放疗

鼻咽癌放疗后护理方法，主要还是分成两方面，一个是病人的心理方面，做到心理放松，精神健康，进行适当运动。另外就是局部护理，局部护理从口腔这方面来说，第一烟、酒、辛辣食物要戒掉。另外的是口腔清洁，建议病人三餐后都要进行口腔清洁。放疗后要求最好是3年之内不要去做有创性的治疗跟检查，比如说拔牙、做种植牙治疗。另外就是皮肤护理方面，放疗之后总的来说皮肤护理也就三点，一是皮肤要防止摩擦，穿衣服不要跟皮肤，最好跟颈部皮肤少接触，另外要保持干燥，不要用水洗拭，还有就是少用刺激性化疗药物。再补充一点，口腔跟鼻咽护理方面，病人要坚持鼻咽冲洗。

下咽癌容易出现淋巴结转移，尤其是出现颈部淋巴结转移，多数患者属于晚期病变。下咽癌出现淋巴结转移的治疗方法包括： 1、诱导化疗：即新辅助化疗，多采取铂类、5-FU、多西他赛联合应用的化疗方案，部分较敏感的患者2-3个疗程后淋巴结转移灶可以消失，不敏感的患者后期可采取根治性手术； 2、同步放化疗：适用于不适合手术的患者，根治性放疗结束后，淋巴结转移灶可以消失。

咽喉肿瘤主要分为良性、恶性肿瘤两类，良性肿瘤可完全治好，尤其是在早发现的基础上，较容易进行手术彻底切除。除非是十分巨大的肿瘤，在术后会出现并发症，故通常良性肿瘤可彻底治愈。 而恶性肿瘤要根据患者的不同情况采取不同治疗手段，如进行手术治疗，也可以进行术后放疗，或单纯放疗等。总之，恶性肿瘤对患者的生命影响较大，即使经过治疗，恶性度比较高的肿瘤五年生存率仍较低，所以医生强调要早发现、早诊断、早治疗。

喉癌放疗前准备事项如下： 1、明确诊断：明确患者的病理类型和分期，需行颈部核磁、胸部CT、口腔预处理等； 2、注意饮食：避免摄入过烫、过软的食物； 3、维持营养摄入：行气管切开、添加营养管，维持放疗期间患者的营养摄入； 4、心理疏导：向患者介绍放疗的必要性和副作用，避免增加患者的思想负担，导致治疗终止。

舌根糜烂为头颈部口咽癌患者放疗后的常见症状。出现舌根糜烂后，应及时咨询主治医师，听从医生的治疗建议。若患者伴有严重感染，应进行抗感染治疗；若在糜烂同时疼痛症状明显，应根据患者具体情况，采用止痛药物、局部超声或神经麻痹等治疗缓解疼痛。此外，患者应特别注意口腔卫生，增加漱口频率，避免口腔内细菌感染风险。

咽旁间隙肿瘤恶性扩散，局部能够手术的情况下，首先应该争取做手术。在不能够手术的情况下，就只有放疗和化疗的选择。尽管恶性肿瘤造成扩散不能做手术，但是在经过术前一定的放疗和化疗以后，让肿瘤边界变好或者缩小，可以给手术再次创造条件。针对已经出现远处淋巴结转移，甚至全身其他地方的转移灶，最好的选择就是化疗。

口腔癌治疗的标准模式是以手术为主的综合治疗，术后辅以放疗或放化疗，存在手术禁忌症的患者如高龄、心脏疾病、麻醉、恐惧而拒绝手术者，可给予放化疗为主。早期的颊粘膜癌、舌癌、硬颚癌等，进行局部高剂量照射，能达到长期控制，五年生存期可达70%以上；中晚期口腔癌放化疗效果并不显著，只有30%-50%左右的生存期。一般中晚期患者，尽量选择手术为主，或放化疗后再进行手术。

调强放疗是一种新技术，目前临床广泛使用。调强放疗治疗口腔癌，其相对于二维放疗和三维适形放疗，优势明显。肿瘤内部存在对放射线抵抗区域、高增殖区域等导致复发的高危因素，传统手段如二、三维适形放疗虽然对肿瘤覆盖较好，但对正常组织的保护有所欠缺，因其照射部位较固定，照射范围较大。而调强放疗可通过子野对肿瘤施以不同剂量、不同强度的照射，可取得提高肿瘤控制率，同时保护正常组织的目的。

因为口腔癌牵涉到功能性和美容效果要求比较严格的一种肿瘤，治疗包括手术治疗、放射治疗、化疗、支持治疗和综合治疗。早期口腔癌治疗选择放疗和手术治疗效果相同。需根据患者适合情况来决定治疗方式。晚期口腔癌手术受限制，可行姑息性治疗，或先手术后放疗。如果局部手术切除不完全或淋巴病理检查有血栓和淋巴转移，需配合化疗选择综合治疗。

口腔癌术后部分患者出现复发的情况，主要表现是切除病灶的地方又出现了类似癌肿、溃疡、疼痛以及硬结的症状，另外，相应的淋巴区域以及周围的软组织有可能出现很硬、疼痛、肿胀以及一些炎性反应。这时应该到医院及时复诊，必要的时候要做磁共振进行复查，CT有必要的时候也要进行复查，然后由医生综合判断到底是不是复发，如果是复发，应该再次手术还是给予化疗、放疗等，由医生经过讨论以后决定。