斑秃

脱发分为生理性脱发及病理性脱发。生理性脱发为正常的新陈代谢，每日掉发量不超过70-100根，若超过此量，头发较稀疏时，属于病理性脱发。常见雄激素性脱发，与头皮局部雄激素增高相关，中国男性中发病率约为21.3%；斑秃多与精神压力、劳累、情绪紧张等因素有关，重型斑秃常与自身免疫性疾病相关，需入院确诊后针对性治疗。

患者突然脱落一块或几块头发，这种情况称为鬼剃头，又称为斑秃，是一种突然发生、局限性的头发脱失，头皮及皮肤均正常，与精神因素和遗传因素有关，疲劳工作、经常熬夜、压力大等可导致诱发。 斑秃患者可外用米诺地尔溶液，配合使用滋肝益肾、舒肝养神、补气养血生发的中药治疗，如头皮出现细小毳毛，为新生长毛发，治疗效果较好。患者宜养成良好生活习惯，日常生活中应营养均衡、生活规律、不宜熬夜，应舒缓心情，及时调节生活压力，保持心情愉快。

由精神紧张、情绪波动、睡眠不足等导致的脱发，患者应调整生活习惯，保证充足睡眠，放松情绪；由家族遗传导致的，目前尚无有效的预防方法；对于已治愈的斑秃患者，应避免精神紧张、熬夜；对于有休止期脱发病史的女性患者，应避免产后劳累、熬夜或精神紧张，可有效预防脱发的发生。此外，患者在生活中应尽量远离物理性或化学性刺激，以免破坏毛囊，引起脱发。

红斑狼疮稳定期，患者可能没有明显临床症状，或者仅表现为红斑狼疮并发症的相关临床表现，具体如下：1、皮肤：如盘状红斑狼疮导致的皮肤瘢痕、萎缩或者斑秃；2、肾脏：肾功能受损以后患者长期出现血尿或者蛋白尿，临床表现为尿液颜色加深、尿中泡沫增多，部分患者可以出现浮肿、高血压；3、神经系统：周围神经病变导致手足麻木或者癫痫发作；4、其他：部分红斑狼疮患者稳定期的临床表现与长期应用药物相关，长期应用糖皮质激素可以导致胃肠道不适，患者出现恶心、腹痛症状。长期服用糖皮质激素后可以引起骨质疏松，导致骨骼疼痛或者关节疼痛，服用羟氯喹后可以引起皮肤色素沉着或者乏力、消瘦等。如果患者出现新的临床表现，与上述药物不良反应、并发症没有明显关系，可能是红斑狼疮活动期，需要及时就医。

指甲有凹陷很常见，有时候是一种点状凹陷，就像顶针一样；有时是一种横沟样，指甲表现为一道一道的横形凹陷，是由不同原因导致的。 指甲凹陷的原因很多，有时是单纯的指甲问题，有时是系统疾病，身体状态不好也会导致。具体情况为： 1、点状凹陷：就是指甲上有一个一个小点、凹坑，一般是甲母的原因，甲母无论是感染还是炎症，都会导致指甲表面出现小凹坑。指甲出现点状凹陷，最常见的原因是甲银屑病、斑秃甲，部分患者可能有斑秃，其指甲会有小凹坑，或者患者有银屑病，指甲也会出现小凹坑，是由皮肤病引起，系统性疾病导致甲凹陷相对较少； 2、横沟凹陷：横沟就是指沿着甲母横着一道道凹陷，如果所有指甲，包括手指甲、脚趾甲同时出现横沟，提示系统问题，就是指患者身体出现系统问题。比如有时患者发生重大疾病，或者吃免疫抑药物、化疗药物后，身体整体状态不好，患者指甲就会有体现，会出现横沟凹陷。但是，随着身体状态扭转，指甲横沟又会恢复正常。

拇指的指甲凹陷有两种情况，一种是凹点，即凹坑，还有一种情况是出现沟状的凹陷，表现为横沟，这种凹点或凹坑改变可以见于以下几种情况： 1、与遗传相关； 2、银屑病，常常伴有指甲损害，表现为指甲出现顶针状的凹点或凹坑； 3、手部湿疹的指甲改变； 4、手癣导致的甲癣改变时，也可以表现为指甲凹点、凹坑； 5、还可见于扁平苔藓、斑秃患者； 6、甲横沟凹陷，多出现于急性传染病、重症多形红斑和免疫抑制剂治疗的患者； 7、还有微量元素缺乏，如缺锌时可出现甲横沟； 8、还有甲沟炎、外伤等情况。

很多患者经常会问，吃什么食物能长头发。或者是脱发厉害，吃什么能把头发补回来。实际上脱发有很多原因，脱发分为生理性和病理性，具体如下： 1、生理性脱发：比如产后休止期脱发，会在产后1-2年能够自行缓解； 2、病理脱发：常见有雄激素源性脱发，该病是由于遗传背景加上雄激素的作用而导致。其次，和自身免疫相关的斑秃，及头皮性疾病，常见的包括像脂溢性皮炎、红斑狼疮、扁平苔癣、毛囊感染，也会导致头发的脱落。 所以脱发的原因非常多，而生理性脱发不需要特殊的治疗，可以自行缓解。而病理性的脱发，首先要明确病因，同给予针对性治疗。所以首先要明确病因，同时饮食应强调营养均衡，每一种营养成分都要摄取，但是没有必要过分强调某一种特定食物的摄取。

斑秃一般根据临床表现以及相关检查作出诊断，具体检查项目如下： 1、机体免疫功能检测：包括白细胞介素-2以及其受体水平检测，T淋巴细胞以及其亚群检测、NK细胞测定等； 2、头发微量元素检测：头发的微量元素含量变化直接反映人体的代谢情况，可通过检测头发的微量元素间接反映人体的微量元素及代谢情况； 3、内分泌检测：毛发的生长受内分泌直接或间接控制调节，如肾上腺皮质激素增多可引起多毛症； 4、病理检查：当患者发生严重的斑秃，必要时可进行头皮的病理切片，根据毛囊的损坏程度进行对症治疗或鉴别诊断。

斑秃是指短时间内头发不明原因大量脱落，形成边界整齐、大小不等的脱发斑。患者常无自觉症状，部分患者可有头晕、发痒等症状，检查时发现少数患者在脱发区可看见红斑与浮肿。一般情况下，患者保持良好生活规律，忌焦躁、忧虑、疲劳过度，注意饮食调节，斑秃可以自愈。斑秃可发生于任何年龄，尤其是青少年经常因精神因素引发，两性发病率无明显差异。可采用药物内服或外用、针刺以及物理理疗等不同治疗方法联合进行治疗，以增加药效，减少副作用。少数病人病情严重，毛发脱落可累及整个头部，甚至累及全身的毛发，称之为普秃。

斑秃不会自愈，因为斑秃局部头发脱落比较严重。所以临床上考虑局部治疗加全身治疗，一般自愈的机会很少，1-2年有可能会慢慢长起来，但临床上很少见。斑秃头发脱落了以后，局部毛囊根、毛囊口都破损了，临床上有些治疗是用生姜外擦，或者中药外擦，临床医生一般不主张。局部外擦力量太大，毛囊口、毛根都受损了，反而长不了。至于中药相当于全身治疗的一种，但时间很长，和西药治疗差不多，需要4-5个月。斑秃一般影响形象的情况下，最好到医院治疗，如果范围小，可以不管。