斑秃

头皮出汗一般不会导致脱发。头皮多汗与脱发属于两种相对独立的疾病，病因和临床表现显著不同。头皮部多汗主要由于支配头皮汗腺的胆碱能、交感神经系统兴奋性增高，引起汗腺功能亢进，头皮出汗增多。内分泌因素也会影响头皮出汗，主要是甲状腺功能亢进或者肾上腺皮质功能亢进等。脱发主要是毛囊本身的问题，毛囊和汗腺属于相对独立的皮肤附属器。脱发原因有较多，与遗传、内分泌、神经、精神因素等均有比较密切的关系，比如斑秃与精神紧张、焦虑有关，与自身免疫功能异常有关；脂溢性脱发主要与体内雄激素水平较高，或者是毛囊对雄激素敏感性增高有关系。头皮出汗和脱发相对是独立性的两种不同疾病，并不是头皮多汗即引起脱发，当然引起头皮多汗和脱发有些因素有共通性，比如精神紧张、焦虑，既可能引起头皮多汗，也可以引起头部脱发。

防脱发可以适当多吃维生素B族、维生素C，有利于头发恢复。但脱发本身比较复杂，由多种原因引起，并非完全因为维生素缺乏导致。比如常见的雄激素性脱发即脂溢性脱发，通常有遗传背景，由于头皮毛囊对于体内雄激素较敏感，导致毛囊进行性退化、萎缩引起脱发，所以主要是抗雄激素治疗；斑秃即鬼剃头也比较常见，主要与精神因素有关系，治疗要注意放松精神、保持生活规律、调节机体免疫功能才有好效果。当然脱发有时与营养缺乏关系密切，首先是缺乏蛋白质，比如减肥、节食的人群容易出现脱发，主要由于蛋白质摄入不足所致，所以应该适当补充营养，尤其是胱氨酸类蛋白质。脱发与维生素缺乏有关，可以补充维生素B、维生素C或者补充微量元素，比如铁、锌等，可以到医院做微量元素或者维生素水平检测，根据检测结果针对性补充效果更好。

正常人的头发大约是10万根，头发有其正常的生理周期，分为生长期、静止期、休止期，正常人有85%左右的头发处于生长期。头发每天都会有掉落，皮肤科大夫一般认为每天掉发70-100根以下为正常的生理性脱发，100根以上为病理性脱发，生理性脱发同时也有等量的头发长出。如果患者是病理性脱发，要寻找导致病理性脱发的原因，具体原因如下：1、斑秃：即鬼剃头，患者不知什么时候突然发现局部头发掉落，掉头发区域的头皮、毛囊正常，没有炎症。患者要思想放松、心情愉快，头发经过规范的治疗就可以长出； 2、脂溢性脱发：患者由于家族遗传的因素或内分泌原因，在青年之后出现头顶部掉头发，并向周围蔓延，称之为脂溢性脱发、男性脱发、雄性脱发。患者可以口服保法止，外用米诺地尔搽剂治疗；3、长期刺激：患者经常染发、焗油、烫发，或用比较高级的洗发剂洗头，长期对头发刺激而导致掉发，应尽量用温和的洗发剂洗头。

维生素B6可以用于脱发的辅助治疗。脱发原因较多，比较常见的包括斑秃、脂溢性脱发，与遗传因素、精神因素、免疫因素、内分泌因素等关系比较密切。基本病因是毛囊毛母质细胞功能受到影响，发生一过性或者持久性功能异常，导致毛发生长停滞，引起脱发。维生素B6是水溶性B族维生素，又称为吡哆醇，属于一种辅酶，参与多种生物大分子物质代谢，包括蛋白质、脂类、糖类的代谢。所以维生素B6对于人体的多种的生理、生化过程均较重要。用在脱发的辅助治疗，主要考虑是对于脂类、蛋白质代谢有作用，所以一般作为辅助治疗有一定效果。单独使用可能效果有限，主要是配合其他治疗脱发药物或者手段，联合治疗才能取得比较好的效果。

斑脱发即斑秃，脱发原因目前尚未明确，可能主要与自身免疫功能紊乱、神经、精神因素有关系。斑秃属于常见的脱发性疾病，主要表现是突然发生片状脱发。具体原因可能与自身免疫功能紊乱有关系，因为较多斑秃患者合并有自身免疫性疾病，比如合并甲状腺疾病，体内可以检测到有相关自身抗体。在斑秃皮损中也可以看到较多免疫炎症性细胞，所以考虑是自身免疫性问题，导致局部毛囊受到损伤，停止生长，进入到退行期、休止期，出现脱发。神经、精神因素也较重要，较多斑秃患者在发病前均有长期紧张、焦虑、失眠、疲劳病史，再出现突然脱发，所以考虑是精神因素影响机体免疫系统功能，导致自身免疫异常，引起毛囊损伤出现斑秃。但斑秃毛囊损伤通常可逆，一般在诱因缓解后，毛囊可以重新再生，毛发也可以恢复。

