斑秃

儿童斑秃治愈时间无法一概而论，与病情轻重、是否治疗、近期状态有关。通常较轻的局灶型斑片状斑秃通过积极治疗，多数3-6个月即可好转。部分严重斑秃积极治疗后多数患者可逐渐好转，如外用激素、病灶内注射激素或外涂钙调神经磷酸酶抑制剂。 此外，炎症较重时需服用糖皮质激素，可能服用小到中剂量糖皮质激素，即使斑秃较重或全秃、普秃，大部分也能在1-2个月均匀长出毛发。因此，斑秃治愈时间，需要根据病情轻重、使用相关治疗方法判断。

目前，小儿斑秃原因尚不明确，斑秃为毛囊免疫性炎症，如淋巴细胞浸润、炎症反应，引起毛囊炎症导致非瘢痕性脱发，常见原因如下： 1、精神因素：斑秃小儿逐渐增多，表现为局灶脱发，或整个毛发均掉落，即普秃、全秃。通常可能与儿童精神紧张有关，如父母给予期望值高、学习压力大、受到同伴排挤等； 2、遗传易感性：25%斑秃儿童存在家族史，毛囊容易受到炎症侵犯，可能为免疫基因缺陷导致毛囊炎症反应； 3、自身免疫性疾病：如溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮或免疫性贫血，免疫系统自身炎症性的免疫反应可体现于毛囊。此外，近期自身免疫系统紊乱也可导致淋巴细胞激活，攻击毛囊引起炎症反应。 总之，斑秃可能与精神因素、遗传因素，以及自身免疫异常有关。

斑秃的病因目前不是十分清楚，可能主要与以下几个因素有关：1、家族遗传因素：部分患者可受到家族遗传因素影响；2、免疫因素：通过斑秃的皮肤病理可见，斑秃患者的脱发毛囊周围，有淋巴细胞为主的炎症细胞浸润。在斑秃进展期治疗时，糖皮质激素治疗较为有效，所以目前认为斑秃的发生与自身免疫密切相关；3、精神、神经因素：部分患者常在精神紧张或压力较大时出现斑秃，则提示斑秃的发生和复发与精神因素密切相关；4、物理因素：如经常染发、焗油、烫发等物理性刺激，也可作为斑秃发生的诱因。斑秃是突然发生在头部的圆形脱发，患者常不自知，只是无意中发现掉一块头发，皮肤科检查，局部皮肤无严重反应。斑秃脱发是休止期脱发，可再长出，患者应思想放松、生活规律、避免熬夜、保持心情愉悦。另外可口服维生素B6或局部外涂米诺地尔搽剂等，促进局部生长。部分患者斑秃也可不治而愈，因此患者不要有太重的思想负担。

斑秃可以自愈，斑秃属于一种比较常见的脱发性疾病，主要表现为突然发生的片状脱发，病因目前还不清楚，考虑可能与遗传、自身免疫、精神紧张等因素有关。斑秃脱发区的毛囊还在，如果能够积极寻找诱因，比如精神放松，避免紧张、焦虑、劳累，经过积极的调理，局部的毛囊经过3-6个月左右可以逐渐恢复，局部的毛母质、毛乳头细胞可以重新生成毛发。如果是比较严重的斑秃，比如普秃、全秃，或者病因长期不能祛除，比如精神因素或者免疫系统疾病持续存在，斑秃可能就会持续很长时间，难以自愈，这时建议要积极给予药物干预，通常中药、西药等综合调理，斑秃最终能够痊愈。

通常女性斑秃自愈需要6-12个月时间，斑秃为头发集中进入休止期，头发出现脱落。一般正常人头发的休止期为3-6个月，斑秃患者需要6-12个月，因此女性斑秃，自愈需要的时间大概为6-12个月。斑秃为患者突然发现头部片状头发脱落，局部无炎症反应，毛囊较好。部分患者头发脱落较多，所有头发都脱落称为全秃。部分患者为所有毛发都脱落，如眉毛、睫毛、阴毛、腋毛等，全部脱落称为普秃。斑秃、全秃和普秃患者保持心情愉快，经过合理治疗，可长出毛发，无需过度紧张。斑秃与遗传因素，及自身免疫性因素有关，目前认为斑秃的形成，与自身免疫调节有关系。若做皮肤病理试验，可见毛囊周围有大量以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润。斑秃的反复和形成与精神因素有关，部分患者过度紧张、忧虑、焦虑或忧愁等，可促进斑秃形成和反复。因此斑秃患者需保持精神放松，心情愉快。到正规医院，经皮肤科医生的规范治疗可以长出头发。

