接触性皮炎

手掌发红、发痒属于过敏的一种表现，常见原因如下：1、接触性皮炎：较为多见，比如刚接触完日化用品、洗涤用品，如肥皂、香皂、洗洁精、洗手液，橡胶、塑料制品、消毒液、酒精等，或接触山药等食物，可能会出现手掌发红、发痒，通过局部清洗、流水冲洗以及对症治疗，手掌发红、发痒症状会明显缓解；2、荨麻疹、冻疮：冬天时部分人群手部不适应寒冷天气，便会出现发红、发肿、发痒；3、湿疹、汗疱疹：也会出现发红、发痒，并伴有水疱；4、其它过敏性皮肤疾病：如掌跖脓疱病，同时伴有小脓疱、皲裂、脱屑等症状，另外，脂溢性皮炎也可以出现发红、发痒、皮屑。

过敏为皮肤科常见疾病，多数皮肤病与过敏有关，如湿疹、荨麻疹、接触性皮炎等。皮肤出现湿疹时，可出现红色肿块，有时伴有流液，后期反复搔抓可引起皮肤增厚、脱皮。荨麻疹表现为皮肤不知不觉地瘙痒，出现红色肿块，即使不加处理，可自行消退。接触性皮炎即配戴金属耳环或项链的部位，出现红色疙瘩，瘙痒难忍痒。该类疾病均为过敏性皮炎。

面部皮炎与皮肤过敏的区别有以下几方面： 1、范畴：面部皮炎，包括过敏性皮炎、接触性皮炎、面部再发性皮炎、脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎、玫瑰痤疮等。皮肤过敏是指过敏原所引起的皮肤炎症反应，比面部皮炎的范畴相对较窄； 2、治疗：面部皮炎需根据具体的病因，采取相应的治疗手段。皮肤过敏通过抗过敏治疗，即可取得较好的治疗效果。

化妆品皮炎属于过敏性、接触性皮炎，主要的致敏原是化妆品。临床上，年轻的女性使用护肤品、化妆品引起皮肤过敏的几率较高。有明确的化妆品接触史，引起的过敏，通常可以考虑化妆品皮炎。化妆品皮炎的确诊，需进行斑贴实验。将疑似过敏的化妆品，通过皮肤接触，经48小时后去掉，在72小时后观察局部反应情况。若在接触化妆品的部位，出现红斑或水疱，甚至大疱、糜烂症状，则可确认为化妆品过敏，从而确定是化妆品皮炎。

接触性皮炎即接触某种致敏物质引起的皮炎，包括刺激性皮炎和变态反应性接触性皮炎。刺激性皮炎即化学物质、药或植物对皮肤有刺激，任何人接触均有反应；变态反应性接触性皮炎即大部分人对其无刺激，少部分人接触后在一定时间内会引起皮炎反应。其症状为局限性皮损，与接触部位有关，表现为局部红肿、水疱、剧烈瘙痒，部分患者可有刺痛感觉。

接触性皮炎的治愈时间，需结合患者个体情况进行具体分析。一般情况下，接触性皮炎至少需7天才能治愈。若有水疱或糜烂、渗出者，则需2-4周才能治愈。部分患者会引起泛发性全身湿疹样改变，则治愈时间相应延长。患病期间首先应避免接触过敏原，其次避免局部刺激和热水洗烫，勿涂抹大蒜，以免刺激皮肤，建议清淡饮食，避免食辛发类食物。

贴膏药过敏又痒，要立即停止使用，并且不要再使用，否则病情会越来越重。患者对膏药过敏，有可能对膏药中的药物或粘着剂过敏，局部去除膏药后可以口服抗组胺药物，配合外用糖皮质类固醇激素的乳膏。如果局部的红肿、瘙痒明显或者形成水泡，局部在抗过敏药物治疗的同时，要用硼酸溶液或乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷。如果炎症比较重，必要时也需要糖皮质类固醇激素口服治疗。贴膏药过敏又痒，临床上通常诊断为接触性皮炎，即患者出现的过敏反应性炎症与局部接触的物质，形状、形态完全一致的皮肤变态反应性炎症。接触性皮炎包括变态反应性接触性皮炎和刺激性接触性皮炎，贴膏药过敏通常表现为变态反应性接触性皮炎。因此治疗原则应该是抗过敏治疗，可以口服抗组胺药，外涂硼酸溶液或乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷后，外涂糖皮质类固醇激素乳膏。

筛查过敏原有以下几种办法：1、抽血检查：查血液中的IgE水平，检查是否对某种特定的物质过敏。但是其项目比较少，通常是14项，选择有代表性的物质进行检查；2、点刺实验：点刺实验通过将特定的过敏原，在手臂上做针刺试验，与标准的过敏组胺进行对照。从而判断否对某种物质过敏，以及过敏的强度；3、搬迁试验：针对接触性皮炎，判断是否对某种物质过敏，通常选取可疑的引起过敏的物质进行斑贴试验。将这类物质通过特定的方法，覆盖到背上，经过24-48小时，观察局部皮肤的反应，根据红肿、红斑的程度，判断是否对某种物质有过敏性反应。

外阴瘙痒有小疙瘩的原因如下：1、接触性皮炎：女性出现严重外阴瘙痒，且可触及斑丘疹状突起，通常与月经刚结束近期使用卫生巾、卫生护垫或新内裤有关，此时会因为接触局部的过敏原，而导致女性出现外阴接触性皮炎后，可表现为边界清楚的局部皮肤红肿及较多的斑丘疹，且会出现严重瘙痒症状，与此同时并无较多白带，也无明显腥臭味。对症止痒治疗后，症状可快速消失；2、阴道炎症：当患者出现外阴瘙痒有小疙瘩时，需对外阴阴道分泌物进行检查，因为部分女性罹患外阴阴道假丝酵母菌病，或者由于阴道的炎症导致外阴局部的假性湿疣出现时，也可导致外阴瘙痒有小疙瘩。

孩子肛门发红，最常见诱因是患有尿布皮炎，即尿布疹。尿布疹指孩子臀部或尿布包裹部位出现红色皮疹或皮肤疾病。所有婴儿或多或少都会发生程度不等的尿布疹，另外部分较大婴儿或儿童，也可能因腹泻或尿失禁等因素出现尿布疹。引起尿布疹的原因主要是局部皮肤过度摩擦刺激，从而形成水疱或皮肤破损。另外尿液里尿素及粪便中细菌经过肛周附近存在肠道细菌分解后，也会产生氨等化学物质，直接刺激皮肤。 孩子排便稀或次数多时，如患有胃肠炎、腹泻、拉肚子，因粪便中细菌增生，也易形成接触性皮炎。最后如果用尿布，可能清洗尿布时，一些化学物质、肥皂和清洁剂残留会刺激皮肤，导致尿布皮炎出现。除尿布皮炎外，还有一种可能，孩子只在肛门的周围有小圈发红，而没有明显腹泻等表现，并且红疹范围较小，只局限肛门周围，可能是过敏表现。即过敏孩子往往不会有大面积皮肤发红，但只有肛门周围小范围发红，提示存在过敏。这时需结合孩子表现，比如有无湿疹或便血、呕吐、便秘等综合判断，确认情况后，再考虑进一步处理。