放疗

眼眶横纹肌肉瘤为恶性肿瘤的一种，该病较为罕见，其恶性程度较高，发展较为迅速，多发于儿童时期。现多采用手术方法对该病进行治疗，效果并不理想。术后需辅以放疗。儿童对于手术以及其他治疗的其耐受性较差，预后不佳。医生若发现儿童眼球局部突出、肿胀时，应综合考量，考虑到肿瘤的可能性，至少要进行相应的影响学检查，或请有经验的医师会诊。

眼睑痣切除手术相对较为安全，眼睑色素痣通常出生后即存在，生长相对较缓慢且睑缘较为多见，位于上睑或下睑或上下睑皮肤，通常不影响视力，如果考虑到色素痣影响美观可以进行手术切除。眼睑色素痣手术切除是眼科较常规手术，单纯手术切除相对较简单，重点在于如何进行眼睑重建以及出于美容目的进行眼睑修复。 眼睑色素痣手术属于外眼手术，没有损伤到眼球，因此相对较为安全。手术切除后常规进行病理检查，良性通过单纯手术切除即可。术后病理检查发现恶性可能需要扩大切除或进行化疗、放疗。出现短期内迅速增大的情况，建议患者尽早到眼科门诊进行检查，判断是否存在恶变可能，或单纯出于美容目的可以选择将眼睑色素痣进行切除。

鼻咽癌放疗前准备，实际上是一个非常重要的问题，也是一个非常好的问题。鼻咽癌放疗前准备主要来说分成两点，一个是局部的准备，一个是全身的准备。局部的准备，一就是放疗部位皮肤、口腔的准备，如果有皮肤疾病要相应处理。要注意口腔清洁，有坏牙齿要进行洁牙，有的可能要拔掉，如果安有假牙影响放疗，要进行拔除，经过统计，做过口腔和皮肤处理的病人跟没有处理的病人，放疗当中和放疗之后发生放疗反应及放疗后遗症的概率有明显区别。全身准备主要是病人精神方面，精神要放松，要记清楚这是一个治疗效果很好的疾病，治疗过程当中难免会有放疗反应，要正确看待这个问题，不是疾病加重，放疗结束后，大多数反应会自然消失。

鼻咽癌放疗效果非常好，跟皮肤癌、宫颈癌、乳腺癌被列为治疗效果比较好的疾病。鼻咽癌放疗效果现在综合来看，5年生存率可以达到70％-80％，5年生存率实际上跟普通百姓理解的治愈率是一个概念，鼻咽癌如果发现早，早期鼻咽癌治愈率可以达到90%。发现的晚期鼻咽癌，经过放疗为主的综合治疗后，治愈率也可以达到50%以上。鼻咽癌的放疗效果很好，但是尽管很好，早期跟晚期治愈率一个是90%，一个是50%左右。还是要再强调一点，尽管鼻咽癌放疗效果很好，还是要早诊早治。

癌症患者的营养不良因素总体上有三个方面，具体如下： 1、肿瘤本身消耗引起的营养不良，据有关方面的统计肿瘤的消耗基本上相当于正常细胞消耗的几十到几百倍，所以恶性肿瘤会导致营养不良； 2、癌症在治疗过程中，比如放疗、化疗等会出现不良反应，造成患者的食欲下降，造成患者泄泻等； 3、晚期肿瘤病人会出现厌食症，所以其本身进食状况会很差，这样会导致营养不良。

鼻咽癌治疗实际上是以放疗为主的综合性治疗，放疗正不正规在很大程度上已经决定了治疗疗效跟预后，但是根据病人个体不一样，放疗完之后还是需要做一些辅助的处理，比如说这当中就包括吃一些药，如果是抗肿瘤方面的药，实际上医生一般都跟病人交代，放疗之后要到医院来定期做化疗跟抗肿瘤治疗，如果是病人自己的话，建议不要再吃抗肿瘤的药，但是他也可以自己去吃一些药，这些主要集中在哪些方面，吃一些扶正固本、恢复身体免疫力、抵抗力的中药，一些补身体的药，就是可以。没有必要自己经过放疗之后再去过分的吃一些抗肿瘤的中药，现在来看真的没有什么必要。

上颌窦恶性肿瘤手术切除不彻底的情况大多数发生在肿瘤范围特别大，侵犯到重要血管，侵犯到重要神经时，把神经和血管切除以后，可能会导致一种毁灭性的后果。比如侵犯到颈内动脉，颈内动脉这一侧又没有完全代偿，可能会保留颈内动脉结构，可能就会造成肿瘤不能完全切干净。其他如果肿瘤侵犯到颅底几个部位，基本上现在的技术，都有办法做一个比较干净的切除。万一出现跟重要血管神经挨到一起，或长到一块，不能彻底切除，那术后一定要做放疗，甚至根据病理、分化程度，要做一些化学治疗。

下咽癌容易出现淋巴结转移，尤其是出现颈部淋巴结转移，多数患者属于晚期病变。下咽癌出现淋巴结转移的治疗方法包括： 1、诱导化疗：即新辅助化疗，多采取铂类、5-FU、多西他赛联合应用的化疗方案，部分较敏感的患者2-3个疗程后淋巴结转移灶可以消失，不敏感的患者后期可采取根治性手术； 2、同步放化疗：适用于不适合手术的患者，根治性放疗结束后，淋巴结转移灶可以消失。

下咽癌的治疗需结合肿瘤的病变范围、分期、患者的身体情况、心态以及对手术结果的要求，做出综合性评估，制定个体化的治疗方案。目前常见的治疗方式有以下几种： 1.非手术方式治疗，即单纯放疗； 2.放疗结合化疗，或者靶向治疗； 3.以手术为主的综合治疗，比如手术加放疗化疗。

由于下咽癌早期难以诊断，因此发现时通常为局部晚期，行全喉切除手术后，再进行放疗，可以减少局部复发率，但仅为降低复发率，并不能杜绝复发。任何的肿瘤均存在一定复发风险，所以患者需做到尽早检查，使肿瘤控制在早期。 即使为癌症早期，只有术后配合放疗或同步化疗，才能有效减少复发，并非单纯放、化疗即可杜绝复发，要早诊、早治。局部晚期下咽癌患者，目前还可采用免疫治疗进行治疗。