斑秃可以自愈，自愈时间与个人免疫状态、工作压力、生活环境等因素有关，通常需数月或1年左右时间。如果患者心情、精神状态较好，则数周即可恢复。斑秃俗称鬼剃头，指突然发生于头部的斑状脱发，即患者在不知不觉中，突然发现头部局部缺失头发，但既不疼也不痒，并且局部皮肤没有炎症，局部毛囊均正常。斑秃原因具体如下：1、遗传因素：部分患者存在家族史；2、精神因素：部分患者最近生活压力或工作压力较大，或精神因素导致局部出现斑状脱发；3、疾病因素：部分患者与局部感染或内科疾病等有关。斑秃属于可自愈的皮肤病，因此患者无需产生较大压力，否则斑秃面积可逐渐增大，并且数目逐渐增多、互相融合。通常全部头发脱落称为全秃，全身毛发脱落称为普秃，但无论斑秃、全秃或普秃，经过治疗后均可重新长出毛发。

卤米松可以治疗斑秃，具体原因如下：1、治疗免疫性疾病：卤米松是一种软膏，斑秃处没有头发涂抹软膏也很方便，所以用卤米松可以涂抹于斑秃处，按摩后药物通过皮肤到达毛囊位置，可以刺激毛囊再生、毛发再长，所以卤米松治疗斑秃应该有效；2、抗炎作用：使毛囊周围的炎症细胞减轻，减轻炎症后毛囊再生更容易。机体的细胞因子产生自身免疫后对毛囊的毛球产生炎症，使得毛囊刺激、坏死、凋亡，毛发脱落后使头发不长，从而产生脱发、斑秃，自身免疫的过程可逆，经过及时处理毛发可以再生。激素可以抗炎、调节免疫，对自身免疫性疾病有治疗效果，所以用激素治疗斑秃比较常用。激素的成分药物多种，头面部的斑秃用溶液涂抹比较方便，所以常用的药物为激素类溶液，如曲安奈德溶液、哈西奈德溶液，其效果更好、更方便。

斑秃患者思想放松，减轻自身压力可能自愈。斑秃是发生在头部的斑状脱发，皮肤损害主要是局部毛发脱落，但是局部的皮肤正常，毛囊也正常，没有炎症反应。如果斑秃面积比较大，所有的头发均脱落，临床诊断为全秃。如果患者的头发、眉毛、睫毛、阴毛、腋毛以及全身的毛发均脱落，临床诊断为普秃。不论何哪种脱发，经过规范治疗可以取得比较好的疗效。斑秃的发生原因不是十分清楚，目前认为可能与以下因素有关：1、遗传因素：有的斑秃患者有家族性；2、自身免疫因素：斑秃患者在进展期、急性期或斑秃的脱发面积扩大的情况下，激素治疗比较有效；3、精神因素：有些斑秃患者由于精神压力、刺激或睡眠不好而导致突然脱发。因此，建议斑秃患者思想放松，减轻压力，可能自行修复。对于急性期、进展期的斑秃给予糖皮质激素治疗，可以取得比较好的疗效。慢性期斑秃，患者思想放松，对症治疗可以长出头发。

斑秃俗称鬼剃头，女性斑秃形成的原因较多，斑秃的预后与个体差异有关，治疗斑秃较重要的是去除病因，如紧张、焦虑等精神因素，若长期未经治疗或精神状态无法得到缓解，斑秃则较难痊愈，部分患者合并有自身免疫疾病、内分泌疾病或是遗传性斑秃，更需积极治疗。若时间过长，痊愈的可能性则更低。 通常斑秃的预后较好，发病后3个月左右即可进入恢复期，多数患者在半年到一年内可完全恢复，但也有少部分患者可能需3-5年时间，极少数患者还可能发展为全秃或普秃。

斑秃按病程一般分为三个期：进展期、静止期、恢复期。绝大部分的斑秃患者在3-4个月后就进入恢复期，在6-12个月内，很多的斑秃患者可以自行好转，自己长出头发。所以绝大部分的斑秃患者不需要治疗也可以恢复。但是对于病程较长，脱发面积较大或脱发的块数较多的患者，还是要积极治疗，治疗可以选择糖皮质激素或者米诺地尔酊外用，也可以局部皮损内注射糖皮质激素。另外，对于进展较快的患者，口服复方甘草酸苷片或者系统的小剂量的激素都可以阻止病情的发展，所以不能因为斑秃可以自愈而完全不治疗，也不能因为得了斑秃就盲目的激进的采用大量的药物治疗，上述两种做法都不科学。