排卵障碍

试管婴儿是目前怀孕方式中成功率最高或最高效的一种，成功率需结合病人的具体情况，明确进行试管婴儿原因，以及年龄、卵巢功能等方面如何，需综合判断才能大概得出成功率的预估。每个人的情况不同，所以试管婴儿的成功率没有标准答案，需要具体情况、具体分析。不是所有人都可进行试管婴儿，必须是合法夫妻且符合国家生育政策，同时满足试管婴儿的适应症，临床才可建议病人进行试管婴儿，适应症具体如下：1、女方输卵管的梗阻或排卵障碍，或存在严重的子宫内膜异位症；2、男方存在严重少精、弱精等因素。满足上述适应症时，临床才会建议病人进行试管婴儿，可能很多其他情况不需要进行试管婴儿，可以通过监测排卵、指导同房或人工授精、宫腹腔镜手术等方式，便可怀孕。

做试管婴儿的条件具体如下：一、合法夫妻并符合生育政策：目前在我国的法律框架下，进行试管婴儿需要是合法夫妻，并且符合国家的生育政策，才可以进行。单身女性或处于离异状态等，目前不能够做试管婴儿；二、满足适应症：1、输卵管不通：输卵管梗阻，精子、卵子没有机会通过输卵管受精，也没有办法自然怀孕；2、排卵障碍：反复不排卵或反复促排卵失败，也是进行试管婴儿的适应症；3、严重的子宫内膜异位症以及原因不明的不孕症：也是进行试管婴儿的指征；4、男方少精弱精：试管婴儿是怀孕的方式，但无法只关注夫妻一方的情况而定，需关注配偶或男方的情况，最简单是需要男方进行精液常规的检查，判断有没有严重少精、弱精等情况，还有非梗阻性或梗阻性无精子症的情况存在，此时也是进行试管婴儿的适应症。总之进行试管婴儿的各方面因素，需全盘考虑、综合判断，明确何种怀孕方式最适合一对夫妻。如果需要进行试管婴儿时，也需要提供合法的证件，能够证明自己符合国家的生育政策才可以进行试管婴儿。

国家对试管婴儿的适应症有明确规定，必须是不孕症的夫妻才可以做试管婴儿。不孕症指有正常的性生活且1年没有避孕，但没有怀孕，还要看不孕症的原因，有些因素可以简单治疗后怀孕，不需要做试管婴儿，具体试管婴儿适应症有以下几点：1、女方问题：输卵管不通或输卵管梗阻等，引起的配子输送障碍，或严重的子宫内膜异位症、排卵障碍；2、男方问题：男方少弱精以及原因不明的不孕症等，通过人工授精等治疗无效，或者需要经过睾丸穿刺、附睾穿刺才能取到精子；3、其他：女方或男方家中生育过遗传病的患儿，经过咨询医生诊断可能需要做试管婴儿，这时需要具体情况、具体分析。试做管婴儿的双方必须是合法的夫妻，符合国家生育政策，未婚或者没有结婚证的情况下不允许做试管婴儿。

卵泡发育不好时，可以做试管婴儿。做试管婴儿的指征除输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男性精子问题外，还有卵泡的发育障碍、卵泡排卵障碍。卵泡发育不好即排卵障碍，正常卵泡在月经前处于逐渐生长阶段，到一定阶段会促进下丘脑、垂体分泌激素，促进卵泡的成熟以及破裂。如果卵泡发育不好，可以借助于试管婴儿，帮助卵泡发育。试管婴儿前期给予促排卵药物，可帮助一定数量的卵泡生长发育，后期给予药物，促进卵泡的生长和成熟，最后阶段给予黄体生成激素，促进卵泡生长和成熟。成熟后再将卵泡从体内取出，与精子完成体外受精，形成受精卵，最终形成胚胎，移植回子宫腔。

先行条件是两个人是合法夫妻，符合国家生育政策。试管婴儿作为人类辅助生殖技术重要环节，有适应证。假如已经绝经几年，卵巢功能已经衰竭，没有机会通过试管婴儿怀孕。另外，男方严重少、弱精，女方输卵管梗阻、输卵管切除、排卵障碍、严重子宫内膜异位症、原因不明不孕症，通过常规办法均怀不上，这时才会建议考虑试管婴儿。试管婴儿有不同受精方式，精卵自由结合称为常规体外受精，也有卵膜细胞内打进精子方式强制受精，称为卵膜细胞加内单精子显微注射，这些受精方式有各自不同的适应证。如果夫妻有备孕需求，需要去生殖医学中心就诊，根据夫妻双方检查结果、相关病史，判断下一步治疗方案。根据具体情况建议不同方法，比如试管婴儿、人工授精、监测排卵、指导同房、腹腔镜手术等，前提是双方经过检查制定个体化备孕方案。

不能排卵可以做试管婴儿，试管婴儿指征中除输卵管阻塞、子宫内膜异位症外，还包括不能排卵、排卵稀发、排卵障碍的患者。部分患者不能排卵可能存在下丘脑垂体障碍，导致卵泡不能正常生长。部分患者是因为激素问题，导致卵泡不能正常生长。还有部分患者是因为卵泡可以正常生长，但是不能够正常破裂、不能排出和精子正常受精，通过试管婴儿都可以解决这些问题。治疗期间给予一定促排卵药物，帮助卵子生长，再从体内取出到体外和精子进行正常受精，形成受精卵及发育成胚胎后，再移植回宫腔内。比如多囊卵巢综合征，这部分患者就可能存在排卵障碍、稀发排卵或无排卵，如果合并输卵管问题，可以直接做试管婴儿。如果这部分患者输卵管通畅，也可以在门诊给予一定促排卵药物，帮助卵泡生长后进行监测，再指导受孕。如果反复促排卵无效，也建议做试管婴儿。

