜欢一侧吸奶，久而久之形成习惯性斜颈； 5、头颅神经系统疾病：如颅内肿瘤可以引起斜颈。 因此，对于婴幼儿斜颈，需要进行严格鉴别，明确原因后再进行相应的治疗。

小孩看电视老是眨眼，说明已经很疲劳，不能再看电视。看电视时眨眼会减少，眼睛会比较干、难受。这种情况下，就会反射出经常眨眼、使劲眨眼，用来弥补眼睛眼泪不够的问题。另外小孩视力发育未达到正常，如果看电视时间长，会看不清楚。在这种情况下不仅会使劲眨眼，还有可能歪着头找某个能看见的方向来看，时间长了以后势必会影响小孩视力发育，甚至于会形成斜视。如果发现小孩看电视老是眨眼，一定要停止看电视，需要到太阳下去活动、锻炼身体，而不是在室内长时间看电视、看电脑。无论是玩还是学习，都不适合长时间看屏幕类的东西。特别是小于3岁的小孩，更不适合看屏幕类的物品。小孩看屏幕类物品的时间建议在20分钟以内，20分钟以后一定要让小孩多活动、看远处，以避免视力发育障碍。

如果年轻人远视，轻度远视，看远、看中、看近不影响，因为调节力特别强，所以一般临床不会有任何主诉和症状，也不会就医。随年龄增长或远视度数增高，看远清楚，年龄增长以后调节力下降，看近不清楚，如果高度远视时看远、看中、看近都不清楚，都很模糊。 所以在临床一定要注意甄别远视程度，还有年龄相关性调节力变化，视功变化，不同远视治疗方案也不同。轻度远视如果青少年，调节力较强，远近视力都很正常，可以不矫正。如果中度和高度远视，影响看远、看中、看近距离，同时远视伴有内斜视，影响眼功能情况下，要医学验光，合理矫正，这样才能避免引起弱视，以及内斜和远视相关疾病。

远视眼是物像进入眼屈光系统以后，焦点落在视网膜后面，不能够在视网膜上清晰成像。眼睛有调节能力，特别是儿童，可以通过眼睛调节力来看清物体，但是因为看远和看近都需要用到调节，远视更容易出现视疲劳。一旦调节力下降，或者远视度数太高，无法通过调节看清物体，最终导致不仅视力低下，部分儿童还会伴有斜视、弱视等现象。所以眼科医生通常认为远视比近视眼的治疗更麻烦，需要家长更加重视。 低度远视如果没有任何症状，视力正常可以不配戴眼镜。随着年龄和发育，眼球可以逐渐发育为正视眼。如果有症状，尤其伴有斜视、弱视时，必须配戴眼镜，而且需要在戴眼镜的基础上，联合斜视和弱视治疗。原则上儿童、青少年远视配镜前均需通过散瞳验光获得准确度数，远视度数应配足。对于成年人，远视度数较高，初次验配时患者可能会出现眼胀、头痛、眼痛等症状，不易接受，这时可以适当降低远视度数。对于单眼远视患者，或者没有晶状体患者，为避免高度远视镜片太厚所带来的放大率太大，建议配戴隐形眼镜。 远视的具体治疗，需要到专业眼科进行详细检查，以给予正确处理。