斑秃

脱发的原因包括： 1、脂溢性脱发，属于脂溢性皮炎在头部的表现； 2、斑秃，斑秃是精神紧张，压力大等原因造成的。 脂溢性脱发首先就诊皮肤科，因为大多数脱发是在皮肤科看，但其实中医科对于治疗脱发也有独到见解。所以挂皮肤科或者中医科都可以帮助解决脂溢性脱发。除了皮肤科以外，还可以挂精神科或者心理咨询科。因为有的患者精神因素或者心理因素去除以后，斑秃是可以改善的。雄激素性的脱发挂皮肤科比较合适，中医科也可以。

掉头发很常见，每天大概掉50根左右的头发，但一旦在短时间内一天掉头发超过100根，就需要注意了。掉头发其实也分很多种，最常见的是斑秃，斑秃往往头发是一簇一簇的掉。而普秃可能是整个头发都会掉。 还有一种掉头发叫脂溢性脱发，脂溢性脱发往往和雄激素及雄激素受体有关系，因为毛囊有雄激素受体，当雄激素分泌过多的时候就会造成脱发。脂溢性脱发或者男性脱发往往就要通过药物治疗，现在有口服的药物，也有局部应用的药物，通过以上治疗才能抑制此类脱发。

螺内酯片可以治疗脱发，螺内酯片的学名是安体舒通，本身是利尿剂，由于螺内酯片含有雌激素的作用，因此临床上常用于治疗雌激素性脱发，也称为脂溢性脱发。随着螺内酯片治疗脱发的作用延伸，目前也用于治疗产后休止期脱发或者生长期的脱发或者斑秃、全秃等。螺内酯片治疗脱发不是主要的治疗药物，应该配合其他的治疗手段，例如针对脂溢性脱发，常配合口服维生素B6，男性患者配合口服保法止，局部可以配合外涂米诺地尔搽剂等。因此，螺内酯片治疗脱发，需要根据脱发的类型和患者进行选择，通常为辅助治疗方法，配合其他治疗方法治疗女性的脂溢性脱发，有一定疗效。

脱发原因较多，应根据导致脱发的原因，进行病因治疗，具体如下：一、斑秃：1、注意生活规律：患者要心情愉快、生活规律，保持足量的睡眠，不要熬夜，避免辛辣刺激性的食物；2、避免化学性刺激：避免过强碱性的洗发剂，或避免染发、焗油、烫发等各种化学性刺激而导致的脱发；3、局部对症治疗：可以外涂米诺地尔酊或生发酊等，促进局部头发的生长。临床上比较多见的有斑秃，斑秃是原因不清的斑状脱发。患者常在无意中发现头皮某处头发脱落，斑秃的发生与内分泌的调节、自身免疫、精神因素等有关。二、脂溢性脱发：1、使用维生素B6、保发止：需避免熬夜，避免进食辛辣刺激性的食物。可以经常口服维生素B6或保发止等，促进脂溢性脱发恢复；2、避免化学成分的刺激：部分女性患者经常做染发、焗油、烫发等，各种美容项目如染发剂、焗油剂、烫发剂、洗发剂等各种化学成分对头发的刺激，或者物理性刺激如烫发对头发的牵拉，也可以导致脱发，要尽量避免美容项目。洗发时尽量使用温和的洗发剂，保护好头发。脂溢性脱发也称之为男性脱发、雄激素性脱发、遗传性脱发等，与患者的遗传因素、雄激素的水平有关系。

治疗脱发的药物需要根据脱发的原因选择，导致脱发的原因有以下几方面：1、雄激素脱发：主要口服非那雄胺治疗，女性雄激素脱发可以使用螺内酯，还可以使用复方甘草酸苷等药物，外部可以使用米诺地尔以及生发的中成药等；2、头癣：可以使用抗真菌药物治疗；3、斑秃：可以使用抗炎药物，包括甘草酸苷以及激素类药物，成年人可以肌肉注射复方倍他米松，还可以使用目前较新的JAK抑制剂进行治疗。上述药物要在医生的指导下应用，不能患者自行使用，需要结合医生经验，避免禁忌证才能准确选用。

