支原体肺炎

支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的，早期表现为刺激性干咳，可转为顽固性剧咳，夜间加重，有时难以入睡，影响孩子睡眠，同时也可出现发热、胸痛、气促等症状，正常孩子治愈后很少复发。 但部分患儿会出现免疫功能抑制，合并细菌或病毒感染，若伴有免疫功能低下正规治疗后，查咽拭子等培养仍提示有肺炎支原体生长，可能会支原体肺炎复发，复发症状跟首次支原体肺炎症状基本一致。

支原体肺炎患者存在咳嗽、咳痰的症状，肺部有干啰音、湿啰音。轻症患者有时可以自愈，治疗则以药物治疗为主。由于支原体没有细胞壁，通常使用青霉素、头孢菌素、β-内酰胺类抗生素对支原体肺炎并无治疗作用。但阿奇霉素等大环内酯类抗生素，以及左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类抗生素对支原体肺炎治疗有效。 衣原体肺炎的发病率相对较低，患者胸部影像学可以见到大片状渗出影，治疗及抗生素选择与肺炎支原体并无区别。但病情有时较为凶险，患者会出现呼吸衰竭等并发症，所以需要维护患者脏器功能，比如纠正呼吸衰竭、电解质紊乱。

支原体肺炎并不严重，严重的是合并肺外感染，比如心功能衰竭、呼吸功能衰竭、泌尿系统损害、中枢神经系统损伤，这部分患儿会比较严重。普通支原体肺炎经过尽早诊断、合理用药后可以早期恢复，避免发生严重并发症。 患儿出现反复高热不退或者刺激性咳嗽，但肺部又没有啰音，这部分患儿要找呼吸科医生进行判断，必要时住院治疗，如可以做呼吸道病学检查、咽拭子、呼吸道病原学检查来检测有无明确支原体感染。如果有明确支原体感染，合理治疗后可以很快康复。

支原体肺炎感染有些小孩表现很不典型，有时以发烧起病，有时以刺激性干咳起病。另外，还有少部分患者不是以呼吸道症状起病，而是以肺外症状起病，比如心血管疾病、中枢神经系统疾病，肾脏疾病起病的支原体感染也不少见。 呼吸道支原体感染往往表现为高热不退，多见于年长儿，早期主要表现为咳嗽、发热、刺激性干咳，临床症状很重，但是肺部体征很轻、没有啰音，但是胸部X线改变又很典型、很严重，所以支原体感染的特点是体征和症状、X线检查不符。这部分患儿要到医院做检查，由呼吸科医生做出检查后明确诊断，可以选择阿奇霉素或者红霉素进行正规、足疗程治疗，才能痊愈，尽早诊断、合理治疗可以避免并发症发生。

支原体肺炎是指肺炎支原体感染导致的肺炎，临床多表现为干咳或肺外症状，支原体肺炎检查方法如下： 1、外周血检查，通常白细胞总数和中性粒细胞比例正常； 2、影像学检查，多会表现为肺间质性病变； 3、血清特异性抗体检测，属于目前诊断支原体肺炎的主要手段； 4、血清冷凝集试验阳性； 5、肺炎支原体培养阳性； 6、PCR检查，需注意无症状肺炎支原体携带者可造成PCR假阳性。

病人感染肺炎支原体后，机体会分泌支原体抗体，肺炎支原体抗体滴度1:40，在临床上无诊断意义，即肺炎支原体抗体滴度1:40无需处理。 临床上一般肺炎支原体抗体滴度大于1:80，合并有高热、全身酸痛、咳嗽等症状，而且胸片上提示肺部感染时，考虑存在支原体肺炎，可以给予阿奇霉素、红霉素、左氧氟沙星等药物进行治疗。

肺炎是呼吸科较常见的疾病，其主要病因是细菌、支原体感染等。目前已经研制出针对肺炎链球菌的肺炎疫苗，应用之后接近一半的人可避免患有肺炎链球菌感染引起的肺炎。目前还未有针对支原体肺炎的疫苗，其预防方法主要是避免接触支原体肺炎患者，因为支原体容易定植在呼吸道上，甚至当患者痊愈后支原体仍会定植很长时间，支原体定植期间均具有传染性，所以避免接触此类肺炎患者较为重要；同时患者应增加自身非特异性的免疫能力，如适当运动，适当进食富含维生素C的食物，如绿色蔬菜等，均可提高机体非特异性的免疫能力。

肺炎是一种呼吸科较常见的疾病，其病原学较多，尤其是细菌、支原体、衣原体、病毒等，其中支原体感染肺炎相对较常见，甚至是第一位。支原体肺炎是由于肺炎支原体的感染引起的肺部间质的改变或者是支气管的感染，这是典型的具有病原学检查依据提示患有肺炎的类型。支原体肺炎多发于幼儿及青年人，其临床表现主要是刺激性的干咳、痰少、胸闷、喘息，查体时听到散在的干湿啰音，拍片显示多发的间质或者片状阴影。支原体肺炎的治疗方法相对较特殊，支原体是一种没有细胞壁的最小的微生物，所以其治疗方案也相对比较局限，主要是应用大环内酯类药物、喹诺酮类药物或者是多粘菌素类药物进行治疗。

肺炎支原体是引起支原体肺炎的病原体，也可以引起上呼吸道感染和慢性支气管炎等。个别患者可出现呼吸道外的并发症，如皮疹、心血管和神经系统症状。生殖道支原体是引起人类泌尿生殖道感染的病原体，通过性接触传播引起尿道炎、前列腺炎，也可经胎盘传播，引起早产、自然流产、先天畸形、死胎和不孕症等。经产道感染可致新生儿肺炎或脑膜炎。人型支原体还会引起伤口感染。

支原体是介于细菌和病毒之间的微生物，主要是通过呼吸道传播，孩子机体抵抗力弱，如果成人携带或者是接触感染支原体的病人，通过气道飞沫就会感染到孩子。孩子抵抗力下降，会引起孩子咳嗽、喷嚏，较轻时可能会引起呼吸道感染症状，重时可能就到下呼吸道，造成比如支气管炎、肺炎，还有一部分孩子可能是扁桃体炎，极少一部分孩子可能会发生淋巴结炎。所以支原体发生在孩子的主要原因都是通过传播或机体抵抗力下降在呼吸道之内感染。感染支原体之后，会用到大环内酯类药物，欲减少感染的几率，需减少到公共场所，减少与被感染者的接触，这样就会减少发生感染的几率。