放疗

鼻咽癌是发生在鼻咽腔位置的一种肿瘤，解剖位置在鼻腔后方、口咽之上，位于颅底以下4cm×4cm×2cm的腔隙中。该肿瘤来源于上皮细胞，因解剖位置的特殊性，故临床上治疗方法以放射治疗为主。鼻咽癌对放疗极为敏感，治疗效果确切。早期鼻咽癌的生存率乐观，预后良好，五年生存率可达到90%以上，即使中晚期也可达到80%左右。

肠结核是结肠分枝杆菌引起的一种肠道慢性传染性疾病，具有一定的传染性，一般可以通过呕吐物以及排泄物传染；大肠癌主要与遗传相关，不具有传染性。此外，肠结核患者可出现腹胀、腹痛、便秘、腹部包块、潮热、盗汗、消瘦以及乏力等症状，患者需进行抗感染治疗；大肠癌患者需行以手术治疗为主的综合治疗，一般可以结合放疗、化疗以及中医中药治疗。

肺间质纤维化指的是一大类的疾病，主要发生的病变是在肺间质，肺泡和细支气管发生的慢性炎症包括肺泡炎，包括后来继发的纤维化改变。肺间质纤维化主要是分为原因明确和原因不明两种情况，原因明确的包括常见吸烟、粉尘接触以及药物引起，比如放疗、化疗，还有抗心律失常的药物胺碘酮等都会造成肺间质纤维化。还有一种是风湿免疫病所继发的肺间质纤维化，常见的类风湿性关节炎，多发性的硬化皮肌炎等都会造成肺间质纤维化，这就属于继发性的肺间质纤维化。还有一类的疾病经过了详细的检查，影像学表现的是肺间质纤维化，但找不到任何的原因，就认为是特发性肺间质纤维化，特点就是的病变主要是发生在胸膜下和双下肺。 肺间质纤维化的病人，症状主要表现的是进行性的呼吸困难，出现气短、喘息表现。另外主要的症状就是阵发性的顽固性咳嗽，如果使用常规的止咳化痰方法并不能改善，而且咳嗽严重的时候会加重气短，或者有一部分病人是在气短后才出现咳嗽，这就是肺间质纤维化，肺间质纤维化是一大类的异质性疾病，所以如果胸部的CT检查提示诊断这个疾病，建议及时到呼吸科诊疗，到医院以后医生会进行一系列的检查，能够帮助明确肺间质纤维化的原因。

子宫附件包括卵巢和输卵管，附件囊肿多指卵巢囊肿，包括生理性囊肿和病理性囊肿： 1、生理性囊肿：包括黄体囊肿、滤泡囊肿等，无需要治疗； 2、病理性囊肿：包括良性肿瘤、恶性肿瘤和交界性的肿瘤，须经病理性检查方可确认其良恶性。恶性肿瘤的临床表现包括肿瘤生长快速，伴有腹水、全身乏力、恶液质等。具备上述症状应立即手术，并依据术后情况加以化疗或放疗。

卵巢肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，治疗方法分别如下： 1、良性肿瘤目前以手术治疗为主，没有特殊的药物治疗，术后基本是一个自愈的过程； 2、恶性肿瘤因为70%发现的时候偏晚，治疗比较困难，主要是手术治疗、化疗和放射治疗。手术治疗是尽可能的切除肿瘤，然后术后进行六个周期的化疗，放疗较少用，主要用于复发的盆腔局灶性耐药的肿瘤。

脸上瘢痕可以进行治疗，包括手术治疗、激光治疗、注射治疗，甚至放疗，均可以应用到不同瘢痕，但是瘢痕不能完全去除。上述治疗能使瘢痕变小、变细，减小对面部外观的影响。每个人面部瘢痕的部位不一，瘢痕形态不一，比如有瘢痕挛缩、瘢痕增生、瘢痕疙瘩等。不同瘢痕治疗不同，通常包括手术切除，使瘢痕变小、变细，严重瘢痕可能需要做扩张器或者植皮治疗。对于潜在的小瘢痕可以通过光电治疗，包括二氧化碳点阵激光等，使瘢痕逐渐模糊。如果有瘢痕增生或者瘢痕疙瘩可能需要进行注射，甚至进行放疗才能抑制瘢痕增生，防止瘢痕疙瘩的复发。瘢痕治疗比较复杂，如果有面部瘢痕建议到医院就诊，根据情况选择适合的治疗方式。

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，病因可能与饮食习惯、环境因素、幽门螺杆菌感染有关，早期没有特异临床表现，常常与胃炎症状没办法区别。大部分人早期表现为上腹部不适、隐痛、腹胀、纳差，严重患者可以表现为消瘦、黑便和呕吐。 胃镜检查是明确胃病变的最主要检查手段，早期原位癌可选择内镜下切除，但要密切随访。进展期胃癌选择根治性切除，目前治疗手段有腹腔镜下手术和传统开腹手术。术后一般会根据病理及手术分期行化疗和放疗治疗。

讲解医师：张慧峰  （副主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院妇瘤科
因为子宫内膜癌它最常规的一个放疗的部位在盆腔，所以我们平常谈到子宫内膜癌的放疗的副作用分两种，一个是近期的副作用，就是在治疗的过程中它可以出现恶心、呕吐、消化道反应、皮肤反应、白细胞的减少。随着治疗的结束，它会有一个远期的并发症出现，对于盆腔的放疗，副作用主要体现在两个方面，第一个就是放射性的膀胱炎，表现为便血、膀胱刺激征、尿频、尿急；第二个就是放射性的直肠炎，表现为腹泻、肛门的坠胀感，严重的时候可以出现便血。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
小细胞肺癌是见效快的病人。小细胞肺癌我们一般至少要放25次，有的以前普放的时候就25次就很见效，但是我们建议如果再能够把计量跟上去的话，能提高到6000以上还是有效果好。所以说建议30次以上放疗。如果要是病人要是说病灶比较小，我们可以做立体定向，可以大剂量的放疗。可以分割效果好一点，但小细胞肺癌一般是中央型的，可能对气管的影响还比较大。所以说我们目前来讲还是没有做到大剂量特别高。还是在20次左右吧，那就是即使大剂量也不能给他剂量过高，但剂量不高的话，你的次数可能就是20-25次左右，要是常规分割的话，我们还是给到30回。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
放疗和化疗，都是属于恶性肿瘤患者常用的治疗手段，但是，二者也具有不同的地方。化疗，属于化学药物治疗，根据化疗的目的，可以分为根治性化疗以及新辅助化疗、辅助化疗、姑息性化疗等。放疗，根据治疗的目的，可以分为根治性的放疗以及姑息性放疗。化疗的患者，部分能够通过化疗达到根治的目的，如滋养细胞的肿瘤或者精原细胞瘤等。放疗属于局部的治疗，通过局部的治疗，能够改善患者症状，延长患者生存时间。化疗的患者，可以选择静脉的化疗，部分患者也可以口服化疗。放疗的患者，更多的是根据治疗情况，而选择一种合适的治疗方法。