年轻人出现脱发，常见于以下几方面的原因：1、雄激素性脱发：发病率较高，如果父辈有雄激素性脱发，子辈得雄激素性脱发的概率可高达50%-60%。我国男性中的患病率高达21.3%，女性中的患病率大概是5%，是多个基因突变导致的一种隐性遗传疾病，发生不仅有遗传背景，还与雄激素有关。在此种遗传背景下，毛囊在某些区域，主要是头顶两侧区域，对于雄激素更加敏感，在雄激素作用下可以引起毛囊微小化，从而导致脱发，是雄激素性脱发发生的原因；2、斑秃：斑秃是指一夜醒来发现后脑勺秃了一块，一整块头发掉了，可以形成圆形或者卵圆形脱发斑，边界较为清楚。斑秃的原因尚不明确，可以伴发于某些系统性疾病，也可以自己单独发生，斑秃是免疫因素参与的皮肤病；3、休止期脱发：毛发的生长分为生长期、退行期和休止期。在某些情况下，头发会迅速从生长期过渡到休止期，有很多毛囊同时进入休止期，可能导致某段时间明显感觉自身头发变少，感觉脱发较为严重，发生通常与精神因素有关，例如遭遇重大打击或妊娠分娩等生活重大变化，均可能导致休止期脱发。

脱发的常见原因及治疗方法主要包括以下几种：1、斑秃：通常与精神神经因素密切相关，如连续熬夜数天后突然发现部分脱发，又称鬼剃头。治疗方法是保持精神情绪稳定，并给予谷维素类的药物口服以及外用米诺地尔类制剂进行涂抹，从而达到治愈的目的；2、脂溢性脱发：又称雄性激素源性脱发，通常与体内的雄激素受体密切相关，指在头皮部位的雄激素受体较多，而体内的雄激素在血液循环到皮肤表面与雄激素受体结合，从而导致毛囊的微小化，导致出现脱发。男性可表现为M型的脱发以及头顶部毛发稀疏，此类患者需要口服非那雄胺，同时外用米诺地尔类制剂。

秃头有两种情况，具体如下： 1、斑秃达到全秃或普秃的情况，治疗比较复杂，要联合治疗、系统治疗。斑秃与自身免疫有关系，要阻断自身免疫进程，早期用强效的糖皮质激素系统肌肉注射或口服，或局部头皮注射、局部外用糖皮质激素。另外，用米诺地尔有扩张血管促进毛发生长作用，用强效激素和米诺地尔外擦再配合中医疗法，如梅花针、针灸，活血化瘀的中药，中医辨证论治，根据个体情况调整。斑秃发展到全秃、普秃状况还有一个补救办法，就是戴假发套； 2、谢顶这种秃发男性好发、女性发病少，叫雄激素性秃发。这种情况治疗要根据程度，早期时外用米诺地尔，注意清油，改善生活方式、少熬夜、注意放松可改善症状。比较严重达到中度秃发或早期想尽快改善，现在有种药物比较认可，公认有效的叫非那雄胺，要坚持至少半年以上才能评价是否有效。这药是很安全的，有效长期维持，可减轻油脂分泌、减轻毛发脱落，对促进小软毛向鬃毛生长有帮助。对轻、中度有很好的恢复，但发展很严重的情况可做毛发移植也是一种治疗办法。

头发掉的厉害，提示出现病态，病人需要治疗。比如一天掉头发超过100根，明显短时间内出现头发稀疏，而且持续没有好转，越掉越多；还有一些是一块一块的掉，有一些是整个头顶都变得谢顶。一片一片的掉叫斑秃。 如果是整个头顶部的稀疏，叫脂溢性脱发或者雄激素性脱发，非常影响美观。 治疗需根据病因对症进行药物治疗，如果是斑秃可以用外用含激素药物，或者局部注射激素进行封闭治疗，或者口服激素，然后外用米诺地尔和激素药膏。 雄激素性脱发，头顶部谢顶，有一种药叫非那雄胺，又叫保法止，进口药，上市20多年，效果非常好，能够有效止脱，让头发不再进一步脱落，维持一段时间。 但治疗不是永久的，停药后可能还会再脱，但在需要头发的这些年内，只要吃上这个药，就会明显使患者不再脱发，值得治疗。

应该叫鲜姜挤出液，姜汁可以刺激脱发皮肤毛囊，毛囊部位受刺激以后，会重新加快毛发生长增殖，进而达到祛除脱发或斑秃的作用。所以临床上来说，姜是有作用的，比较有名的治脱发的外用药剂生发酊，缺少药剂时，会推荐患者自己去配姜汁，或到直接购买生姜汁，省去了自己在家里操作的过程，直接把姜汁取来，用棉签蘸着姜汁去涂抹在脱发处，效果较好。