支原体感染

支原体是一种特殊的病原体，支原体感染后的突出症状是咳嗽，咳嗽的特点是有潜伏期，2-3天以后出现干咳，随后出现阵发性咳嗽，伴有黏性分泌物，有时分泌物有血丝，需要抗支原体治疗。 如果支原体控制不好，咳嗽可能会蔓延，持续1-4周，所以支原体感染病程相对较长。如果持续性剧烈咳嗽，需要检查血常规同时检查支原体和衣原体，明确病因，针对性治疗效果更好。

支原体无论是女性还是男性都可以感染。支原体阳性是支原体抗体检测阳性，支原体抗体分IgG抗体和IgM抗体。如果支原体IgM抗体阳性，说明是现行感染，需及时治疗。如果IgG阳性，IgM阴性，找专业医生判断不一定是现行感染，但是如果有症状，看IgG是否动态变化。如果IgG是动态变化是恢复期4倍升高，说明是现行感染，因此IgG支原体阳性，是否现在感染，要结合临床症状。至于女性支原体感染和男性支原体感染差不多，都可引起各种各样疾病，比如肺炎、呼吸道感染、上呼吸道感染，可引起泌尿系感染、生殖系统感染。

支原体感染有可能复发，支原体可引起尿道炎、前列腺炎等疾病。引起尿道炎后，需进行规范足够疗程治疗。通常疗程为约2周，1个疗程未治愈，可增加疗程。治愈后症状消失，化验未发现支原体，以及尿常规为阴性等。以上情况并不说明体内不存在支原体，由于尿道黏膜下可能存在少量支原体，人体抵抗力降低时，支原体产生繁殖、增生，达一定程度可再次出现感染。因此支原体感染有可能复发，治疗较彻底可保证长时间不复发。

视神经脊髓炎为中枢神经系统常见免疫相关脱髓鞘疾病，较多发性硬化发病率更高。但确切病因尚不明确，可与病毒感染、特殊细菌感染及支原体感染有关。近年对于其发病机制研究存在一定进步，2004年发现特异性水通道蛋白抗体属于此疾病致病抗体。此类抗体的发现，明确视神经脊髓炎独立于多发性硬化外，成为单独疾病实体。水通道蛋白抗体可与星形胶质细胞的水通道蛋白结合，进而激活一系列细胞毒性反应，造成中枢神经系统损伤。机体存在水通道蛋白组织内，均可受到抗体攻击而产生病症，包括视神经损伤、脊髓损伤及脑干相应损伤。

讲解医师：周拥  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科
支原体感染现在是临床上比较多见的，因为现在的检测手段比较方便，可以通过指尖血采集。支原体的感染最好看IgM抗体有没有成倍增高，不能定性为阳性、阴性，就说现在有支原体感染，所以还是要看是不是显性感染，要看临床表现。要看抗体的滴度有没有足够，比如大于1:160，这个时候就可以诊断是支原体感染了。\n支原体感染现在用的药物主要是大环内酯类的药物，更常用的就是阿奇霉素，阿奇霉素用三天为一个疗程，其它的，比如红霉素、罗红霉素等也是治疗支原体感染常用的药物。总之，如果有感染，应该在医生处方下用药，不要自己随便买药。

讲解医师：高尚海  （副主任医师）
就职单位：辉县市第四人民医院呼吸内科
妇科支原体感染是临床上一种比较常见的病原微生物感染。感染以后，属于多引起非淋菌性的尿道炎，也是一种比较常见的性传播疾病，其发生率比较高，容易与淋病混合感染。妇科支原体感染主要是通过性生活感染。对于性生活年龄过早过于频繁，以及经常手淫的患者，容易出现支原体感染。感染以后，患者主要的表现是出现尿道口发红、发炎以及疼痛、排尿困难，尿道口可以出现少量的分泌物。对于妇科支原体感染，严重的患者还可以出现阴道炎以及子宫内膜炎、输卵管炎和盆腔炎的表现，因此需要进行积极的治疗和预防。

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
肺炎支原体感染以后，主要是有以下的临床症状：患者的病程比较长，而且常规抗生素治疗效果不好，临床表现多样，刚开始症状类似流感，比如有体温升高、全身不适、咽喉疼痛、头疼、肌肉酸痛、食欲不佳、畏寒怕冷、寒颤、呼吸急促等。另外，最明显的症状是持续性干咳，伴有白色黏液痰或者脓性痰，少数患者可以出现痰中带血。咳嗽的症状持续时间比较长，体温正常后还可能会持续半月左右，还有一些患者会出现哮喘。有的患者会出现肺外的症状，主要表现为浅表淋巴结肿大、皮疹、耳朵疼痛等。肺炎支原体病程在1-3周左右，大多数可以自愈，少数人会有严重的肺炎，还可以引起其他严重并发症。

感冒流鼻涕首先考虑是不是上呼吸道感染，也可能由于过敏，要到医院做检查。临床发现，上呼吸道感染，包括流鼻涕、咳嗽，主要是由病毒细菌引起。 护理上，比如多饮水，做冰糖梨水，或者莲子银耳羹、菜粥或者清汤面。不要吃大鱼、大肉等油腻性食物。要清淡饮食，注意休息，特别是要卧床休息。 因为病毒细菌感染以后，卧床休息非常重要，可以在3-5天之内能够自愈。如果继发支原体感染，或者细菌感染，就必须到医院就诊，做血液检查。

过敏性紫癜的病因尚不完全清楚，但已知的情况如下： 1、有一部分小儿是与过敏有关，早期的认识是与疾病、过敏因素相关； 2、有些小儿食用海鲜、牛羊肉后容易诱发过敏性紫癜； 3、多数小儿是由于继发感染，如链球菌感染、HP（幽门螺旋杆菌）感染、支原体感染； 4、继发于免疫性疾病，同时合并系统性红斑狼疮或类风湿性关节炎，在临床较少见。

孩子支原体感染引起咳嗽在临床上是一个比较常见的咳嗽原因。支原体感染可以引起上呼吸道感染，即感冒，感冒引起的咳嗽持续时间一般情况下是7-10天。假如支原体感染引起孩子有支气管炎或者肺炎，咳嗽的时间就比较长，大概要2周。假如孩子是过敏体质，咳嗽的时间会相应的延长，不一定7-10天或者2周就能好，可能会持续1个月。家长无法准确判断的情况下，建议到医院就诊，找医生咨询怎么治疗和护理。