支原体感染

肺炎支原体阳性提示支原体感染，肺炎支原体感染会引起肺部和呼吸道急性炎症表现。临床症状较多，以干咳为主，部分患者伴随发热，以及其它系统症状，如中耳炎等。小儿肺炎最常见的病原体为细菌、病毒感染。具体情况如下： 1、细菌感染：最常见肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌； 2、病毒感染：小儿常见呼吸道合胞病毒、腺病毒感染。流感季节流感病毒也会引起小儿肺炎； 3、其他：肺炎支原体肺炎儿童较多见，小婴儿还需排除衣原体肺炎。

小儿肺炎的用药应结合引起肺炎的不同病原体进行选择，具体如下： 1、病毒感染引起：给予药物雾化、拍背、吸痰治疗，以缓解患儿呼吸困难症状，保持呼吸道畅通，进而保证患儿顺利度过肺炎病程； 2、细菌感染引起：应用抗生素治疗，采取口服或静脉注射方式，具体抗生素的选择，应结合患儿病情的严重程度进行； 3、肺炎支原体感染引起：可应用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素或红霉素。

小儿支原体感染是肺炎支原体病原菌所致，肺炎支原体属于一类病原菌，不一定引起肺炎，但可以引起呼吸道症状，表现为刺激性干咳、阵发性咳嗽，症状较重，但体征方面不明显。 形成肺炎后，胸片可见明显的大片状阴影。并非所有支原体感染后均会引起肺炎，部分患者仅表现为单纯慢性咳嗽。因此对于刺激性干咳，尤其症状较重、时间较长者，应到医院检查，明确诊断。

小儿支原体感染使用抗支原体药物一定疗程后，仍会出现慢性咳嗽的情况，疾病后期需要给予小儿相应调理，以缓解症状、增加抗病能力。通过扶正、祛邪、补虚类中药，可改善患儿机体抵抗力，增强抵御外邪的能力，使患儿的健康得到保障。除药物调理外，家长在日常生活中需注意患儿饮食合理搭配、及时增减衣物，注意胸部、背部的保暖，家中勤开窗通风。

支原体肺炎指支原体感染所致的肺炎，轻症患者肺炎面积小、病人症状轻、免疫功能正常可以自愈，但是大部分肺炎患者需要药物治疗。支原体肺炎病人主要的症状是剧烈咳嗽，咳痰相对较少。除了咳嗽、咳痰，还会有感染、中毒的表现，比如发热、肌肉酸痛，以及咽痛，患者的咳嗽可以比较剧烈。通常支原体感染患者会到医院就诊，胸部CT可以有少量斑片状阴影，通过支原体的抗体、冷凝集实验，以及支原体的抗原等能够确定诊断。确定诊断后可选大环内酯类药物治疗，包括阿奇霉素、红霉素、罗红霉素。药物治疗通常疗程是1周左右，如果为较重症的患者，可以是2周。轻症患者可以口服药物治疗，重症患者可以选择输液治疗。

90%以上的支原体感染具有自愈性，所以患者通常状况良好，部分支原体抗体弱阳性患者仅出现轻微上呼吸道感染症状，不经治疗即可自愈。但若患者合并肺炎或存在基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、慢性心衰等则较严重，可能会严重影响身体状态，需要积极进行治疗。 支原体抗体弱阳性与抗体产生有关，抗体包括IgM、IgG、IgE、IgA及IgD，对于支原体感染通常应检测IgM。若支原体抗体滴度大于1:64，结合患者新发呼吸道症状，即可诊断近期存在支原体感染。若肺炎支原体仅为弱阳性，但患者存在典型的临床症状，如乏力、咽痛、耳痛或明显的刺激性干咳，则临床可以考虑支原体感染存在。此时患者需进一步进行胸片检查，从而明确支原体感染是否已经累及肺部。

支原体肺炎是非典型肺炎的一种，病原是肺炎支原体，肺炎支原体是一种细胞内生长的非常小的一种微生物，临床表现成年人大多数都比较轻微，干咳为主，低热，大部分患者相对自限。CT可以看到以小叶支气管分布的肺部浸润影，极少数的患者会发展成重症肺炎，发展成重症肺炎往往和治疗延迟、患者基础状态密切相关，更容易发生在青少年，特别是聚集人群。 成年人发病往往是因为家庭中有小孩、婴幼儿如中小学生发病，然后传染给家里的其它人，这时成年人的病往往比婴幼儿、小孩、中小学生的病情轻得多，干咳为主、低热，这时监测支原体抗体的滴度，会发现明显升高。

成人支原体肺炎是因支原体感染引起的肺炎，临床表现主要为发烧，但可能是低热或中度发热，很少出现高热，咳嗽比较明显，痰较少。实验室检查显示，白细胞较低，与普通细菌性肺炎不同。影像学检查显示，双肺呈间质性改变，和普通细菌性肺炎片状影有区别。 支原体肺炎的治疗目前主要是依靠几大类药，如阿奇霉素、喹诺酮类、四环素类药物，常见有莫西沙星、左氧氟沙星。所以，支原体肺炎是支原体感染引起的肺炎，在肺炎中比较常见，临床上成人患病约占20%-30%。

肺炎支原体是引起下呼吸道感染常见的病原体。肺炎支原体是比病毒大、比细菌要小得多的致病微生物，主要寄植场所是在细胞的内部，不像细菌可以寄植在细胞的外部。寄植于细胞内所引起的感染有其特点，比如支原体感染时，通常发热情况与细菌感染可能会差不多，干咳相对要多。支原体感染引起痰液分泌情况比细菌感染要相对少，尤其脓性痰、黄黏痰会比较少。小孩感染发病可能更多，尤其小孩下呼吸道感染，更常见原因是支原体引起。小孩支原体肺炎严重的病例会引起呼吸困难以及肺部影像进展比较快，同时小孩抗支原体的药物相对比较少。所以小孩的支原体感染症状比较重，治疗会比较麻烦。

支原体肺炎主要因支原体感染引起，常见于儿童或青少年。支原体为非典型致病菌，关于支原体肺炎的治疗，可选大环内酯类药物，对于成人患者可选用喹诺酮类药物。如果患者临床表现好转，处于恢复期，则恢复期注意事项主要有以下几方面： 1、注意营养，进行营养支持，注意观察患者营养支持是否跟上； 2、观测患者恢复情况，包括体温变化、咳嗽症状是否缓解，以及是否需口服大环内酯类药物等； 3、定期复查，明确支原体肺炎的肺部吸收情况。