排卵障碍

造成女性不孕不育的原因有多种，可针对病因进行相应治疗，具体如下：1、排卵障碍：可监测排卵或进行促排卵治疗；2、配子运输障碍：如输卵管梗阻，可行腹腔镜手术或做试管婴儿；3、少弱精症：可进行人工授精或做试管婴儿，如男方存在严重的少弱精症、梗阻性无精症，可进行单精子卵胞浆显微注射，即第二代试管婴儿技术。综上所述，治疗方式的选择取决于不孕症夫妻的具体情况，要结合患者的年龄、不孕症年限、引起不孕症的具体原因、既往的治疗过程、卵巢功能、精子质量等，进行综合分析，以寻找最佳的治疗方式。多数不孕症患者通过简单的治疗即可怀孕，少数较困难受孕的患者需通过辅助生育的办法来帮助怀孕。患有不孕症时，无需过于担心和紧张，需前往正规的生殖医学中心，寻求医生的帮助。

不孕症男女双方都需要做相关检查，除基本的体检外，具体的检查如下：1、女性：生殖激素六项、甲状腺功能检查，还需要通过排卵监测检查是否有排卵障碍，排除排卵异常后还要做输卵管造影，来排除输卵管的情况，如果输卵管有堵塞，可能需要做腹腔镜手术进行输卵管疏通，或者直接选择做试管婴儿来解决问题；2、男性：主要通过精液常规检查精子质量，精子质量较差也会导致女性不孕，这时建议去男科进行调整，用药治疗、分析病因。如果是重度的弱精子症，经过治疗后还未好转，也建议考虑试管婴儿。

无优势卵泡属于不孕症中，排卵障碍的一种，即进行排卵监测时，找不到长大的成熟卵泡。通常坚持监测一个月的时间后，均未发现有优势卵泡的形成，属于排卵障碍的一种，可能会导致不孕或者月经异常。 无优势卵泡的原因非常复杂，根据导致卵泡不发育的原因，需要再给予相应的后续治疗，帮助卵泡长大、成熟，即可获得更好的怀孕机会。

排卵障碍为女性不孕症的常见原因，卵泡小出现排卵也属于排卵障碍的类型之一，具体大小有一定标准。如果卵泡在14mm以下，可提示不孕症或不良的怀孕结局。而14mm以上，或平均直径在18mm的卵泡，属于比较好的卵泡。 如果临床发现卵泡偏小，需寻找卵泡生长不好的原因，然后给予治疗，促进卵泡的成熟、长大，即可创造良好的怀孕结果。排卵障碍性不孕，也是女性不孕症中治疗效果较好的一种，故建议积极就诊处理。

不孕七项检查具体项目如下： 1、夫妻双方病史采集，评估全身状况； 2、男方精液分析； 3、妇科检查：排除部分妇科炎症、器官畸形及肿瘤； 4、阴道超声检查：进一步确诊妇科疾病； 5、月经周期第2-5天，空腹检测性激素水平，了解卵巢功能，检查卵巢、垂体性排卵障碍与闭经； 6、输卵管造影检查； 7、全身体格检查：包括发育、营养、第二性征、有无溢乳、脂肪及毛发分布情况，有无男性化表现，还有垂体、肾上腺、甲状腺功能检查，检查体重指数、腰臀比，有无肺结核等疾病导致不孕。 若泌乳素升高，必须进行垂体核磁检查，排除垂体腺瘤。

排卵障碍性不孕临床发生率较高，排卵即成熟卵子自卵泡溢出的过程。排卵正常于下丘脑-垂体-卵巢轴正常神经内分泌反馈调节下实现，性腺轴功能异常可能出现不排卵、卵泡小或排出困难，导致排卵功能障碍性不孕，约占20%。此类患者大部分可应用促排卵药物治疗、人工授精、试管婴儿达到怀孕目的。 试管婴儿目前属于较成熟技术，活产率约30%-40%，随年龄递增，促排卵及辅助生殖技术妊娠率下降。因此，患者需根据自身具体情况，由专业医生指导，早期选择不同治疗方案。

不孕症治疗需要针对原因进行相应治疗。正常怀孕需要正常夫妻性生活，还有男性精液正常，女方需要通畅阴道、正常子宫、通畅输卵管、正常排卵，具备以上条件才能够使女性正常怀孕。 如果原因发生在女方，如排卵障碍造成不孕，可以选择药物进行促排卵治疗。检查发现输卵管不通引起，根据输卵管不通程度决定是否进行手术疏通治疗。部分患者可能存在发育异常，如子宫纵隔、阴道纵隔等生殖系统畸形引起不孕不育，此时医生会根据患者具体情况决定是否进行手术矫正治疗。部分患者可能因为子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎症等引起不孕不育，此时应当进行积极有效抗感染治疗。 不孕由男方造成，如少精子症、弱精子症、无精子症等可以借助辅助生殖助孕，包括人工授精、试管婴儿。因此夫妻性生活正常没有避孕，一年没有怀孕时夫妻双方应该及早到医院进行相关不孕不育检查，医生会根据检查结果做出相应指导帮助怀孕。

泌乳素是性腺激素中较重要的激素，泌乳素增高会导致排卵障碍、自然流产等问题。关于泌乳素高的治疗，常见如下： 1、首先排除精神因素、睡眠障碍、刺激乳头和性生活等因素，如果存在以上问题，需积极配合医生排除、复查，若复查后正常，则无需治疗； 2、如果泌乳素＞60ng/mL，需排除甲状腺疾病，因为甲状腺功能低下会导致泌乳素增高； 3、做磁共振排除垂体瘤，如果存在垂体微腺瘤，一般无需手术，若未出现压迫症状，如视物模糊、头疼，可给予药物治疗。对于垂体巨腺瘤，通常需在外科医生指导下决定手术治疗或保守治疗； 4、对于轻度和中等增高的高泌乳素血症，一般通过溴隐亭药物治疗即可。但在服用溴隐亭期间，可能出现较严重副作用，即体位性低血压。服用溴隐亭患者，一定要注意缓慢改变体位，避免严重并发症。

月经量如果越来越少，可能需要考虑以下几种情况： 1、子宫内膜受到损害，比如多次人工流产或者刮宫导致子宫内膜损害，或者是炎症、结核等使子宫内膜损害，进而导致月经量越来越少； 2、内分泌或甲状腺疾病，比如某些排卵障碍或者高泌乳素血症，会使雌激素降低，进而导致子宫内膜难以增厚，出现月经量越来越少的情况。此时建议患者应该及时到医院就诊，通过B超检查子宫内膜厚度。还需要进行性激素检测，排除内分泌紊乱。 女性到医院进行检查之后，若排除病理因素，单纯只是月经量少，此时无需进行特殊治疗。

输卵管阻塞通常不会影响月经。月经是指子宫内膜在卵巢分泌雌激素、孕激素，受到周期性波动影响下，引起子宫内膜增厚、剥脱、出血，故主要影响因素是性激素和子宫。如果女性出现排卵障碍、内分泌问题，或者子宫内膜问题，比如炎症、受损等，可能会影响月经情况。 输卵管主要作用是运输卵子和精子，而卵子和精子在输卵管内受精后，会再通过输卵管运输到子宫内膜上进行种植。所以如果输卵管发生阻塞，会引起不孕症，但不会影响月经量。