接触性皮炎

蝴蝶斑正规名称是黄褐斑，如果肝病患者出现此斑，也叫肝斑，妊娠女性出现类似的斑叫妊娠斑。患者应避免暴晒，每天要应用防晒霜来改善病情。 轻中度黄褐斑患者可外用2%-4%的氢醌制剂，副作用是发生刺激性或变应性接触性皮炎，炎症后色沉和褐黄病。熊果苷和脱氧熊果苷是天然分离和人工合成的氢醌衍生物，化学性质比较稳定，刺激性小，脱色作用也比较强，重度黄褐斑可以选择Nd-YAG激光或皮秒激光进行治疗。 此病的病因涉及多种因素，包括遗传易感倾向、紫外线照射、口服避孕药、妊娠和某些化妆品的使用，病因比较复杂，要尽可能寻找确切病因，对因处理才能将黄褐斑彻底根治。

接触性皮炎分为刺激性接触性皮炎和变异性接触性皮炎，只有避免接触刺激性的物质和过敏性的物质，才有可能治好。如果再次接触刺激性或致敏物质，皮炎会复发，因而找出病因尤为重要。临床上，医生可通过斑贴试验找出致敏物质，生活中避免再次接触，如避免使用含有致敏物质的肥皂、洗涤剂、化妆品等日用品，才能够避免接触性皮炎的复发。

嘴唇经常干燥起皮可以见于以下几种原因： 1、干燥，表现为患者可能是跟喝水少、气候干燥有关系。建议患者多饮水，或嘴唇涂抹保湿剂； 2、用口红或化妆品导致接触性皮炎，也可以引起嘴唇的干燥和起皮。这种情况停止使用这些口红和化妆品，再针对接触性皮炎进行治疗； 3、剥脱性唇炎，剥脱性唇炎常见于青年女性，有神经质的特质，一般都是在嘴唇的唇红边缘出现干燥起皮，常常表现为下唇出现红斑，反复脱屑、结痂、干燥。对于剥脱性唇炎可以外用激素类的乳膏或维生素B6软膏进行治疗； 4、还可以见于少见皮肤病，如光线性唇炎、浆细胞性唇炎。这些需要患者到医院就诊，必要时要做病理检查来进一步明确诊断。

面部皮炎与皮肤过敏的区别有以下几方面： 1、范畴：面部皮炎，包括过敏性皮炎、接触性皮炎、面部再发性皮炎、脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎、玫瑰痤疮等。皮肤过敏是指过敏原所引起的皮肤炎症反应，比面部皮炎的范畴相对较窄； 2、治疗：面部皮炎需根据具体的病因，采取相应的治疗手段。皮肤过敏通过抗过敏治疗，即可取得较好的治疗效果。

化妆品皮炎属于过敏性、接触性皮炎，主要的致敏原是化妆品。临床上，年轻的女性使用护肤品、化妆品引起皮肤过敏的几率较高。有明确的化妆品接触史，引起的过敏，通常可以考虑化妆品皮炎。化妆品皮炎的确诊，需进行斑贴实验。将疑似过敏的化妆品，通过皮肤接触，经48小时后去掉，在72小时后观察局部反应情况。若在接触化妆品的部位，出现红斑或水疱，甚至大疱、糜烂症状，则可确认为化妆品过敏，从而确定是化妆品皮炎。

接触性皮炎即接触某种致敏物质引起的皮炎，包括刺激性皮炎和变态反应性接触性皮炎。刺激性皮炎即化学物质、药或植物对皮肤有刺激，任何人接触均有反应；变态反应性接触性皮炎即大部分人对其无刺激，少部分人接触后在一定时间内会引起皮炎反应。其症状为局限性皮损，与接触部位有关，表现为局部红肿、水疱、剧烈瘙痒，部分患者可有刺痛感觉。

