接触性皮炎

过敏性皮炎的起病原因，以临床常见的过敏性或变应性接触性皮炎为例，过敏性接触性皮炎，主要是接触到过敏原，包括洗护产品里的香精、防腐剂、色素、乳化剂等。还有一大类粘合剂，比如松香、装修材料甲醛、功效性护肤品，或植物引起过敏性接触性皮炎。过敏原接触到皮肤，引起局部出现红斑、肿胀，都是比较密集的小米粒大小的丘疹或丘疱疹、水疱，甚至水疱破溃以后出现糜烂、渗液、结痂等炎症性皮炎改变。有时候形容其改变类似湿疹样皮炎的改变，伴有程度不等瘙痒。 可以分成急性和亚急性、慢性。但接触性过敏性的皮炎主要是以急性和亚急性为主，当然去掉接触过敏原因也可以慢性化。所以接触性皮炎的病因很复杂，有时临床有经验的大夫可以根据发生部位，分布范围、形状，再加上斑贴试验，结合接触史确定致病原因。

急性汞中毒急救方法主要有以下三种： 1、口服汞化合物，这种情况可以引起口腔或胃肠道炎，出现口腔咽喉灼痛、恶心、呕吐，甚至出现胃肠道穿孔、肝肾功能衰竭。解毒首先应用碳酸氢盐或温水给予洗胃、催吐，严禁使用盐水，可以加重汞吸收，同时可以口服鸡蛋清、牛奶、豆浆等； 2、吸入含有汞蒸气毒气，此时汞蒸气会导致气管、支气管肺炎，甚至呼吸衰竭、肾功能衰竭。首先需脱离汞蒸气环境，呼吸新鲜空气，把患者放在通风位置，如果有条件可以给予吸氧； 3、皮肤接触汞造成接触性皮炎，需要离开汞环境。

汞中毒按以下原则处理： 1、立即终止毒物接触，脱离中毒环境，更换衣物； 2、清除体内尚未吸收的毒物，口服少量汞不必治疗，可自行通过粪便排出。大量口服应立即予以碳酸氢钠或温水洗胃催吐，再口服生蛋清、牛奶或豆浆吸附毒物，使用硫酸镁导泻； 3、驱汞治疗，急性中毒应尽早使用巯基络合剂，如5%二巯丙磺钠分次肌注，连用数日，直至尿汞消失； 4、对症支持治疗，如补液、纠正水电解质紊乱、口腔护理，并可应用糖皮质激素，发生接触性皮炎时可用3%硼酸湿敷； 5、并发症治疗，如出现神经系统损害可予以改善脑代谢治疗，必要时行高压氧治疗。

如果由于不慎外伤导致皮肤擦伤，一般存在伤口，都建议注射破伤风疫苗，再者清洗、换药都可以恢复好转。如果不感染伤口只处理一次即可，结痂后不要再弄破，可能会有点痒、不要用手抠，让其自然脱落，1周就会好。如果伤口脏，要先用酒精或碘酒消毒，好的快。最重要是保持创面干净、干燥，一定不要沾水，不要吃酸辣刺激的东西，多吃鱼肉蛋白和水果，建议最好通过医生处理。皮肤擦伤处理的常见误区有： 1、用红药水、紫药水消毒，红药水中含有汞离子，对于汞过敏的人出现接触性皮炎，红药水使用过多，还可导致汞中毒等问题；此外紫药水有一定潜在的致癌性，同时还会因伤口结痂过快而影响较深伤口愈合；擦伤后可供选择的药水有酒精、双氧水、碘伏，但综合考虑到刺激性色素沉着等问题，对于较表浅的擦伤，碘伏是最好的选择； 2、在伤口处涂抹盐、面粉、牙膏等，很多人在孩子擦伤皮肤后，习惯性的给孩子涂抹盐、面粉、牙膏或者酱油等，认为其可以消炎止痛；但是事实上这些东西并不能起到止血杀菌作用，反而会刺激伤口，造成进一步污染，影响伤口愈合，甚至导致感染。

长期配戴近视眼镜，一般不会对眼睛造成不利影响，但与皮肤接触的部位可能出现红、肿等反应，特别是在眼睛鼻梁架的部位，长期承重使鼻梁皮肤造成压陷，特别是框架比较重时，还有鼻梁架比较紧时，对鼻梁骨造成一定的压迫，可以出现红肿不适。长期配戴眼镜，在框架与皮肤接触的部分，可能引起框架表面的性质发生改变，是因为皮肤的汗腺分泌汗液，盐分渗出对框架表面造成一定的氧化损伤。框架的损伤反过来对皮肤又造成一定过敏，出现皮肤的红、肿等接触性皮炎改变，需要患者对皮肤进行护理、呵护，必要时可以考虑更换眼镜。部分患者认为眼镜戴时间过长，会出现眼睛凸出，并不是因为戴眼镜造成，而是近视眼本身眼珠变长，通常观察到眼球凸出。通常建议患者多戴眼镜，长期戴眼镜可以缓解视觉疲劳，更好地保护眼睛。