放疗

放疗30次人体可以接受，放疗30次是肿瘤治疗的常规剂量。术后放疗一般为25次，如果没有做手术，是以放疗为根治性治疗手段，至少需要30次以上放疗，大部分肿瘤需要33-35次。所以放疗30次完全可以接受。30次放疗通常在6周之内完成，病人一般1周做5次，分成6周完成。病人在放疗中后期，也就是放疗15次后，可能会出现放疗反应，但是放疗反应一般程度比较轻，经过适当的处理能明显缓解，基本不会耽误治疗。但是部分病人在放疗20次或者25次后，会出现比较严重的放疗反应，比如头颈部放疗的病人，做到20次后，可能会出现口腔黏膜疼痛。此时采取消炎、消肿、止疼治疗后，病人后续的放疗，也可以顺利完成，所以放疗30次人体完全能够接受。

放疗后皮肤灼伤，要根据放疗后皮肤灼伤程度选择药物治疗，具体分析如下：1、放疗第3周后，皮肤可能会出现发红、轻度水肿，这种情况下建议病人使用放疗保护剂，如三乙醇胺乳膏，放疗前后3小时以上进行涂抹，涂抹时要均匀，涂抹在局部的照射范围内；2、放疗后第4-5周后，皮肤灼伤程度比较严重，部分病人可能会出现破溃，这时不涂三乙醇胺乳膏，建议用烧伤保护剂，如烫伤膏，保持皮肤湿润，减轻病人局部疼痛。病人患者可能出现皮肤溃疡，溃疡可能合并感染，建议用带有抗生素成分的乳膏，如红霉素乳膏或者其他乳膏，减轻感染程度，防止破溃进一步发展。通常放疗前会建议病人使用保护皮肤的药物，如三乙醇胺乳膏等，后期一般不会出现明显皮肤灼伤。

放疗通常需要分次照射，放疗30次与25次存在区别，治疗30次意味着放疗总剂量更大，治疗25次的总剂量相对更小，两者区别如下：1、放疗25次：如果病人进性术后辅助放疗，通常采取放疗25次，病人手术后，肿瘤基本全部或大部分被切除，剩余的肿瘤需进行较低剂量放疗，可能进行25次放疗便可以到达目的。部分肿瘤类型对放射线相对敏感，即使未进行手术可能放疗25次肿瘤即可以退缩，无需进行30次放疗；2、放疗30次：如果病人未进行手术，或术后残留病相对较大，可能选择进行30次放疗，甚至选择30次以上的放疗，此时照射剂量相对较大。部分肿瘤可能对放射线不敏感，进行25次放疗，肿瘤退缩情况仍然不够理想，则需要适当加大剂量，可能增加至30次，甚至30次以上。放疗的最终目是使放射线的治疗效果达到最佳，即肿瘤达到最大程度退缩甚至完全消失。放疗30次与25次的区别，需根据病人的不同情况决定，放疗30次未必比25次更好。

放疗在治疗过程中，也可以对正常组织、器官进行照射，可能引起副作用。根据患者的具体情况，或肿瘤发生部位等方面存在差异，放疗的副作用不同。部分患者可能对疼痛较为耐受，感觉放疗痛苦较轻，而对疼痛较敏感的患者，可能感觉放疗比较痛苦，大部分患者进行放疗可能存在一定痛苦，但通常可以耐受。放疗属于局部治疗，造成的副作用主要为局部不适，如头颈部肿瘤的放疗可能引起口干、咽喉疼痛，甚至皮肤红肿等，经过合理处理，患者的疼痛可以得到适当减轻。放疗需要的时间应根据具体情况而定，如进行术后辅助放疗的患者，通常照射次数相对较少，通常为25次左右，需要5周左右。如果患者未进行手术治疗，而是以放疗为主的综合治疗，放疗次数可能较多，如30次以上，治疗时间可能需要6周以上。

放疗属于局部治疗，对身体的影响主要集中在放疗照射区域。放射治疗对肿瘤的照射过程中，可能对周围正常器官造成影响，如急性反应，放疗开始到放疗结束的3个月内出现反应、身体伤害，便称为急性反应。放疗3个月后出现的反应，称为晚期反应。放疗对病人身体造成的影响，通常在放疗结束后的3个月内基本得到恢复。部分放疗病人，可能由于放疗部位较特殊，对身体影响较大，甚至影响终身。成年人进行鼻咽癌放疗时，对下颌骨的影响，可以体现在放疗结束后3个月甚至更长时间，可能出现不良反应，如不能拔牙，可能造成下颌骨坏死，如超过规定时间，3-24个月便可以进行拔牙。鼻咽癌对儿童影响较大，放疗后可能对下颌骨的骨骼造成影响，引起骨骼发育延迟。如果儿童在发育前进行头颈部放疗，由于下颌骨发育迟缓，可能在成年后对外貌造成较大影响。

