斑秃

头顶头发变稀少可能对应好多问题，正常的头发脱落是每天小于100根。如果超过100根，头发越来越稀，可能就是一种异常的病理状态。脱发的疾病很多，从发病机制和后果上可以分成非瘢痕性脱发和瘢痕性脱发。最常见的非瘢痕性脱发，比如雄激素源性脱发，也就是早谢顶、男性脱发，头顶或者是发际线会往后移，头顶的头发会越来越稀少。男、女其实都可以发生，跟个人体质、遗传史，后天的工作、生活状态有关系。斑秃，是一块一块的脱发，俗称鬼剃头，属于自身免疫性疾病，跟睡眠、情绪、劳累有一定关系。 休止期脱发，有些人会过度减肥，饮食结构不合理，可能会造成脱发。生长期脱发，比如产后脱发就属于生长期脱发，或者化疗之后，因为药物引起的脱发，都属于非瘢痕性脱发。瘢痕性脱发，比如红斑狼疮或者是扁平苔藓，也有其他原因，所以头顶脱发的原因多种多样，需要医生诊断，寻找病因，才能有比较好的治疗方案。

脱发是临床非常常见的一种病症，脱发实际上对应很多种疾病，如果脱发的范围在一天100根之内，属于正常的脱发。因为头发有生长周期，每天有一定的脱落数量，是正常的。如果觉得头发越来越稀，可能是真的有问题。但是脱发有很多种类型，包括非瘢痕性的脱发和瘢痕性的脱发。非瘢痕性的脱发，比如雄激素源性脱发，就是早谢顶，也叫男性脱发、脂溢性脱发，比如斑秃，也叫鬼剃头，是一块一块地掉。休止期脱发，可能因为减肥，因为营养、情绪的问题，使得在短期内大量的头发进入休止期脱落，是非瘢痕性的脱发。 瘢痕性的脱发，比如头皮的红斑狼疮、头皮的扁平苔藓造成的是瘢痕性的脱发。所以脱发的原因多种多样，现在好多皮肤科都开展了毛发门诊。如果脱发的问题比较明显，可以去看皮肤科的脱发门诊。

卵磷脂对于脱发没有太大的治疗作用。脱发主要是由于遗传、内分泌，还有营养因素和精神神经因素等所导致，主要是毛囊中的毛母质细胞功能受损，导致脱发。常见的是斑秃、脂溢性脱发，一般都是针对病因采取综合治疗。比如脂溢性脱发，采用抗雄激素治疗，还有局部外用能够促进毛发生长的药物；斑秃主要使用免疫调节性药物，有时可使用中小剂量的糖皮质激素进行治疗。卵磷脂属于磷脂类，主要的功效是治疗脂肪肝，或者预防冠状动脉粥样硬化，起到软化血管的作用。另外对于治疗神经系统的疾病，包括脑萎缩有一定作用，但是对于毛发生长，比如毛乳头、毛母质细胞的功能，基本上没有太大影响。没有明确的研究证明卵磷脂对毛发生长有促进作用，所以这种保健品性质的卵磷脂，建议不要乱用。治疗脱发建议使用经过公认的，能够促进毛发生长的药物，较为稳妥。

脱发是由各种原因导致头发脱落，正常人的头发是10万根左右，头发有正常的生理周期，即生长期、静止期、休止期，正常人每天头发均有掉落与生长，皮肤科医生通常认为每日掉发量不超过70-100根为生理性脱发，若掉发量＞100为病理性脱发，病理性脱发的常见原因如下：1、斑秃：患者突然头发局部掉落，俗称鬼剃头。患者需精神放松，头发会再次长出，应该到正规医院，在皮肤科医生的指导下给予规范治疗；2、脂溢性脱发：也称为早秃、雄性脱发或男性脱发，与内分泌、遗传有关，通常有家族史，脱发为永久性脱发，但在早期毛囊残留有正常细胞时，经过药物可进行治疗，例如口服保法止或外用米诺地尔搽剂等。如果头发脱落时间较长，毛囊细胞消失，可通过毛发移植进行治疗；3、头癣：真菌感染头皮导致的毛囊细胞坏死，属于炎症性疾病，为永久性脱发，可使用毛发移植的方法治疗头癣。

严重脱发可由较多病引起，具体如下:1、斑秃：病因并不清楚，可能与自身免疫、精神因素有关系，轻度的只是局限性的片状脱发，严重的可以引起全头部脱发，甚至其他部位毛发也脱落；2、脂溢性脱发：又称为雄激素性脱发，与遗传、雄激素代谢异常有关系，严重时也可以引起头顶部、额角头发脱落，但并不预示身体有严重疾病；3、营养因素：考虑是否存在严重的营养不良，包括胃肠道的疾病，还有严重的贫血均可以引起头发毛母质细胞功能障碍，导致比较严重的脱发；4、神经、精神因素：比如长期失眠、紧张、焦虑、压力过大也可以引起头发明显脱落；5、其他疾病：内分泌疾病如甲状腺功能减退，或者感染性疾病比如麻风、梅毒等，也可以导致明显脱发。

