斜视

重症肌无力是一种全身性疾病，患者可以出现全身各个部位的肌肉无力。重症肌无力患者在眼部出现相关症状，如眼睑下垂、复视或斜视，仅为重症肌无力全身症状的一个部分。 目前重症肌无力的病因研究发现，其和药物、感染以及环境和遗传有一定关系。但总体对重症肌无力的发病原因尚未明确，尤其是遗传方面，仅存在个案报道。

目前的康复系统来说，儿童脑瘫可挂以下几个科，若在综合性医院，有儿童脑瘫可挂到儿科或儿童保健科，有的在康复科会分出儿童康复专科。在妇幼系统，可挂在儿童保健科。 儿童脑瘫会并发较多的问题，若孩子有肌肉骨骼问题，应同时挂骨科，看一下骨关节是否有畸形，这种畸形是否需要做手术。若孩子合并视觉或听觉问题，应挂五官科，给孩子测一下视力，是否有弱视斜视。若孩子合并有听力障碍，需挂耳鼻喉科，看孩子是否需要配戴助听器等。若孩子伴有癫痫问题，应挂神经内科，观察是否用药。若孩子有消化、进食和营养问题，可挂消化内科。总之，脑瘫的孩子需多学科的综合治疗。

甲亢性突眼也称为甲状腺相关眼病，是一种自身免疫力反应性疾病。自身免疫力疾病会引起眶周及眼球后组织的改变，因此对于甲状腺相关眼病，应注意以下几点： 1、首先要注意甲功控制； 2、注意眼部特征，比如眼睑退缩可能造成患者睑裂开大、眼球闭合不全、暴露性角膜炎，患者眼球突出可能造成外观影响； 3、因患者眶压增高，可能会造成患者眼压增高，因此要注意随访患者眼压情况。患者眼外肌水肿，或者是变性、纤维化，可能导致患者斜视、双眼复视的症状，要注意患者双眼立体视功能。 所以甲亢性突眼既要关注患者的全身甲亢控制情况，还要关注患者眼部的眼睑退缩情况、眼球突出度状况、眼压情况、视力损害情况。

弓形虫属于一种细胞内寄生虫，弓形虫病根据感染时间的不同，分为先天性弓形虫病和后天获得性弓形虫病两类，两种弓形虫病均以隐性感染最为多见。弓形虫病的症状，多由新进急性感染或潜在的病灶活化导致，先天性弓形虫病的症状表现很复杂，多数婴儿时期可以无症状，部分在出生后数月或数年内，发生视网膜脉络膜炎、斜视、失明、癫痫、精神运动障碍，以及智力迟钝等。后天获得性弓型虫病的症状轻重不一，免疫功能正常的宿主可以表现为急性淋巴结炎，这种表现最为多见约占90%。免疫缺陷者，如艾滋病患者、器官移植、恶性肿瘤等，常有显著的全身症状，如高热、斑丘疹、肌肉疼痛、关节疼痛、头痛、呕吐、谵妄、并发脑炎、心肌炎、肺炎、肝炎以及胃肠炎等。

眼肌麻痹（ophthalmoplegia），过去称眼肌瘫痪。单一肌肉或同一神经支配的肌肉运动障碍、自主运动及反射运动均有障碍。眼肌麻痹引起的斜视，中医治疗效果较好，可在眼部取穴，如睛明穴、球后穴、丝竹空穴、风池穴，通过穴位治疗，达到祛风、通络、明目的作用。使麻痹的肌肉恢复，改善复视症状。

小儿脑性瘫痪简称脑瘫，主要指出生前到出生后一个月，出现非进行性脑损伤。主要临床表现是运动障碍，包括姿势异常，常合并认知功能下降即智能发育的异常，包括癫痫发作。脑瘫部分临床表现一般在婴幼儿发育到6-9个月时可能比较明显，包括： 1、孩子可能有吵闹不安，易激惹的现象，或是太过于安静，喂食吞咽困难，容易吐奶，体重增长特别缓慢； 2、肌张力低下，自主运动减少； 3、肢体僵硬，姿势异常，还可以出现痫性发作，有的孩子还可出现发育障碍、发育迟滞，包括有斜视现象，手指强握现象。 小儿脑瘫要早期识别，因为这种疾病是非进行性的脑损伤，而且是由多种病因所造成，在是婴幼儿6-9个月时会出现临床表现，要注意早期识别，然后到医院做早期规范治疗。

儿童白血病的症状以发热、贫血、出血为主，部分患者可以出现器官浸润的表现，具体如下： 1、发热：表现为不规则发热、低热或持续高热； 2、贫血：表现为面色苍白、虚弱、无力，活动后有气促表现； 3、出血：表现为皮肤黏膜出血、鼻出血、牙龈出血等； 4、器官浸润：表现为肝脾肿大、淋巴结肿大或者不明原因的骨关节疼痛。当白血病细胞浸润中枢神经系统时，可出现头痛、呕吐，部分患儿可出现眼睛斜视、面瘫等中枢神经系统表现；睾丸浸润可表现为睾丸肿大。 因此急性白血病的症状以血液系统表现为主，同时伴有相关的组织器官表现。

新生儿脑损伤多是指由多种原因，比如感染、出血、外伤、缺氧等引起的脑实质损害，严重者可伴有智力不足、肢体抽搐、惊厥、视觉、听觉跟语言功能障碍等表现，患儿可有身体肌张力降低、自发运动减少等症状，一个月内可以表现出身体发硬，属于肌张力亢进的症状，在一个月后也可以看到头围异常。 头围异常是头颅形态发育的客观指标，脑损伤往往有头围异常、偏小、增大，比如脑积水表现、固定姿势，往往是由于脑损伤使肌张力异常所致。如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等，在生后一个月就可以见到。体重增加不良、吸乳无力、斜视、眼球运动不良等，均可以提示脑损伤存在。

新生儿嘴巴发抖正常情况下为偶尔发生现象。如果偶尔发生嘴巴发抖，可能和环境温度变化有一定关系或并没有具体意义。 偶发嘴巴发抖可以进行观察。若在观察过程中，发现新生儿不但嘴巴发抖，还出现意识变化，尤其是出现双眼上翻或者双眼斜视、面色青紫等状况，需要考虑是否出现新生儿惊厥状况，要及时排除新生儿神经系统疾病。发生神经系统疾病通常有一定诱因，如早产儿围产期出现缺氧窒息状况，出生后新生儿有其它异常表现等，需要引起重视。

狭颅症属于头部畸形，应就诊于神经外科，但除头部畸形以外，狭颅症患者还会引起其它问题，如听力下降、视力下降，甚至患者可以出现鼻子偏曲，出现鼻中隔偏曲、咬合不正。 目前2岁以内患者就诊于神经外科，查看是否需要纠正头部畸形，缓解脑发育受限问题。同时患者可以就诊耳鼻喉科，检查听力有无影响。亦可到眼科检查有无斜视、视力下降以及眼底病损。冠状缝早闭可以引起鼻中隔偏曲，患者需要到耳鼻喉科检查鼻子有无问题。在5岁以后，随着患者面部发育，会出现上颌咬合不正，这时患者需要到口腔科检查有无口腔牙齿发育方面的问题。 总之，狭颅症为神经外科首诊，对于有些孩子出现智力损害时，要到保健科就诊，定期检查神经智力发育情况。尤其宝宝在明确智力落后达到2个月以上时，要引起高度重视。