斑秃

女性脱发属于日常生活中常见现象，经研究发现脱发与神经系统、内分泌系统密切相关。如部分患者甲状腺功能异常，影响毛发毛囊正常周期，应及时治疗甲状腺疾病。若因身体其它疾病造成，应优先进行相应诊治。 此外，情绪紧张可导致局部出现整片头发脱落状况，其中斑秃通常与精神因素有关。属于自愈性疾病，无需特殊治疗，保持心态平和、心情愉悦即可。女性雄激素性脱发，需针对局部雄激素异常作用选择药物。

脱发是一种相对较复杂的系统性疾病，根据脱发特点可分为斑秃和弥漫性脱发两大类。弥漫性脱发根据毛发周期障碍可分为生长期脱发和休止期脱发两类，生长期脱发是由于身体接触放射性毒物、细胞毒性药物后，导致生长期毛囊受到破坏，从而引起大量脱发；休止期脱发是由于内在或外在因素，导致生长期毛发过早地转化为休止期毛发而引起的脱发。

后脑勺脱发即斑秃，其治疗方法如下： 1、对于脱发面积较小的患者，以外治为主，给予强效的皮脂类固醇激素联合米诺地尔进行治疗，以促进头发再生； 2、对于进行性斑秃或免疫状态较差的患者，应配合口服或肌注调节免疫功能的药物，如类固醇皮质激素、甘草酸苷、白芍总苷，抑制免疫反应，促进毛发再生。

全身性红斑狼疮是自身免疫病，各个器官系统都可受累，皮肤表现包括几十种，如蝶形红斑、盘状红斑、坏疽性脓皮病、大疱病、急性皮肤性狼疮、亚急性皮肤性狼疮、口腔溃疡、关节炎，还可有狼疮脱发、大片斑秃、发色发黄，甚至头发长短不一、密度不一，即狼疮发，但狼疮发已非常少见。还可出现内脏损害，如狼疮肺，狼疮肺患者严重呼吸困难，死亡率极高。还可出现胸腔积液、呼吸困难、肺间质病、肺栓塞，其死亡率也较高。 还可出现心血管受累、心包积液、心肌受累，导致致命性心律失常、猝死、慢性冠脉受累出现冠心病，最终结局也可能死亡。还可出现肾损害、蛋白尿、肌酐高、尿毒症，还可出现精神神经性狼疮、狼疮脑病、精神失常、癫痫、抽搐、意识障碍，还可能伴外周关节、消化道受累，出现肚子疼、腹痛、腹泻的症状及肝损害。

生姜对白癜风没有治疗作用。临床当中经常碰到一些患者用生姜或者其它刺激药物涂抹白癜风部位，比如使用大蒜，反而会出现刺激性接触性皮炎，所以不建议患者用生姜进行涂抹白癜风的位置。生姜可以用于治疗斑秃，如果患者有合并斑秃、白癜风的患者头皮即连续一小块出现没有头发，可以进行生姜涂抹，促进头发的长出。出现白癜风要及时就诊，可以进行系统的医生就诊。根据分期情况，如果是进展期需要系统用激素，如果是稳定期，局部外用，主要是糖皮质激素或者钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司、吡美莫司，或者光敏剂，比如复方卡力孜然酊等。

斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发性疾病，病因不是非常清楚，现阶段认为可能是遗传因素、情绪应激、内分泌失调、自身免疫、感染等因素造成。斑秃发生于任何年龄，但仍以青壮年多见，典型的表现是突然出现圆形或椭圆形、直径数厘米、数目不等、边界清楚的脱发区，患处皮肤光滑，无炎症、鳞屑和瘢痕。斑秃继续发展，可以出现严重的全部头发脱失，称为全秃。更严重者眉毛、睫毛、阴毛、腋毛以及全身的毳毛全部脱落，称之为普秃。全秃和普秃病程可迁延，患者的发病年龄越小，恢复的可能性也越小。因此，出现斑秃的患者应早期到医疗机构积极治疗。

常见斑秃的病人发病原因与精神因素、遗传因素、内分泌以及免疫功能的紊乱有关系。多数的病人是自己在不自觉的情况下才发现掉了一块头发，来就诊时都很焦虑，就会问医生头发能不能长出来、担心头发掉光。实际上患者是多虑了，在医院找到医生，然后找到病因，疏解心理因素后，头发应该慢慢都会长好。在它的检查方法上，会去仔细寻看毛囊，判断毛囊是否正常存活，绝大多数斑秃的病人，其毛囊都是正常的，所以说患者头发是完全可以长起来的。治疗过程比较缓慢，正常的治疗周期需要3个月，病人需要耐心，依从性要好，定期来复诊。用药外擦，如米诺地尔，病人可以叩击头部导致局部的皮片发红，促进血液循环加速药物的吸收，然后放松精神，规律生活。食物方面，可以多吃黑芝麻、黑谷类食品，它可以促进毛囊的发育生长。整体来说斑秃是可治可防，大家可以放心。

一般在没有任何症状的情况下，突然发现头部一块毛发缺损，最常见斑秃，斑秃病因不是很清楚，但总体和精神紧张、焦虑、压力大等一些精神神经因素有关。如果出现这种情况，不需要过于紧张，因为偶尔出现斑秃，多数人可自行恢复。只要调整好情绪，放松心情，保证休息睡眠，通常1-2个月的时间，局部脱发区可看到细软的毛发新生，大概需3-4个月的时间，毛发可自行恢复。但是如果发现2-3个月局部仍然有明显的毛发脱失，且在其它部位有继续增多的趋势，需及时到医院看诊，在医生指导下规范治疗。

斑秃俗称鬼剃头，往往是精神神经因素的刺激之后出现的局部毛发脱失，通常表现为圆形或者类圆形、境界比较清楚的毛发脱失，表面可以看到没有任何的毛发，但是毛囊口比较完好，皮肤的质地也没有任何变化。 对于斑秃，如果病因去除了之后，局部的毛发是可以再度恢复生长。在早期斑秃的恢复期，可以看到在脱发区表面出现细小的绒毛样毛发，这是毛发生长的早期表现，早期主要会有细软的毛发如绒毛一样的改变，而且局部的新生毛发可能刚开始是白色，这都不用担心。随着时间的延长，这些绒毛样或者白色的毛发慢慢都会变粗、变硬、变黑，最后逐渐恢复和周围的毛发一样的正常外观。

假性斑秃是独立的疾病，和普通的斑秃完全不同。一般假性斑秃是瘢痕性脱发。斑秃是非瘢痕性的脱发，假性斑秃的特点在头皮上出现很多小的脱发区，然后随着病情的发展，脱发区逐渐融合变成大的脱发区，整个大的脱发区周围的边缘呈锯齿状。有时看到头皮有炎症或萎缩，自觉症状也不明显。假性斑秃的治疗以缓解病情和阻止疾病的发展为目的，一般疗效并不好。外用药可以用米诺地尔酊，也可以用激素外用或局部注射。对于病情持续发展，面积较大的假性斑秃患者，可以口服羟氯喹或是系统应用激素，对于病情已经稳定2年以上的斑秃患者，可以考虑植发局部的头皮切除或者戴假发缓解症状。