年轻人脱发能否恢复，关键看头发毛囊是否存在、健康。如果毛囊破坏，脱发症状可能较难恢复，年轻人脱发种类繁多，具体如下：1、斑秃：头上突然发生片状脱发，即鬼剃头，与精神因素、自身免疫因素有关。一般斑秃的患者毛囊还存在，去除诱因而且及时进行治疗脱发可以恢复；2、雄激素性脱发：又称为脂溢性脱发，比较常见，主要是顶部、额部头发脱落，与遗传、内分泌因素有关，尤其是与雄激素关系密切。如果早期能够终止，有可能恢复，但如果发展较晚，雄激素可以使毛囊逐渐萎缩、退变，变成小的毛囊长出毳毛，较难再恢复到原来粗的鬃毛状态，所以后期脱发较难通过药物等恢复，只能通过毛发移植进行补救；3、其他因素：比如突发性毛囊炎，有时毛囊被损害，导致局部瘢痕性脱发，比较难以恢复。

防脱发可以适当多吃维生素B族、维生素C，有利于头发恢复。但脱发本身比较复杂，由多种原因引起，并非完全因为维生素缺乏导致。比如常见的雄激素性脱发即脂溢性脱发，通常有遗传背景，由于头皮毛囊对于体内雄激素较敏感，导致毛囊进行性退化、萎缩引起脱发，所以主要是抗雄激素治疗；斑秃即鬼剃头也比较常见，主要与精神因素有关系，治疗要注意放松精神、保持生活规律、调节机体免疫功能才有好效果。当然脱发有时与营养缺乏关系密切，首先是缺乏蛋白质，比如减肥、节食的人群容易出现脱发，主要由于蛋白质摄入不足所致，所以应该适当补充营养，尤其是胱氨酸类蛋白质。脱发与维生素缺乏有关，可以补充维生素B、维生素C或者补充微量元素，比如铁、锌等，可以到医院做微量元素或者维生素水平检测，根据检测结果针对性补充效果更好。

正常人的头发大约是10万根，头发有其正常的生理周期，分为生长期、静止期、休止期，正常人有85%左右的头发处于生长期。头发每天都会有掉落，皮肤科大夫一般认为每天掉发70-100根以下为正常的生理性脱发，100根以上为病理性脱发，生理性脱发同时也有等量的头发长出。如果患者是病理性脱发，要寻找导致病理性脱发的原因，具体原因如下：1、斑秃：即鬼剃头，患者不知什么时候突然发现局部头发掉落，掉头发区域的头皮、毛囊正常，没有炎症。患者要思想放松、心情愉快，头发经过规范的治疗就可以长出； 2、脂溢性脱发：患者由于家族遗传的因素或内分泌原因，在青年之后出现头顶部掉头发，并向周围蔓延，称之为脂溢性脱发、男性脱发、雄性脱发。患者可以口服保法止，外用米诺地尔搽剂治疗；3、长期刺激：患者经常染发、焗油、烫发，或用比较高级的洗发剂洗头，长期对头发刺激而导致掉发，应尽量用温和的洗发剂洗头。

维生素B6可以用于脱发的辅助治疗。脱发原因较多，比较常见的包括斑秃、脂溢性脱发，与遗传因素、精神因素、免疫因素、内分泌因素等关系比较密切。基本病因是毛囊毛母质细胞功能受到影响，发生一过性或者持久性功能异常，导致毛发生长停滞，引起脱发。维生素B6是水溶性B族维生素，又称为吡哆醇，属于一种辅酶，参与多种生物大分子物质代谢，包括蛋白质、脂类、糖类的代谢。所以维生素B6对于人体的多种的生理、生化过程均较重要。用在脱发的辅助治疗，主要考虑是对于脂类、蛋白质代谢有作用，所以一般作为辅助治疗有一定效果。单独使用可能效果有限，主要是配合其他治疗脱发药物或者手段，联合治疗才能取得比较好的效果。

斑脱发即斑秃，脱发原因目前尚未明确，可能主要与自身免疫功能紊乱、神经、精神因素有关系。斑秃属于常见的脱发性疾病，主要表现是突然发生片状脱发。具体原因可能与自身免疫功能紊乱有关系，因为较多斑秃患者合并有自身免疫性疾病，比如合并甲状腺疾病，体内可以检测到有相关自身抗体。在斑秃皮损中也可以看到较多免疫炎症性细胞，所以考虑是自身免疫性问题，导致局部毛囊受到损伤，停止生长，进入到退行期、休止期，出现脱发。神经、精神因素也较重要，较多斑秃患者在发病前均有长期紧张、焦虑、失眠、疲劳病史，再出现突然脱发，所以考虑是精神因素影响机体免疫系统功能，导致自身免疫异常，引起毛囊损伤出现斑秃。但斑秃毛囊损伤通常可逆，一般在诱因缓解后，毛囊可以重新再生，毛发也可以恢复。