放疗

咽喉肿瘤主要分为良性、恶性肿瘤两类，良性肿瘤可完全治好，尤其是在早发现的基础上，较容易进行手术彻底切除。除非是十分巨大的肿瘤，在术后会出现并发症，故通常良性肿瘤可彻底治愈。 而恶性肿瘤要根据患者的不同情况采取不同治疗手段，如进行手术治疗，也可以进行术后放疗，或单纯放疗等。总之，恶性肿瘤对患者的生命影响较大，即使经过治疗，恶性度比较高的肿瘤五年生存率仍较低，所以医生强调要早发现、早诊断、早治疗。

喉癌放疗前准备事项如下： 1、明确诊断：明确患者的病理类型和分期，需行颈部核磁、胸部CT、口腔预处理等； 2、注意饮食：避免摄入过烫、过软的食物； 3、维持营养摄入：行气管切开、添加营养管，维持放疗期间患者的营养摄入； 4、心理疏导：向患者介绍放疗的必要性和副作用，避免增加患者的思想负担，导致治疗终止。

舌根糜烂为头颈部口咽癌患者放疗后的常见症状。出现舌根糜烂后，应及时咨询主治医师，听从医生的治疗建议。若患者伴有严重感染，应进行抗感染治疗；若在糜烂同时疼痛症状明显，应根据患者具体情况，采用止痛药物、局部超声或神经麻痹等治疗缓解疼痛。此外，患者应特别注意口腔卫生，增加漱口频率，避免口腔内细菌感染风险。

口咽癌手术后，应首先根据患者手术情况，包括术前肿瘤分期及术后病理、有无淋巴结转移等情况，决定是否需要放疗。通常放疗时间应选择在术后4-6周，最晚不可超过6周。过早放疗可影响到患者伤口愈合；过晚放疗可能对肿瘤的局部控制及远处转移无法做到及时改善，从而错过最佳治疗时间，影响整体治疗效果，造成预后不良等后果。

口咽癌晚期与转移淋巴肿大并非同一概念，淋巴结转移并不是晚期口咽癌，若仅局限于一侧淋巴结转移，其分期尚属良好，经化疗、放疗及手术等综合治疗后，预后良好；其次，口咽癌治疗中，仍以放疗、手术为主，化疗起辅助性作用，其有效性需在治疗过程中进行动态复查及评价，才能获知。但总体来讲，对于有淋巴结转移的口咽癌，化疗可提高治疗效果。

在头颈部肿瘤放化疗期间，皆可产生不同程度的口干症状，通常在放疗10-20次期间出现，属于正常急性放射反应。一般在放疗前即需预防处理，通过服用减轻口腔干燥的药物，或预备含漱液、漱口水等。患者也可自备矿泉水，通过长期饮水缓解症状；另外，也应将此类症状及时反馈给放疗医师，请其针对口干症状，对放疗方案进行适当调整。

下咽癌可以治好，但要根据相应分期、严重程度等选择治疗方案，分期不同，治疗效果也不同。下咽癌总体治愈率低于喉癌，而且治愈率与分期关系非常密切。早期下咽癌80%以上均可得到较好的治疗效果，但随着分期不断推迟，治愈率会越来越差。下咽癌的治疗手段包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及中医中药治疗，治疗效果具体如下： 1、早期下咽癌如果原发灶较小，淋巴结转移范围较少，甚至没有转移，经过规范治疗可取到非常好的治疗效果； 2、但下咽癌发现时往往已经是中期偏晚期，所以治疗效果并不特别理想。目前由于提倡个体化治疗和综合化治疗，患者生存率已得到极大提高。

下咽肿瘤以综合治疗为主，包括手术、放疗、化疗等。早期肿瘤小于2cm时，称为T1期，建议患者放疗，放疗效果好则进行根治性放疗，放疗效果不好，再进行手术。由于下咽肿瘤手术的破坏力大，危险程度较高，手术后可破坏吞咽功能，对患者进食影响较大，因此早期治疗尽量以放疗为主。

肝癌晚期打嗝需明确原因后进行相应处理，主要如下： 1、肝癌侵犯膈肌引起膈肌痉挛：可以到正规医院注射镇静剂治疗。如果注射镇静剂后仍然没有办法缓解，可以通过射频、放疗对肿瘤进行局部治疗，来缓解打嗝； 2、消化道原因：可以试用一些常识的办法进行治疗，如果还不能止住，可以应用中医，包括针灸、推拿、按摩等方法缓解。

食管癌是我国的一种特色肿瘤，尤其高发于华北地区。食管癌一旦发现都是处在中晚期，目前的主要治疗手段为手术、放疗、化疗。而食管癌的靶向治疗仍在研究阶段，目前并没有官方公认的有效的靶向治疗药物。因为抑制性以及食管特殊解剖部位的问题，使得靶向药物在研发或者选用的情况下，有很大的限制性，目前没有有效的食管癌靶向药物。 但是有些抗血管生成的靶向药物，在食管癌患者中可能有一定疗效。但是这部分并没有应用到食管癌的一线治疗中，即首先应考虑手术、放疗、化疗等传统的治疗方式。若这类治疗失败之后，可以考虑应用类似的靶向药物，评估是否有效，目前不会被推荐到一线使用，也不会运用在首选治疗的过程中。