支原体肺炎

支原体肺炎的诊断标准包括以下几点： 1、临床方面的表现：初期可出现一些感冒样症状，可伴有咳嗽，尤其是一些阵发性连声干咳，出现少量痰液，部分患者可能会伴有发热； 2、影像学方面检查：支气管周边可出现肺部渗出炎症表现； 3、血清学检查以及痰培养是作为实验室辅助的判断方法。

临床中尤其是住院患者中，部分患者确实是持续高烧不退，高烧持续时间比较长，要做出正确合理的检查和正确诊断。发烧时间需要看是否有合并症，一般是7-14天，甚至更长时间，要根据是否伴有肺外症状，比如心脏、肾脏、中枢神经系统损害，需要综合判断，医生可以通过临床检查来判断是不是肺炎支原体感染，是否合并其它感染。如合并其它细菌感染或者混合感染，疗程会更长。 不能单纯以肺炎来解释可能需要持续3天或者5天，不能简单去判断多少天能好，需要综合病情、病因做出合理判断。

支原体肺炎属于临床比较常见的病，一般都可以痊愈，少数患者可能会出现肺不张的症状。肺不张与肺部黏液分泌多且清除不佳有关，在儿童中较多见。有的儿童咳嗽能力不是很强或身体比较虚弱，咳嗽咳不好，痰在肺里无法咳出，可能会引起肺不张。 另外，患者会出现较长时间咳嗽，气道高敏感反应，可能是支原体感染之后引起气道过敏，患有哮喘的患者出现这种情况会更加多见。有些患者还可能会出现肺外症状，如关节痛，主要是因为身体产生抗体，抗体沉积在关节中引起关节炎症，甚至会引起非常严重的急性溶血。

成人支原体肺炎的症状具体如下： 1、发烧，一般是低烧到中度发烧，中度发烧是在39℃以内的发烧，通常不会有39℃以上的高烧； 2、咳嗽，特点是干咳，痰很少或没有痰，有的患者可能咳得非常厉害，甚至出现喘息症状。有的病人可能会出现喘不上气、呼吸困难等症状，可能与肺炎面积较大有关。支原体肺炎患者，通常会产生黏液，黏液会堵塞支气管，之后会引起肺不张，也就是引起患者呼吸困难的原因。 大部分支原体肺炎患者临床症状，以低热到中等度发热为主，咳嗽以干咳为主，同时患者可能有喘息或呼吸困难。

重症支原体肺炎的后遗症包括两个方面，具体如下： 1、会产生肺外的组织器官的损伤，包括心功能、肾功能的损伤，继而引起肾脏损伤和心脏损伤的后遗症； 2、在治疗过程中因治疗时间比较长导致的肺内疾病的后遗症。如形成细支气管炎或闭塞性细支气管炎或肺不张等。 支原体肺炎的治疗时间长，患者易出现以上并发症。为避免形成支原体肺炎的并发症，建议患者尽快到医院就诊，及时治疗，减少患者治疗的时间，从而减少并发症的产生。

支原体肺炎是否需要输液分情况，比如合并上呼吸道感染，感染症状比较轻的时候不需要输液。因为肺炎支原体具有自限性，不经过输液治疗也可以痊愈。 如果肺炎支原体感染比较重，比如合并高烧、咳嗽、全身酸痛，甚至出现肺炎的表现，在这种情况下患者需要住院治疗。因为支原体肺炎感染，可以累及心脏，引起心包炎。常用治疗方案为大环内酯类消炎药，比如红霉素、阿奇霉素等药物，也可以用喹诺酮类药物，疗程一般是2周左右。 所以肺炎支原体感染，轻症的时候不需要输液治疗，但是重症感染的时候，一定要及时就诊，在医生的指导下积极用药治疗。

支原体肺炎是由肺炎支原体引起，呼吸道和肺部急性炎症改变，同时伴有咽炎、支气管炎和肺炎。支原体肺炎全年均可散发，以冬季多见，可以存在小流行。支原体肺炎是学龄前儿童和青少年常见肺炎类型，现在成年人也较常见。肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，无细胞壁结构，兼性厌氧能够独立生活的最小微生物。支原体肺炎主要通过飞沫传播，是口鼻分泌物经过空气传播，即健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的口鼻分泌物而感染。 因为潜伏期较长，可以长达2-3周，所以支原体肺炎病程较长，肺部病变较重，炎症吸收较慢，但绝大多数患者预后良好。支原体肺炎主要是以刺激性剧烈咳嗽为主要表现，可以伴有发热、咽痛、胸痛等表现，一旦出现上述症状应及时到医院就医。

临床感染支原体以后，会引起咳嗽、咳痰甚至肺炎的情况，病程的长短需结合患病部位或者影响的程度、发病的范围决定。如果是支原体肺炎，痊愈周期在2周左右，如果支原体肺炎很重，影响的肺叶不只是小片状，而是大片的或者几个肺叶段，治疗周期肯定要比一个叶段发病的时间要长。 所以具体的病程长短还是和每个人感染的部位、感染程度和性质有关系，要综合考虑。对于一般常见的支原体肺炎，治疗周期是10-14天的疗程，基本能治愈。

支原体肺炎是常见的一种肺炎。其临床症状主要是发热、咳嗽、咳痰，有些病人伴有胸痛，咳痰症状较少、痰呈白色，也有些病人呈现黄痰。临床上其与普通肺炎相比并无特殊之处，发病时间较缓。 支原体肺炎往往发生在感冒之后，所以首先要预防感冒，避免到人多的地方去，如果到医院等容易感染的地方，需要戴口罩。支原体肺炎的治疗是以大环内酯类以及喹诺酮类药物为主，部分可以用多西环素。 其治疗时间比一般肺炎的治疗时间较长，一般根据病人的情况需治疗2-3周。在治疗的过程中，除药物治疗以外还有对症治疗，比如用止咳祛痰的药物。另外还要注意饮食，比如吃容易消化、对呼吸道有保健作用的食物。

血象不是判断支原体肺炎是否发病的标准，患者的血象通常不高，大约有1/4的病人血象高，但在判断肺炎上没有特异性。实际上支原体肺炎也有其独特的检查结果来判定，比如支原体肺炎的抗体检查、冷凝集试验，如果检查结果高，则支持支原体肺炎的诊断。如果是高级的实验室，还可以做支原体培养，需要的时间比较长，通常科研时才能用到，临床上如果需要用其指导治疗，时间较长，医院通常不用这种检查。 支原体肺炎是常见病、高发病，尤其是儿童、青少年在肺炎的发病比例中占有较高的比例。如果是得了肺炎，一般在门诊经验治疗时要覆盖到支原体，因为支原体肺炎的治疗和普通肺炎有所差别。普通肺炎是肺炎链球菌感染，通常选择青霉素、头孢，但是支原体肺炎需要用大环内酯类或者喹诺酮类、多西环素等治疗。