支气管结核

支气管结核患者可出现痰中带血或咯血。肺部感染结核之后与外界完全相通，肺结核除一般的咳嗽、咳痰之外，还会出现痰中带血或咯血。而气管、支气管结核位于大气管的表面，如果这些病变侵犯血管，可导致出血时患者更容易出现咯血。 所以气管、支气管结核和肺结核部位相似，其症状也大致相同。大多患者气管、支气管结核与肺结核同时存在，无法区分气管、支气管结核或肺部病灶的出血部位，因此一旦出现出血，风险相对较大。 少量痰中带血的风险相对比较小，但咯血时很容易阻塞气道，发生窒息，甚至出现死亡。综上，一旦气管、支气管结核患者出现咯血症状，务必要引起重视，及时就医。

支气管内膜结核在医学上称为支气管结核，其可以治愈。治疗方法与普通肺结核一样，只是其治疗的时间长，需要更多判断其疗效的手段。在完成疗程之后判断其能否停药，不仅要做CT、查痰，还要做支气管镜，了解支气管结核恢复情况，然后才能决定能否停药。 所以支气管结核与普通肺结核类似，多数都可以治愈，而且治愈之后不容易复发，其疗效较好。支气管结核患者无需过分害怕自己患有肺结核、支气管结核，实际上这两种病都是结核病，治疗手段类似，只是治疗时间的长短、疗程长短存在不同。

支气管结核的治疗时间比肺结核更长，最短的治疗时间在一年以上，甚至有的患者恢复较慢，治疗要超过一年。判断治疗疗效主要是复查支气管镜，了解支气管恢复情况，同时复查肺部CT，观察肺部病灶恢复情况然后再决定其治疗疗程。 支气管结核治疗疗程取决于病情恢复的情况，而支气管结核的治疗时间在一年左右，大部分人都可以恢复正常。服用药物的强化期时间长，巩固期同样较长。

肺结核大概有10%-40%的人合并支气管结核，也有少部分原发支气管结核，是结核菌吸入到体内以后到肺里面，有些是在支气管里面首先繁殖，引起病变叫支气管结核，如果在肺上引起病变，叫肺结核。 支气管结核早期发现，治疗效果比较好，如果发现晚，会影响肺的通气功能，甚至部分肺塌陷引起肺不张，可能治疗起来比较棘手。通过介入的方法清除病变，控制结核以后再恢复通气功能，介入方法有很多，有冷冻、微波；如果有阻塞、塌陷，要进行球囊扩张，必要时放置支架，以保证气道通畅。

支气管结核首先是结核病，基本的治疗是抗结核治疗。抗结核治疗以后，如果病变的支气管部位有溃疡、坏死等，要进行介入治疗，介入治疗方法有冷冻、微波等方法。如果后期引起狭窄，可以用球囊扩张，球囊扩张要是不能恢复病人的通气功能，也可以放支架以保证病人通气。 支气管结核治疗，除了配合医生治疗以外，病人要注意休息、注意营养，可以在家里做雾化，通过局部吸入药物，可以加强抗结核的治疗效果。虽然支气管治疗比普通肺结核治疗有一定难度，但只要坚定信心，配合治疗，也可以治愈。

支气管结核治愈跟普通结核差不多，关键是跟病情的早晚有关系，一般的疗程是一年。抗结核药物治疗目的主要是杀灭结核菌，使病变部位恢复。出现并发症以后通过介入方法，恢复病人的通气功能，只要坚持治疗，疗程大概一年，大部分病人都可以达到治愈的目的。 得了支气管结核以后，首先要对结核病有正确认识，相信这个病能治好，要有信心，配合医生治疗，治疗过程中可能会有些曲折，比如出现药物不良反应，病人精神状态不好，或者做介入治疗有些痛苦，但是只是暂时的，治好恢复健康，生活还是美好的。

支气管结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，若能及时诊断并合理治疗，大多可以获得临床痊愈。支气管结核表现多为午后低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦等，呼吸道的症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，不同程度的胸闷和呼吸困难。儿童支气管患者如果能早期发现，能达到临床治愈的目的。但是如果支气管结核较重，已形成支气管狭窄或支气管闭塞，则对以后肺功能有一定的影响，但不影响日常的生活。

支气管结核最早叫支气管内膜结核，是支气管部位有结核杆菌的感染引起，一般的表现是呼吸系统的表现，比如咳嗽、咳痰。因为有支气管黏膜炎症时，有人可能有特别剧烈的咳嗽，少数也伴有部分咳痰，还有咯血。 除了呼吸系统的表现以外，有少部分人还有全身的表现，比如可以出现低热、乏力、盗汗，甚至食欲不振，女性还可以影响月经，即月经不规律、量少。支气管结核的治疗跟一般肺结核的治疗也一样，要抗结核治疗，还可以采用局部的部分介入治疗。

支气管结核的症状相对于肺结核来说，刺激性咳嗽会更加明显，有的人可以听到自己的肺部出现喘鸣样的哮鸣音，大概就像有人说吹哨子的声音，肺部的听诊可以听到双向性哮鸣音，早期症状主要是咳嗽、咳痰，然后刺激性的干咳为主，发烧、咳血等也可以出现。支气管结核预后相对来说要比肺结核的病人预后相对来说要差，治疗时间也要长一倍，支气管结核病人治疗长度是一年，预后相对要差，所以要定期观察和治疗。

支气管结核一般经过做气管镜来确诊，包括气管、支气管黏膜和黏膜下结核病。一般确诊肺结核以后会建议做支气管镜，看支气管黏膜情况，有没有充血、水肿或干酪样物质，有的话可能会诊断为支气管结核。一旦诊断为支气管结核建议做局部雾化治疗，还要做纤支镜介入治疗，要把支气管里面的干酪样物质全部清除干净，还要灌洗和注入药物。对于支气管结核的病人来说治疗效果会更好。假如支气管结核病人没有做介入和雾化治疗，即使吃结核药支气管内部的结核病灶难以得到清除，有可能会导致支气管的狭窄，或者肺不张甚至整个单叶肺不张。这样的情况在临床上也遇到过，预后不好，所以一般建议支气管结核的病人，建议做支气管明确诊断和治疗。