支原体肺炎

支原体肺炎主要因支原体感染引起，常见于儿童或青少年。支原体为非典型致病菌，关于支原体肺炎的治疗，可选大环内酯类药物，对于成人患者可选用喹诺酮类药物。如果患者临床表现好转，处于恢复期，则恢复期注意事项主要有以下几方面： 1、注意营养，进行营养支持，注意观察患者营养支持是否跟上； 2、观测患者恢复情况，包括体温变化、咳嗽症状是否缓解，以及是否需口服大环内酯类药物等； 3、定期复查，明确支原体肺炎的肺部吸收情况。

儿童支原体肺炎多久能好是家长比较关注的问题，支原体肺炎如果经过正规治疗，一般在2周左右就可以痊愈。支原体肺炎有自身的一些特点：第一个特点是起病比较慢，潜伏期比较长，潜伏期经常有2-3周；第二个特点是孩子多半有高热，体温有时候可以达到39℃以上，而且这样的体温可以持续1-3周，孩子一高热，家长就会比较紧张；第三个特点是临床症状比较重，但是体征比较轻，让医生检查或者听诊的时候，并不会发现孩子有大的问题；第四个特点是胸片的情况比较重，即给孩子拍片子后，会发现片子表现得非常严重，但是医生却听得不是很严重，所以一定要注意这种症状重、胸片重、体征轻的特点。 另外，肺炎支原体有一些肺外的表现，比如患儿可能会引起皮疹，或者出现溶血、心肌炎，甚至肾炎、神经系统的改变。支原体肺炎的治疗中，通常会给予大环内酯类抗生素，主要是红霉素或者阿奇霉素，重症治疗的时间会稍微偏长一点，轻症的可以在家口服治疗，效果也非常好。

支原体感染属于人体呼吸系统感染的重要原因，通常见于老人与儿童，多数支原体感染并不严重。支原体属于介于病毒与细菌之间的微小微生物，常进入呼吸道侵犯人体导致感染。患者支原体感染后会出现较多症状，包括干咳、头痛、肌肉酸痛、发热等，影像学可表现为沿气道分布的间质性炎症。支原体属于社区获得性肺炎内重要病原微生物，多数支原体肺炎患者可通过喹诺酮类、大环内酯类药物治疗而得到改善。少数支原体感染特别为支原体肺炎，可能会导致严重问题。因此，对于儿童及部分年老体弱患者而言，支原体感染需引起重视，应在医生正确指导下采取合理方案进行治疗。

间质性肺炎原因非常多，如感染性、药物性、自身免疫性、特发性、过敏性、职业性，都可以引起间质性炎症，基本有100多种。感染性是以病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、肺孢子性肺炎为主，感染性肺炎往往会有发烧、呼吸困难明显等临床症状，部分患者还会有咳嗽症状，更多的以发烧、呼吸困难、喘不上气为主要症状，而结缔组织病临床症状是以发烧、呼吸困难为主。 感染性肺炎的治疗主要是找到感染病因之后，针对病因进行治疗，而其他特发性结缔组织病，可能需要使用糖皮质激素进行治疗。

支原体肺炎分为轻度和中、重度支原体肺炎。轻症支原体肺炎服用药物、开窗通风休息简单的措施而治愈；重度支原体肺炎经过医院就医，严格诊治后才可能治愈。但是有部分患者由于相关并发症出现不良反应，军团菌性肺炎、衣原体肺炎，治疗措施一部分人可以自愈，有自愈倾向。军团菌肺炎发病非常严重，出现典型寒战和严重呼吸困难，全身症状也特别严重，必须在医院就医后才会缓解。非典型肺炎病人痊愈后可以在家里注意休息、注意清淡饮食、开窗通风、适当体育锻炼、增强个人体质，保持上呼吸道清洁、预防疾病。