面膜过敏，导致脸部皮肤发红、瘙痒时，患者应立即停止使用面膜，且由于过敏，应永久避免再次使用该面膜。局部可立即用冷水冷湿敷，也可用生理盐水、硼酸溶液冷湿敷，并配合口服抗组胺药，即抗过敏药，治疗面部过敏性的皮肤损害和瘙痒。患者使用面膜造成的过敏性皮肤炎症性病变，临床称为接触性皮炎，是由于患者接触某种原因而导致，包括变态反应性的过敏性炎症和刺激性皮肤炎症。而面膜过敏导致的面部红斑伴有瘙痒，属于变态反应性的过敏性炎症。变态反应性的过敏性炎症，是指患者对接触物过敏，而表现为接触物一致的变态反应性的炎症。局部皮肤可表现为红斑，甚至为水肿性红斑，或在红斑基础上伴有水泡或脱皮等症状。这时脱离过敏因素，并配合口服抗组胺药，局部根据皮肤损害，选择合适的外用药物治疗，2-3天即可好转。治疗期间患者应避免面部皮肤受到刺激，且避免使用护肤品、化妆品，局部可使用冷水进行冷湿敷，也可外用植物油保护皮肤。

过敏皮肤出现瘙痒，快速止痒的方法是先去除导致皮肤过敏的原因，避免造成皮肤损害，避免各种物理性或化学性刺激，患者可口服抗组胺药，或两种抗组胺药联合应用，进行快速止痒。根据过敏性皮肤病的皮肤损害，以及不同疹型选择合适的外用药，去除皮肤瘙痒。局部外涂炉甘石洗剂或糖皮质类固醇激素药膏，辅助治疗去除瘙痒的感觉。虫咬皮炎、伴发性湿疹、湿疹、接触性皮炎、尿布皮炎或染发皮炎等，各种原因都可导致皮肤的过敏性炎症，都可表现为皮肤瘙痒。因此患者可以口服抗组胺药，根据不同疹型选择不同类型的外用药，快速治疗过敏性炎症，达到止痒的效果。

漆树过敏较快的治疗方法，主要根据过敏范围和严重程度决定，具体如下：1、若过敏面积范围小，局部炎症轻者可选择口服抗组胺药，局部外涂炉甘石洗剂，或糖皮质类固醇激素药膏；2、若过敏性炎症广泛且严重，伴有全身临床症状的患者，例如消化道、呼吸道的临床症状等。应及早进行糖皮质类固醇激素的全身治疗，以达到较快的治疗效果。漆树过敏者是指常对植物的某成分过敏，临床表现为接触性过敏性皮炎，出现局部的水肿性红斑，甚至发展为水泡，并伴有烧灼感、瘙痒感、刺痛感等。局部或全身性的接触性皮炎的治疗，应积极的抗过敏治疗，快速去除过敏性炎症，早期应用糖皮质类固醇激素，也可采用口服、肌肉注射或输液等方法。

患者外涂红花油后出现过敏性皮肤病，临床上常诊断为接触性皮炎，患者要立即停止外涂红花油，局部可以根据皮肤损害的不同时期，选用不同的外用药，例如红肿、水疱比较明显，局部可以用硼酸溶液、乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷，外涂氧化锌油，配合抗组胺药物治疗。如果局部只是红斑、脱屑、丘疹等，可以局部外涂弱效糖皮质激素、类固醇激素的药膏，配合口服抗组胺药物治疗。涂红花油过敏临床上常诊断为接触性皮炎，接触性皮炎包括接触性变态反应性皮肤炎症，和接触性刺激性炎症。刺激性炎症是每个人接触某种物质后都可以发生的炎症，如接触盐酸或强碱等导致局部刺激性皮炎。而患者对红花油的中药过敏，局部可以出现与涂抹红花油范围一致的皮肤损害，可以表现为红斑、丘疹、水疱，也可以表现为红斑、脱皮、丘疹，红斑、水肿，可以较为明显，需要根据疹形不同而采取不同治疗。