排卵障碍

人工授精不一定要注射促排针，人工授精目前最主流的方式为宫腔内人工授精。首先需要女性监测排卵，男方同时到生殖医学中心取精，经过实验室处理，挑选活力较好的精子注射至女性宫腔中。对于月经周期正常、规律且排卵正常的女性，可以通过B超监测准确判断排卵期。对于不孕症或需要进行人工授精的女性，由于排卵障碍，若不进行用药则为无正常卵泡发育或无成熟卵泡，此时需注射促排卵针剂。促排卵药物分口服药、肌肉注射以及皮下注射针剂等，需要的种类、剂量应结合女性自身情况，并找生殖医学中心主治医生进行沟通，由医生给出专业建议。正常情况下自身有排卵，则不用注射促排卵针剂，如果自身存在排卵障碍则需要注射促排卵针。需在每个月有1-2个卵泡，不要有更多卵泡发育、成熟情况下，完成人工授精。对于多卵泡发育，也需要取消周期，以免增加多胎妊娠以及卵巢过度刺激综合征等风险。

人工授精和试管婴儿属于辅助生殖技术，两者本质上存在差别，具体如下：1、适应征：人工授精要求女方至少有一侧输卵管通畅，对男方精子质量也有一定要求，此外男方还无性功能障碍等，满足上述条件可做人工授精。试管婴儿需满足其它适应症，如女方输卵管完全梗阻，卵子和精子无法相遇，不能通过输卵管相遇。此外女方存在排卵障碍或子宫内膜异位症、原因不明的不孕症，也是试管婴儿的适应症；2、治疗过程：人工授精在女方排卵期对男方进行取精，经实验室处理后，通过较细的人工授精管，将处理完的精子液注射到女方宫腔内，接下来的过程和同房受孕一样，精子和卵子在输卵管相遇。试管婴儿需进行促排卵、取卵，通过穿刺针将卵子取出体外，受精后形成胚胎，再用移植管将胚胎放入子宫。由于人工授精和试管婴儿的过程及相关费用不同，患者需前往生殖医学中心咨询主管医生，选择适合的方式怀孕。

经常吃紧急避孕药的危害如下： 1、出现消化系统症状，比如恶心、呕吐，但持续时间通常并不长； 2、由于孕激素水平突然波动，可以造成不规则阴道出血； 3、正常的月经周期发生变化，失去较好的节律性； 4、由于下丘脑-垂体-卵巢轴调控异常，可以导致一过性排卵障碍，并且影响以后怀孕； 5、其他影响，比如影响肝肾功能。

排卵期子宫内膜6mm属于异常情况。因为子宫内膜厚度随月经周期不同，存在周期性变化，排卵期子宫内膜厚度一般8mm以上，排卵期子宫内膜6mm不利于受精卵着床，导致流产及生化妊娠发生率增加。 子宫内膜薄原因包括全身及局部因素，全身因素主要为内分泌失调、雌激素水平偏低、孕激素不足、排卵障碍或生长激素缺乏。局部因素主要包括内膜损伤、粘连或缺失。建议月经来潮第2-5天检查性激素，明确内分泌失调情况。怀疑子宫粘连所致，可行宫腔镜检查或手术治疗，术后应用雌激素治疗或宫腔内放置防粘连药物及支架。

目前市面上常用口服避孕药主要分为短效口服避孕药和紧急避孕药。短效口服避孕药是指在没有禁忌症的前提下，每个月当中基本服用21天，或者每天都服用，可以长期服用，甚至服用几年或者十几年。 而紧急避孕药一年当中一般服用不超过2次，因为紧急避孕药会改变人体内分泌，常会引起月经紊乱、排卵障碍。若女性连续服用，常常会引起长期月经异常，在临床上甚至有患者导致长达半年、1年月经不规律。另外，紧急避孕药避孕率只有90%左右，所以失败率相对较高，故不能作为一种常规避孕措施使用，只能在紧急状况下使用。

生育期女性每个月经周期排卵一次，一次排一个卵，而且两侧卵巢基本上进行交替排卵，偶尔可见一次排两个或多个情况，通常发生于促排卵周期中。不排卵等于排卵障碍，是指患者卵细胞无法发育成熟或者是无法正常排出。 卵泡发育和排出受人体下丘脑-垂体-卵巢轴调控，故排卵障碍往往与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱密切关系，常见比如有下丘脑性腺功能减退、低促性腺激素、高泌乳素血症以及多囊卵巢综合征等。此外，精神因素和环境因素也会影响排卵情况。在临床上可以见到过度减重女性，也会出现不排卵症状。

女性在排卵期如果存在无保护情况下的性生活容易受孕，如果女性的月经周期为28天，排卵期在第14天左右，此时雌、雄激素水平较高，性欲较好。 如果进行无避孕措施的性生活，即没有用避孕套、没有吃避孕药，也没有紧急避孕，受孕几率较高。月经周期规律的女性，排卵期相对固定，排卵障碍的机会较少，怀孕几率会更高，更易受孕。

备孕半年没有怀上有女方原因，也有男方原因或者双方均有原因，具体如下： 1、女方原因：较常见，包括盆腔原因，特别是盆腔器官病变，比如输卵管炎、子宫内膜异位症、宫颈病变，还有排卵障碍； 2、男方原因：主要为精子质量异常，少数情况下患者有些器质性问题，具体要通过检查排除； 3、不明原因：不明原因要排除最基本的病因以后才考虑。

引产后不孕的治疗方法包括： 1、输卵管性不孕：输卵管堵塞应进行子宫输卵管造影检查，以明确堵塞部位，并给予相应的抗感染治疗；输卵管积水应进行腹腔镜下输卵管造口整形术； 2、宫腔粘连性不孕：应进行宫腔镜下宫腔粘连分离术； 3、排卵障碍性不孕：应给予促排卵药物治疗； 4、子宫内膜损伤性不孕：应辨证给予中药治疗，以促进子宫内膜生长，调整子宫内膜容受性，提高机体免疫力。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

进行试管婴儿的条件主要有以下几点：一、合法夫妻并符合生育政策：目前在国内法律框架下，必须是合法夫妻才可以进行试管婴儿，必须提供合法的证件并符合国家的生育政策；二、满足试管婴儿适应症：1、女方：输卵管梗阻等疾病引起的配子运送障碍，即精子和卵子无法结合，女方的排卵障碍、严重子宫内膜异位症、原因不明的不孕症等也是试管婴儿的适应症；2、男方：如男方的少精、弱精，还有特殊情况，比如男方存在梗阻性无精子症等疾病，必须要通过附睾或睾丸的穿刺才可以取精的情况，也可以进行试管婴儿；3、存在遗传疾病：如果夫妻双方的一方或双方，曾经生育过染色体异常的孩子，经过遗传医生咨询，病人必须进行胚胎植入前的遗传学诊断，才可以挑选正常的胚胎移植，从而规避存在出生缺陷的孩子出生，此时也可以进行试管婴儿。绝经的病人不可以进行试管婴儿，因为试管婴儿需要进行促排卵，需要女方的卵巢存在正常功能才可以进行，即试管婴儿不是想进行便可进行，具体情况需要病人去生殖医学中心咨询，明确自身的情况是否符合。