支娜

讲解医师：支娜  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院神经内科
蛛网膜下腔出血，是指颅内血管破裂，流入蛛网膜下腔，分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血，是由于先天性动脉瘤、动静脉畸形、高血压、脑动脉硬化，所形成的微动脉瘤破裂所致。蛛网膜下腔出血的治疗目的，主要是防止再出血、降低颅内压、防治继发性脑血管痉挛、减少并发症。需要绝对卧床休息4-6周，避免情绪波动，保持大便通畅，可以用20%的甘露醇降低颅内压，预防尿路感染和吸入性肺炎。可以口服尼莫地平片，减少脑血管痉挛。平时应该控制血压，戒烟、限酒，低盐、低脂饮食。

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就职单位：锦州市中心医院神经内科
长期的劳累、紧张、生气、感冒、神经衰弱、颈椎病等，都会造成脑血管痉挛的现象发生。脑血管痉挛发生可以持续性疼痛，可以呈发作性，发病之前可以出现眼前发黑、头昏、站立不稳，伴有面色苍白、出冷汗、血压下降。最主要的特征性表现为旋转性眩晕，头部不敢活动，还伴有耳鸣，恶心、呕吐、胸闷、气短，还会出现头部闷痛，沉重感。一般发生在头的两侧，头痛性质为钝痛，胀痛，压迫感麻木感。患者会出现焦虑不安，心慌，颈部僵硬等。

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就职单位：锦州市中心医院神经内科
这种情况有可能是美尼尔氏综合症造成的，一般是由于前庭功能障碍造成的内耳淋巴水肿引发的。诱发因素多由于精神过度紧张、压力特别大、情绪激动、焦虑、失眠、熬夜等因素。出现自身和周围事物剧烈旋转感、头晕、恶心、呕吐、头疼、四肢无力、出虚汗。神经系统检查正常，头颅CT检查无异常。可以口服倍他司汀片和盐酸地芬尼多片，病情严重的可以静脉滴注倍他司汀注射液和小牛血注射液。平时应该多饮水，低盐、低脂饮食，戒烟限酒，坚持锻炼身体。

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就职单位：锦州市中心医院神经内科
蹲下站起来头晕，这种情况是由于一过性脑供血不足造成的。蹲下去的时候身体重心下移，血液积留在身体的下垂部位，站起来的时候身体重心上移，但是血液来不及供应头部，出现一过性脑供血不足，引发头晕。\n所以平时动作起来的时候应该慢一点，这种情况不需要口服药物治疗。平时需要监测血压、血糖、血脂，应该低盐、低脂饮食，戒烟限酒，多吃蔬菜、水果，忌食辛辣刺激性食物，坚持锻炼身体，来提高身体素质。

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就职单位：锦州市中心医院神经内科
脑炎是可以治好的，比如病毒性脑炎，是由于多种病毒感染引起的脑实质炎症，临床表现为高热、头疼、恶心、呕吐、嗜睡、惊厥、癫痫，严重的可出现颅内压增高、脑水肿、脑疝发生。这种情况需要到医院做头部CT或核磁共振明确诊断，严重的可以进行腰椎穿刺化验脑脊液。可以住院治疗，主要是抗病毒治疗，通过阿昔洛韦、利巴韦林交换静脉滴注，两周左右能够完全治愈。平时应该多饮水，注意休息，保证睡眠，多吃新鲜的蔬菜、水果，坚持锻炼身体，提高身体免疫力。

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就职单位：锦州市中心医院神经内科
颈椎综合征是由于颈椎增生、颈椎曲度变直压迫血管，造成椎基底动脉供血不足引起。可以通过颈部拍片、头颅CT、核磁共振明，确诊断。可以口服药物颈复康颗粒和西比林胶囊等。另外可以通过针灸、按摩、推拿、理疗等。做颈部保健操，不用睡高枕头。平时注意休息，避免长时间的看手机、玩电脑，避免长时间的伏案工作。多饮水，注意休息，避免熬夜，低盐低脂饮食，戒烟限酒，坚持锻炼身体。

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就职单位：锦州市中心医院神经内科
脑梗塞病人，要限制摄入富含脂肪胆固醇高的食物。少吃或不吃，动物脂肪和动物内脏，比如肥肉、肥肠、肚、肝，因为这些食品都含有很高的胆固醇和不饱和的脂肪酸，容易加重动脉硬化。应该多吃一些牛奶、鸡鸭、鱼类、豆制品、少吃猪牛羊肉，一般都以瘦肉为主。多吃一些富含维生素的食品，比如说新鲜水果、西红柿、山楂、绿色蔬菜、豆类，多吃一些含纤维素多的食物，增加肠蠕动，避免大便干燥。平时应该低盐，低脂饮食。

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就职单位：锦州市中心医院神经内科
喝酒了头疼是因为喝酒之后，酒精里的乙醇能刺激脑血管，使脑血管产生痉挛，引发头疼。要想缓解头疼，可以喝蜂蜜水，蜂蜜水，除了能美容养颜之外，还能减轻酒后的头疼，因为蜂蜜中含有大量的果糖，能快速分解和吸收人体的酒精。还可以吃酸的葡萄，能够稀释胃里的酒精，对缓解头疼也有效果，还可以喝西红柿汁，能够缓解酒精对人体胃部的不良反应，可以大量的喝酸奶，对缓解头疼也是有帮助的，多吃几根香蕉，可以降低酒精在人体血液中的比例。所以平时应该适当的饮酒，不用过量饮酒。

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就职单位：锦州市中心医院神经内科
早上起来头晕，这种情况首先考虑是由于血糖不正常造成的。一般有可能出现了低血糖，建议监测血糖，立刻进食含糖饮料或者吃块饼干、面包之类。另外一种情况也有可能是血压不正常造成的，需要测量血压。如果血压低，可以口服生脉饮口服液，多喝一些汤类，比如鱼汤、鸡汤、骨头汤，多吃一些瘦肉、蛋类、奶类、鱼类、肌酐、虾皮等。如果血压高，可以舌下含服硝苯地平片，病情严重的可以静脉滴注20%的甘露醇注射液。平时应该多饮水，低盐、低脂饮食，戒烟限酒，坚持锻炼身体。

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就职单位：锦州市中心医院神经内科
浑身没劲头晕首先考虑是由于贫血造成的，可以到医院化验血常规，查看血红蛋白是否正常，可以口服驴胶补血颗粒，另外可以通过饮食进行调整，多吃鱼类、肉类、蛋类、鸡肝、菠菜等。另外一种情况，也有可能是大脑某处血管发生了堵塞，造成该处脑组织缺血缺氧坏死形成脑梗塞，出现头晕、恶心、呕吐、四肢无力、偏瘫等。这样的患者一般都伴有脑动脉硬化病史、高血脂、高血糖、高血压等，需要监测血压、血糖、血脂，到医院做头颅CT或核磁共振明确诊断。平时应该低盐低脂饮食，戒烟限酒，坚持锻炼身体。