质子放疗利远大于弊。质子即氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子，质子与光子和电子线的主要区别在于质子深度计量曲线末端形成布拉格峰，峰前为低密度平区，峰后剂量骤降几乎为0。布拉格峰深度随着能量调节，因此可以通过调节质子射出的能量，同时按肿瘤大小恰当扩展峰宽度，可使高剂量区集中在不同深度和不同大小肿瘤部位。质子治疗类似定向爆破，能够精确投射定向炸弹到指定肿瘤部位，从而达到杀死肿瘤目的。 传统X射线或光子线虽然能杀伤肿瘤，但在进入人体至肿瘤路上相当于炸弹不断爆炸，到肿瘤部位时炸弹已经用掉一部分，同时穿过肿瘤后继续爆炸。所以与光子放疗相比，使用质子治疗可以提高肿瘤受到照射的剂量、提高肿瘤局部控制率，并且对于正常组织放疗副作用明显低于光子线。 但质子放疗弊端同样明显，即费用高，一般一个疗程自费30万左右。并且虽然质子放疗毒性虽然远低于光子放疗，但仍会出现放疗部位相关副作用。

放疗产生的胃不适症状何时消除，因人而异。因每个患者放疗剂量的范围不同、患者个体差异对射线敏感性不同。放疗是射线对胃部手术区域、胃周围区域、胃周围淋巴引流区进行照射，对肠胃黏膜，十二指肠黏膜以及周围脏器产生损伤。导致患者放疗以后出现消化道反应，包括恶心、呕吐、食欲下降、上腹部不适等。 在整个放疗过程中出现消化道反应，建议及时处理，包括止吐、开胃、助消化药物，患者症状会明显减轻。患者在放疗结束以后，常规1个月左右有明显缓解。但部分患者对射线敏感，可拖至2个月左右恢复。如果患者在治疗前充分了解整个治疗过程，告知所有放疗的注意事项，产生的副作用。患者在放疗前有心理准备，不适症状则容易被接受，而且患者更容易配合完成治疗。

通常乳腺放疗的副作用每个人都有，只是表现临床表现上，副作用的轻重程度不同。乳腺放疗主要是通过放射线，对患侧乳房或者患侧胸壁进行照射，放射线在治疗肿瘤的过程中，会对患者正常组织造成一定的影响，乳腺放疗的常见副作用，有以下几点：1、放射性皮炎：大部分患者可能会在放疗的第2-3周，会出现局部皮肤的红肿或者溃疡，到第4-5周，可能会出现脱皮，甚至溃疡的表现。如果患者在前期应用皮肤保护剂，患者的症状可能会有所缓解，甚至有可能会没有明显表现；2、对局部、周围器官的影响：如肺、脊髓、心脏，如果患者在放疗计划的制定过程中，严格保护正常的器官，除非患者可能体质比较敏感的情况下，会出现副作用，部分患者可能不会出现副作用，或者是症状不明显；3、骨髓抑制：可能会引起患者白细胞下降、血小板下降、贫血的情况，骨髓抑制基本上每个患者都会出现，在治疗过程中。如果患者应用升白细胞药物、升血小板药物，也是能够改善患者的症状。

舌癌为比较少见的头颈部肿瘤，其治疗效果相对较差，且舌癌主要依赖于放疗。舌癌患者进行手术治疗后，对其功能影响比较大，大部分肿瘤患者选择放疗，放疗后多久能恢复正常，通常与患者肿瘤分期，以及治疗效果有关，常见分析如下：1、早期舌癌：患者放疗后通常可达到完全缓解状态，肿瘤治疗效果比较好，在放疗结束后3个月，放疗副作用消除后，基本能够恢复正常；2、中晚期舌癌：由于肿块比较大放疗效果相对较差，可能无法达到完全退缩的情况，容易出现病灶残留，需依赖于后续化疗，此类患者基本不能完全恢复正常。但在经过合理放疗和化疗后，如果能达到病灶完全退缩或完全缓解，此类患者通常在整个治疗结束后3个月左右，也可恢复正常。如果经过放化疗后病灶仍有残留，则症状会持续存在，患者无法恢复正常。

放疗时，根据病人肿瘤种类、大小、部位确定放疗总剂量，再根据病人年龄、身体状况确定单次照射量。在总剂量一定的情况下，确定单次剂量后可确定次数，30次放疗常见于以放疗为主的根治性放疗患者。放疗不像化疗，不可以一次性给药，因为放疗是局部治疗，在放射线杀死癌细胞的过程中，也会对正常组织或器官造成部分影响。分次照射主要考虑肿瘤周围正常组织或器官的耐受情况，单次放疗可以对癌细胞进行杀伤，同时对周围正常组织造成负伤。经过1-2天修复，正常细胞、组织或器官会有所恢复，再进行下一次放疗，利用累积效应杀灭肿瘤，可以最大程度保护正常组织和器官。