脱发是由遗传、免疫、应激、服用某些药物、内分泌失调等因素导致的头发非正常脱落，造成头发稀疏或形成秃发，每人约有十万根头发，正常情况下，每日脱落的头发在100根以下，且是均匀性脱发，若头发脱落超过100根或呈斑块状脱发，可能是病理性脱发。 脱发是皮肤科的常见病，其中雄激素性脱发是临床上较常见的疾病，其它相关类型脱发包括斑秃、牵拉性脱发、疤痕性脱发等。脱发虽不影响身体健康，但却严重影响心理健康和生活质量。烫发是多数人均喜欢的美发方式，包括物理性烫发、化学性烫发、冷烫、热烫、陶瓷烫等，无论何种方式，主要作用是使毛干中的蛋白分子氢键、二硫键打开，而后做各种造型。在操作过程中，不可避免的导致烫发的药水或含碱性的物质刺激头皮，次数过于频繁则对毛囊造成一定伤害，可能影响毛囊生长，导致脱发，所以建议避免频繁烫发。

脱发在临床上有很多种，最常见的有两种，具体如下：1、斑秃：精神紧张、睡眠不佳导致头皮局部血液循环变差，毛囊失去营养，出现脱发，主要临床表现是片状的光亮脱发，在临床上患者不易察觉，通常是突然出现，局部没有明显的疼痛和瘙痒症状；2、脂溢性脱发：又叫雄激素源性脱发，主要是和头顶部、前额部毛发的雄激素受体反应过高有关，和精神紧张、压力大、多思多虑等有关。上述两类脱发在临床上都有相应的诊疗常规，如口服药物、外用药物及注射药物治疗。用淘米水治疗脱发，目前没有明确的科学依据，也没有大量的临床观察支持疗效。淘米水当中含有淀粉、蛋白质、微量元素，特别是含有复合维生素B族，上述物质用外洗的方法使头皮生发没有科学依据，因为营养物质很难通过外部被毛囊所吸收。

女性头顶脱发有可能恢复，有的则恢复困难，主要根据脱发原因决定，具体情况如下：1、斑秃：可能与精神因素、免疫功能紊乱有关系，表现为头顶部斑片状脱发，去除诱因后由于局部毛囊存在，所以功能可以逐渐恢复，斑秃脱发区域可以逐渐恢复；2、产后休止期脱发：与体内雌孕激素水平在产后急剧下降，影响毛囊功能一过性停滞有关，导致毛囊处于休止期，出现脱发，一般在产后1年左右，随体内激素水平稳定也可以逐渐恢复；3、脂溢性脱发：一般恢复相对困难，由于女性卵巢、肾上腺分泌的雄激素作用在头顶部的敏感毛囊，使毛囊进行性萎缩、退化，一般不可逆。所以这时的脱发可能随着时间延长逐渐明显，而且如果不积极治疗，较难恢复原状。

休止期脱发不需要干预，头发每天掉100根以内属于正常现象，可以自然恢复。但雄激素源性脱发，即男性秃顶或女性男性型脱发，可以外用米诺地尔，或部分植物生发液。如果非常严重，可适当使用对抗雄激素的药物，如男性使用非那雄胺，女性对抗雄激素可以使用螺内酯，短期没有生育要求的女性患者，在医生的处方下，可以正规使用。此外，还有一些医疗器械，如激光帽、激光梳子等帮助头发生长。 但如果是斑秃，要适当的使用免疫抑制剂、外用糖皮质激素治疗。总之，首先分辨脱发的类型，在分辨脱发类型后根据轻、中、重度，医生会做出不同的选择。自己在家保持正常的生活饮食习惯，不要熬夜、不要有过大压力，保持良好的睡眠即可。

医学上没有遗传性脱发概念，即使是斑秃，遗传的可能性也很小，常指雄激素源性脱发即秃顶，以前的治疗手段有限，但近几年随着对疾病认识的加深，以及早期治疗，对雄激素源性脱发的治疗取得非常好的效果。 若头顶已经全秃后，只能选择毛发移植，若刚发现有秃顶的趋势，可使用抑制雄激素的药物，可以外用米诺地尔，以缓解脱发，毛囊还存在的情况下，可让毛发慢慢恢复正常，所以要早期诊断、早期治疗。