非典型性肺炎主要是支原体、衣原体、立克次体、军团菌等特殊的病原体引起的肺炎。常表现为全身的症状，早期表现为发热和干咳、头痛、咽痛、上呼吸道感染的症状，可逐渐出现全身症状，比如畏寒、乏力、全身肌肉酸痛。部分患者会出现有别于呼吸道其它部位的症状，消化道的症状比如腹痛、腹泻。患者误认为感冒，其实是非典型肺炎的早期表现，如果出现相关的情况，建议及早就诊。 非典型肺炎，比如支原体感染，好发于儿童，儿童和青壮年得非典型肺炎比较多。老年人发生支原体肺炎比较少，界定65岁以上称之为老年人，65岁以下为年轻人。军团菌和衣原体肺炎好发于免疫功能下降状态下感染的病原体。非典型肺炎引起来的相关的症状和上呼吸道感染很难区分。当发生相关类似的症状以后，要尽早就医，完善相关检查，以免延误治疗。典型肺炎不同的地方早期出现全身表现比较重，而肺部症状比较轻，应特别关注相关表现，尽早就医。如果出现肺部症状比较明显的咳嗽、咳痰、呼吸困难，也应去医院就医，排除是不是典型肺炎。

社区获得性肺炎常见致病菌主要有以下几方面： 1、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，其中肺炎链球菌占社区获得性肺炎病原10％以上； 2、非典型病原，如肺炎支原体、肺炎衣原体以及军团菌，其中支原体肺炎在社区获得性肺炎中占10％以上； 3、病毒，最常见流感病毒； 4、除单独病原外，还会出现多种病原体合并感染的情况。 所以，患肺炎后患者应该及时到医院就医，获得有效治疗。

儿童肺部感染的治疗时间与感染的病菌、患儿抵抗力、用药的有效性有关。普通肺炎患者一般需治疗7-10天，支原体肺炎患者需治疗2-3周甚至更长时间。 所以小儿肺部感染疗程要根据实际情况进行判断，不能一概而论。小儿肺炎治疗以抗炎为主，可使用头孢类、青霉素类或阿奇霉素治疗；但有些小儿肺炎是病毒感染所引起，以对症治疗为主，因为病毒感染无特效药物。患者需根据医嘱用药，因为患儿体质不同，所以需具体问题具体分析，才能达到良好的治疗效果。

小孩支原体肺炎有轻有重，具体如下： 1、轻度支原体肺炎并不严重，和普通肺炎表现一样，多可表现为咳嗽，但是这种咳嗽属于持续干咳，咳嗽持续时间较长，不咳嗽时可以表现正常，也没有气促； 2、如果是严重的支原体肺炎，比如出现持续高热，有时发热可以长达1-2周，而且咳嗽特别严重，咳嗽间隙也有气促表现。胸片为重症表现，可以表现为整个肺叶不张或者一侧肺不张，发生实变。这种情况下治疗时间就需要较长，可以长达3-4周，严重者还需要支气管镜进行灌洗，进行药物治疗。这种支原体肺炎是一种特别严重的肺炎，甚至可以有切除肺叶的严重后果，有的甚至影响小孩日后的生活功能。 支原体肺炎也是一种小孩常见的肺炎，只是此种肺炎是一种特殊的病原体引起而已，支原体是介于细菌和病毒之间的一种病原体。

小儿咳嗽变异性哮喘的诊断具体如下： 1、发病时间大于四周以上，有将近一个月持续不断的咳嗽，以干咳为主，一般很少有痰，清晨或者夜间时相对明显，白天相对症状轻； 2、不考虑是感染引起的咳嗽长期不愈，比如肺炎支原体感染，所以首先把感染排除，可通过拍胸片或者血象化验来排除感染； 3、诊断性治疗有效，比如用抗哮喘治疗，如布地奈德吸入、沙丁胺醇或者特布他林吸入，能明显缓解症状； 4、排除其它慢性咳嗽原因，比如肺结核、迁延不愈的支原体肺炎、慢性肺炎； 5、相关检查，比如气道激发试验阳性，或者呼气峰流速日变异率达到20%以上； 6、患儿亲属、近亲属一级或者二级亲属有过敏病史，比如爷爷、奶奶有过敏性鼻炎或者哮喘，这也是诊断标准。 以上前四条是诊断必备条件。