接触性皮炎

地塞米松软膏含有醋酸地塞米松，和地塞米松一样是肾上腺皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生、降低毛细血管壁通透性和细胞膜通透性，能够减少炎性渗出，抑制组织胺释放、抑制其它毒性药物形成。 地塞米松软膏主要用于局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎和脂溢性皮炎，以及慢性湿疹等。长期使用地塞米松软膏可以继发细菌、真菌感染，局部可能发生痤疮、酒糟样皮炎，或皮肤萎缩以及毛细血管扩张，有些人会出现瘙痒、色素沉着和颜面红斑，甚至可以使创伤愈合出现障碍。

湿疹是由于多种内外因素引起的具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，伴有明显的疹痒、易复发，严重影响患者的生活质量。目前病因尚不明确，具体内因主要包括免疫功能的异常，还有系统性疾病以及遗传性和获得性皮肤障碍；外因包括环境或食物中的过敏原，如微生物、环境温度、湿度、日晒等。湿疹分为急性、亚急性、慢性三期，注意要与脂溢性皮炎、接触性皮炎、神经性皮炎等疾病相鉴别。治疗上是控制症状、减少复发、提高患儿的生活质量，目前局部治疗对于湿疹来讲是首选的治疗方式，比如皮肤护理加上皮肤卫生，最重要的就是使用糖皮质激素，糖皮质激素目前依然是治疗湿疹的主要手段，尽可能使用一个弱效的激素，比如丁酸氢化可的松类。

皮肤瘙痒起红疙瘩有别于常见的瘙痒症，它有皮疹，一般是起红疙瘩引起的瘙痒。常见以下3类： 1、皮肤过敏引起，可能是荨麻疹。荨麻疹很常见，一般会此起彼伏，在24小时内会自行消退，消退后没有任何的痕迹； 2、药物过敏引起，疾病持续时间较长，还会出现湿疹、接触性皮炎等。这类皮肤过敏引起的红疙瘩、瘙痒，首先需要脱离致敏的原因；其次，需要使用抗过敏的药物，比较常见的如抗组胺药，在药房也有售卖。还需要用外用药，需要根据皮疹的形态选择外用制剂。皮肤感染是很常见的会起皮疹又会引起瘙痒的原因，比较常见如体股癣、手足癣，都可以引起瘙痒，发生皮疹，其和需抗过敏治疗的类型不一样，需要使用抗真菌的药物，一般外用即可。特别严重、特别泛发的情况下，可能会需要口服药物，主要还是要看肝肾功能。另外，感染疥疮也可以引起皮疹，且瘙痒非常剧烈，还具有传染性，需要用杀疥虫的药物进行治疗，比较常用的有克罗米通乳膏、硫磺乳膏、硫磺地塞米松，需根据不同情况来使用； 3、和神经精神因素有关，比较常见的如神经性皮炎、痒疹，既不是过敏也不是感染，一般患者可能会处于比较焦虑的状态，精神压力比较大，而引起瘙痒感，会不自主地搔抓，从而出现红斑、丘疹。可以酌情口服止痒的药物，甚至用中成药来止痒也可以，同时外用药水或者药膏，需要看皮疹的类型和表现。其他还包括较复杂的原因，因为人是一个整体，可以是由整体的疾病引起皮疹，且伴有瘙痒，需要向医生求助，不要自己随便处理，否则容易耽误病情。不管是哪种情况，都建议患者到正规的医院找专科医生咨询、处理，不要自己随便用药，避免药物引起的副作用，耽误病情。

皮肤瘙痒是皮肤科临床最常见的患者提出的主诉。首先要寻找病因，要尽量针对病因进行处理。如夏秋天昆虫叮咬引起的局部瘙痒很剧烈，就要避免蚊虫叮咬，对症用局部抗炎症和止痒剂即可。针对全身性瘙痒，原因可能更复杂，可以有炎症性皮肤病，如接触性皮炎或湿疹或特异性皮炎、皮炎湿疹类，还有荨麻疹也伴有剧烈瘙痒，还有炎症性皮肤病，如银屑病等，这些也可能伴有程度不等的瘙痒，要针对不同疾病进行治疗，选择止痒的药物。临床上有H1抗组胺类药物，如西替利嗪、咪唑斯汀、依巴斯汀等，还有奥洛他定抗组胺药可能对瘙痒效果更好。更进一步的严重的瘙痒，可能会联合应用沙利度胺、加巴喷丁、普瑞巴林等药物，临床医生会根据病情进行选择，当然中国的中医中药传统对于瘙痒的治疗也很有帮助。

贴了膏药局部发痒是典型的接触性皮炎，而且往往是过敏性接触性皮炎，造成发痒甚至出现红斑、丘疹，严重的甚至出现水泡、大泡。这种情况有两个方面，由于膏药裱背材料里含有黏合剂、氧化锌等，对这些成分过敏，可以造成接触性皮炎，伴有瘙痒。有可能膏药里的药物成分造成过敏，有些膏药含中药成分，如乳香、没药、红花，这些都比较容易造成局部皮肤接触性皮炎，出现皮炎伴有瘙痒，如果贴膏药以后出现瘙痒，一定要及时把膏药揭除、去除，按照接触性皮炎治疗即可。