在成熟生殖医学中心，第三代试管婴儿在有可移植胚胎的情况下，成功率可以达到50%-60%，但仍需要具体情况具体分析。第一代试管婴儿是常规体外受精，然后进行胚胎移植，需要一定适应证。如女方存在输卵管梗阻、排卵障碍、严重子宫内膜异位症，男方少精、弱精等情况，此时可以建议病人进行常规体外受精。若常规体外受精失败，或男方是严重少精子症、弱精子症或梗阻性无精子症，此时需要进行第二代试管婴儿，即进行单精子卵胞浆显微注射强制受精。第三代试管婴儿的受精方式与第二代试管婴儿相同。若存在某些疾病，如曾经生育过染色体异常的孩子，或存在家族性遗传性疾病，此时需要进行胚胎植入前的遗传学诊断，挑选正常胚胎进行移植，称为第三代试管婴儿。第三代试管婴儿具有胚胎筛选过程，但不是所有情况均能找到胚胎，可供筛选的囊胚阶段，只有少部分胚胎能发育到此阶段。筛选过程中并非所有胚胎均正常，可能筛选完后没有可供移植胚胎，此时谈不上成功率。在有正常胚胎移植情况下，第三代试管婴儿成功率与第二代试管婴儿相同。所以有需求时，经过生殖遗传中心专业医生判断，符合进行三代试管婴儿、到专业机构能得到较有力保障的情况下，具有较大机会获得健康后代。

试管婴儿在医学上叫做体外受精-胚胎移植技术，主要是将男性精子和女性卵子取出来，在体外进行人工受精和结合形成胚胎，在形成胚胎的第3天或者第5天左右，再把胚胎放入女性的宫腔内。部分病人误认为试管婴儿是在试管里成长，试管婴儿主要是在胚胎很早期的阶段，进行体外干预，也是辅助生殖技术。形成胚胎后，将第3天或第5天的胚胎放入女性宫腔里，在女性宫腔里生长发育，形成胎儿，最后分娩。试管婴儿通常适用于女性有排卵障碍，男性严重的少、弱、畸精子症，或正常精子和卵子不能正常相遇，如宫腔问题、解剖学病变、输卵管炎症，导致精子和卵子不能正常相遇的通路障碍。需要把精子和卵子单独取出来，在体外进行人工受精。

一代、二代、三代试管婴儿技术，是针对患者不同类型的不孕不育情况所采取的辅助治疗手段，区别在于以下各自的不同特点和适应人群：1、一代试管婴儿：是指将男女双方的精子和卵子分别取出放于培养皿中，通过精子主动游到卵子内的方式达到受精目的，适用于女性不孕患者。当女性出现双侧输卵管阻塞、输卵管缺如或严重盆腔粘连等输卵管丧失功能情况时，可选用一代试管婴儿技术。另外，女性有排卵障碍且经过反复常规治疗无效情况下，也可选用该技术。对于子宫内膜异位症通过常规药物或手术治疗仍无法妊娠，或免疫性不孕以及原因不明的不孕患者，均可选用一代试管婴儿技术。此外，经反复人工授精治疗失败或男性轻中度少精子症患者，无法达到人工授精要求或已进行3次以上人工授精均失败的患者，均可接受一代试管婴儿治疗；2、二代试管婴儿：是指直接将精子注射到卵母细胞胞浆内完成受精的过程，主要适用于男性不育患者且前向运动精子数量极少的情况。二代与一代试管婴儿的区别在于精子和卵子受精方式不同，一代是精卵自然结合最终形成胚胎，而二代是在精子数量少或质量较差导致不足以与卵子自然结合的情况下，医生通过技术人为帮助精卵结合形成胚胎。二代试管婴儿仅在胚胎实验室的体外处理环节中多出将精子注入卵母细胞浆的步骤，而女方所经历的取卵和移植均与一代无异；3、三代试管婴儿：学术名称为胚胎植入前遗传学检查，主要针对于有遗传病的夫妻。由于血友病、色盲或家族遗传性疾病容易通过基因传递给下一代，而三代试管婴儿技术可以通过遗传学诊断挑选出未携带致病基因的胚胎，移植回母体继续发育。因此，一代、二代、三代试管婴儿技术并非愈高级、愈复杂效果愈好，而需要选择最合适自身情况的方法为最佳。

试管婴儿是为男性或女性原因，导致的不孕、不育，提供成功生育的技术服务。试管婴儿主要针对人群是女方存在输卵管缺如、输卵管阻塞、排卵障碍，男方存在少精、弱精症的患者等。试管婴儿是将女方的卵子与男方的精子从体内取出，在体外实验室环境里，把精子和卵子结合在一起后形成胚胎，再转移到女方子宫里的技术。目前技术发展已经超过30多年，全球出生的试管婴儿数量相当多，且技术所出生的子代安全性目前也得到了认可。试管婴儿学术名称叫体外受精胚胎移植，可以解决男性和女性各种原因导致的不孕、不育，以实现优生、优育的一项技术。