接触性皮炎

首先痒不是一种病，而是一种症状。瘙痒是一种皮肤科很常见的症状，很多原因都可以引起皮肤瘙痒。最常见的原因就是过敏性皮肤病，如皮肤科的湿疹、荨麻疹、药疹、接触性皮炎，这些由于皮肤过敏而导致的皮肤病都会伴有非常明显的瘙痒，还有的原因是与身体内部疾病相关。糖尿病病人在血糖控制不好的时候会出现非常剧烈的全身瘙痒，包括有尿毒症、肾功能不全的患者，因为肾功能出现异常，身体里的很多毒素没有办法有效排出体外，也会出现皮肤瘙痒，还有肝病患者也会引起皮肤瘙痒。还有一部分患者没有内科疾病，也没有皮肤问题，只是单纯出现皮肤瘙痒，叫特发性瘙痒症。瘙痒症有的时候与衣服材料，包括精神紧张会有一定的相关性，所以在出现了瘙痒症状的时候，一定要明确原因，针对原因进行有效处理。

脚底出现水泡的原因常见的有以下几种： 1、足部真菌感染：称为足癣，可能会出现这种水泡的类型。通常足癣是单侧发病，局部出现红斑、水泡，单侧发病之后可能通过局部接触传染到双侧； 2、接触过敏物质导致接触性皮炎：也会出现逐步红斑、水泡现象，通常这种也伴有很明显的瘙痒感。接触性皮炎通常是境界清楚的红斑。如果出现这种情况，可能是前几天接触某些特殊物质造成的皮肤瘙痒，或穿了新鞋，或用了新的用具； 3、原因不明的湿疹：天气炎热，或穿不透气的鞋子，也会出现足底水泡的表现。 如果是真菌感染的水泡，可以用抗真菌的药物来治疗。接触性皮炎的水泡，建议先远离过敏原，远离致敏的接触物，之后可以用炉甘石洗剂这类药物起到拔干止痒的作用。湿疹水泡也可以外用炉甘石洗剂来局部对症处理。

过敏为皮肤科常见疾病，多数皮肤病与过敏有关，如湿疹、荨麻疹、接触性皮炎等。皮肤出现湿疹时，可出现红色肿块，有时伴有流液，后期反复搔抓可引起皮肤增厚、脱皮。荨麻疹表现为皮肤不知不觉地瘙痒，出现红色肿块，即使不加处理，可自行消退。接触性皮炎即配戴金属耳环或项链的部位，出现红色疙瘩，瘙痒难忍痒。该类疾病均为过敏性皮炎。

医学中无面部皮炎的说法，所谓面部皮炎为多种皮肤病在面部皮肤的一种表现，发病原因较多，具体为： 1、接触性皮炎：由化妆品使用不当导致； 2、面部湿疹：由湿疹发于面部导致； 3、面部脂溢性皮炎：由脂溢性皮炎发于面部导致； 4、激素依赖性皮炎：由使用含有激素的护肤品导致； 5、过敏性皮炎：由接触花粉、芒果等过敏原导致。

接触性皮炎的治愈时间，需结合患者个体情况进行具体分析。一般情况下，接触性皮炎至少需7天才能治愈。若有水疱或糜烂、渗出者，则需2-4周才能治愈。部分患者会引起泛发性全身湿疹样改变，则治愈时间相应延长。患病期间首先应避免接触过敏原，其次避免局部刺激和热水洗烫，勿涂抹大蒜，以免刺激皮肤，建议清淡饮食，避免食辛发类食物。

贴膏药过敏又痒，要立即停止使用，并且不要再使用，否则病情会越来越重。患者对膏药过敏，有可能对膏药中的药物或粘着剂过敏，局部去除膏药后可以口服抗组胺药物，配合外用糖皮质类固醇激素的乳膏。如果局部的红肿、瘙痒明显或者形成水泡，局部在抗过敏药物治疗的同时，要用硼酸溶液或乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷。如果炎症比较重，必要时也需要糖皮质类固醇激素口服治疗。贴膏药过敏又痒，临床上通常诊断为接触性皮炎，即患者出现的过敏反应性炎症与局部接触的物质，形状、形态完全一致的皮肤变态反应性炎症。接触性皮炎包括变态反应性接触性皮炎和刺激性接触性皮炎，贴膏药过敏通常表现为变态反应性接触性皮炎。因此治疗原则应该是抗过敏治疗，可以口服抗组胺药，外涂硼酸溶液或乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷后，外涂糖皮质类固醇激素乳膏。

筛查过敏原有以下几种办法：1、抽血检查：查血液中的IgE水平，检查是否对某种特定的物质过敏。但是其项目比较少，通常是14项，选择有代表性的物质进行检查；2、点刺实验：点刺实验通过将特定的过敏原，在手臂上做针刺试验，与标准的过敏组胺进行对照。从而判断否对某种物质过敏，以及过敏的强度；3、搬迁试验：针对接触性皮炎，判断是否对某种物质过敏，通常选取可疑的引起过敏的物质进行斑贴试验。将这类物质通过特定的方法，覆盖到背上，经过24-48小时，观察局部皮肤的反应，根据红肿、红斑的程度，判断是否对某种物质有过敏性反应。

外阴瘙痒有小疙瘩的原因如下：1、接触性皮炎：女性出现严重外阴瘙痒，且可触及斑丘疹状突起，通常与月经刚结束近期使用卫生巾、卫生护垫或新内裤有关，此时会因为接触局部的过敏原，而导致女性出现外阴接触性皮炎后，可表现为边界清楚的局部皮肤红肿及较多的斑丘疹，且会出现严重瘙痒症状，与此同时并无较多白带，也无明显腥臭味。对症止痒治疗后，症状可快速消失；2、阴道炎症：当患者出现外阴瘙痒有小疙瘩时，需对外阴阴道分泌物进行检查，因为部分女性罹患外阴阴道假丝酵母菌病，或者由于阴道的炎症导致外阴局部的假性湿疣出现时，也可导致外阴瘙痒有小疙瘩。

小儿手脱皮原因较多，具体原因及相应处理如下： 1、营养原因：尤其维生素和微量元素缺乏，可影响皮肤新陈代谢，皮肤容易破损造成脱皮。此时家长应该培养儿童养成良好饮食习惯，不偏食、不挑食，适当补充维生素或微量元素。食用新鲜果蔬或膳食平衡较为重要； 2、季节性手脱皮：考虑由剥脱性角质松解症引起，此类疾病原因尚不明确。多在手掌，或脚底角质层较厚部位出现剥脱性皮肤病，通常2-3周以后可以脱落痊愈，但容易反复出现。需要注意局部保湿，可以应用保湿剂或保湿消炎药物； 3、接触性皮炎：近期出现脱皮或突然出现脱皮，需要注意有无接触性皮炎，此时需避免接触。脱皮严重时可以应用皮炎乳膏。

金属过敏不常见，主要表现在接触部位出汗、局部刺激，局部会出现接触性皮炎样改变，比如红斑、丘疹、瘙痒，重的时候可以有水疱发生，一般以红斑、丘疹为主。 含有铅汞的表链可能导致金属过敏，有的人过于敏感，帽子的帽檐含有金属会发生过敏，有的人系皮带，金属皮带扣也会引起过敏，表现为红斑、丘疹、丘疱疹，病人自觉瘙痒，有时候会因为瘙痒反复搔抓而导致流水、肿胀。