手掌上有红点，如果痒，从临床角度来看，最常见的是过敏，比如湿疹的情况，也不排除局部手掌接触很特殊的东西，或者易导致过敏的东西，常会导致接触性皮炎，也可以造成手指上长红点、会痒。 是否有感染的问题还不能够完全排除，有无真菌感染也还不清除，需要去做检查。传染性疾病，如手足口、水痘传等，在刚开始发病时也可能仅反应在手上，出现红色红点，或者红点基础上有水疱，都有可能，需要检查其它部位有无这些病的相关改变。 笼统地说手上长红点，不好说具体原因，但湿疹可能性更大。

儿童出现皮肤瘙痒，需要根据引起瘙痒的原因，进行相应的处理，具体如下：1、皮肤干燥：秋冬季时，皮肤较干燥，可能会出现瘙痒的表现。此时，可以适当地使用儿童专用的润肤膏或者润肤霜，进行保湿处理，以缓解瘙痒症状；2、皮疹：例如湿疹、干性湿疹等，易造成皮肤的瘙痒，可使用湿疹膏、肤乐霜或者糖皮质激素类药膏进行涂抹，以缓解皮肤瘙痒症状；3、皮炎：例如接触性皮炎、虫咬性皮炎等，可使用止痒药，例如炉甘石洗剂等进行涂抹；4、过敏反应：严重的全身过敏反应，需要口服抗组胺类药物缓解过敏状态，可使瘙痒症状得到有效控制。

首先痒不是一种病，而是一种症状。瘙痒是一种皮肤科很常见的症状，很多原因都可以引起皮肤瘙痒。最常见的原因就是过敏性皮肤病，如皮肤科的湿疹、荨麻疹、药疹、接触性皮炎，这些由于皮肤过敏而导致的皮肤病都会伴有非常明显的瘙痒，还有的原因是与身体内部疾病相关。糖尿病病人在血糖控制不好的时候会出现非常剧烈的全身瘙痒，包括有尿毒症、肾功能不全的患者，因为肾功能出现异常，身体里的很多毒素没有办法有效排出体外，也会出现皮肤瘙痒，还有肝病患者也会引起皮肤瘙痒。还有一部分患者没有内科疾病，也没有皮肤问题，只是单纯出现皮肤瘙痒，叫特发性瘙痒症。瘙痒症有的时候与衣服材料，包括精神紧张会有一定的相关性，所以在出现了瘙痒症状的时候，一定要明确原因，针对原因进行有效处理。

脚趾头起水疱伴有痒，多见于以下几种原因，即主要有湿疹、足癣、接触性皮炎。 湿疹、足癣和接触性皮炎都可以表现为水疱。如果出现了水疱，可以根据水疱的大小先进行处理，如果起的水疱比较大，可以先用无菌针头把水疱扎破，让疱液流出来，疱皮贴在皮肤上，然后进行湿敷、把干，让水疱尽快干燥结痂。 如果起的水疱很少，但是量多，可以直接采用湿敷的办法进行收敛，让水疱迅速结痂，待水疱结痂后，再根据皮疹的情况选择适当的药物治疗。如湿疹可以选用治疗湿疹的抗过敏的乳膏、霜剂治疗，还可以选择激素类药膏进行外用治疗。 针对足癣，水疱干燥后，可以选择抗真菌的乳膏和霜剂进行外用涂抹治疗。而针对接触性皮炎，也可以采用抗过敏的乳膏和霜剂进行外用涂抹治疗。

发生于足部的皮肤问题很多，有的皮肤问题可以在局部出现水疱样改变。足部可以发生水疱样的皮肤病有，比如足癣最常见。水疱型足癣可以在局部出现小水疱，有的还可以出现大疱，治疗上主要采用的是抗真菌治疗。发生于足部的湿疹或者接触性皮炎，在炎症反应比较严重时，也会出现局部丘疱疹，甚至大泡情况，这时主要采用的是抗过敏治疗。有的则可以出现汗疱疹或者剥脱性角质松解症，也会在局部皮肤下出现黄白色水疱或者干涸型水疱。这种其实不需要太多治疗，适当用角质剥脱剂就会去除。 还有一种相对比较少见的掌跖脓疱病，也是在局部反复出现水疱或者黄白色脓疱表现，病因不清楚，有的是脓疱性银屑病足部局限性表现，有的则是和皮肤慢性过敏有关系，属于系统性接触性皮炎的一种。所以针对足部出现的小水疱情况，要根据不同的病因，采用不同的治疗方法，不能够确定时，建议患者及时到医院进行规范性诊断治疗。