斑秃

讲解医师：内详  （）
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斑秃的症状有哪些？斑秃俗称“鬼剃头”，是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病，给患者带来很大的困扰。那么斑秃的症状有哪些？不要着急，现在小编来告诉你。

脱发为病理现象，掉发为生理现象。通常头发周期分生长期、休止期和脱落期，生长4-6年，脱落期4-6个月。1天脱落50根内属正常现象为生理表现。脱落太多且生长较慢为病理现象称为脱发，其表现为1天脱落超过100根头发，应及时前往医院就医，可诊断为真性脱发或斑秃、生理或病理、原发性或继发性，便于及时得到治疗。

女性脱发属于日常生活中常见现象，经研究发现脱发与神经系统、内分泌系统密切相关。如部分患者甲状腺功能异常，影响毛发毛囊正常周期，应及时治疗甲状腺疾病。若因身体其它疾病造成，应优先进行相应诊治。 此外，情绪紧张可导致局部出现整片头发脱落状况，其中斑秃通常与精神因素有关。属于自愈性疾病，无需特殊治疗，保持心态平和、心情愉悦即可。女性雄激素性脱发，需针对局部雄激素异常作用选择药物。

脱发原因如下： 1、免疫性疾病：红斑狼疮、扁平苔藓、硬皮病等，除皮肤受伤外，也可损伤毛囊，导致永久性脱发； 2、免疫功能紊乱或精神刺激：可引起斑秃等； 3、激素水平异常：因雄激素过度，常引起脂溢性脱发； 4、环境、物理因素或慢性消耗性疾病：可导致脱发，大多属于暂时性脱发，经恢复或治疗后，头发可重新生长； 5、少见原因：头癣，宠物、真菌、药物，或伴发其他疾病，导致脱发。

大多数的脱发类型，如斑秃、休止性脱发、头癣等并不会遗传，但部分脂溢性脱发，因毛囊对雄激素的易感性，可能有遗传的倾向，家族中若有人患脂溢性脱发，其他家族成员脱发的概率要比常人高。 只有极少数的脱发类型，如先天性的少毛或无毛症，因某些因素对毛囊生长产生基因突变，引起的脱发，或者患者在出生时其他器官发生问题，可能引起比较罕见的遗传性脱发。

脱发是一种相对较复杂的系统性疾病，根据脱发特点可分为斑秃和弥漫性脱发两大类。弥漫性脱发根据毛发周期障碍可分为生长期脱发和休止期脱发两类，生长期脱发是由于身体接触放射性毒物、细胞毒性药物后，导致生长期毛囊受到破坏，从而引起大量脱发；休止期脱发是由于内在或外在因素，导致生长期毛发过早地转化为休止期毛发而引起的脱发。

后脑勺脱发即斑秃，其治疗方法如下： 1、对于脱发面积较小的患者，以外治为主，给予强效的皮脂类固醇激素联合米诺地尔进行治疗，以促进头发再生； 2、对于进行性斑秃或免疫状态较差的患者，应配合口服或肌注调节免疫功能的药物，如类固醇皮质激素、甘草酸苷、白芍总苷，抑制免疫反应，促进毛发再生。

白癜风一般不会导致脱发，但是可以合并斑秃，表现为头皮局部脱发，但头皮没有任何红斑、脱屑症状。通过口服药物、外用生发药水等方式，可促进头发生长。白癜风可出现毛发变白，如头皮局部、眼睫毛、外阴部位白发，是因为白殿风黑色素细胞，引起的皮肤白斑侵蚀到局部黑色毛发，致使毛发黑色素细胞功能丧失，引起毛发变白。临床上除了药物、手术治疗外，还可应用药水、生发剂等。

斑秃一般根据临床表现以及相关检查作出诊断，具体检查项目如下： 1、机体免疫功能检测：包括白细胞介素-2以及其受体水平检测，T淋巴细胞以及其亚群检测、NK细胞测定等； 2、头发微量元素检测：头发的微量元素含量变化直接反映人体的代谢情况，可通过检测头发的微量元素间接反映人体的微量元素及代谢情况； 3、内分泌检测：毛发的生长受内分泌直接或间接控制调节，如肾上腺皮质激素增多可引起多毛症； 4、病理检查：当患者发生严重的斑秃，必要时可进行头皮的病理切片，根据毛囊的损坏程度进行对症治疗或鉴别诊断。

斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发性疾病，病因不是非常清楚，现阶段认为可能是遗传因素、情绪应激、内分泌失调、自身免疫、感染等因素造成。斑秃发生于任何年龄，但仍以青壮年多见，典型的表现是突然出现圆形或椭圆形、直径数厘米、数目不等、边界清楚的脱发区，患处皮肤光滑，无炎症、鳞屑和瘢痕。斑秃继续发展，可以出现严重的全部头发脱失，称为全秃。更严重者眉毛、睫毛、阴毛、腋毛以及全身的毳毛全部脱落，称之为普秃。全秃和普秃病程可迁延，患者的发病年龄越小，恢复的可能性也越小。因此，出现斑秃的患者应早期到医疗机构积极治疗。