排卵障碍

排卵障碍的检查方法较多，具体如下： 1、基础体温的测定：确定自己是否正常排卵，该方法比较简单，患者每天晨起时保持不动，在家里温度比较适宜的情况下测量自身体温，连起来做一个曲线，通常排卵之后会有体温升高。如果监测一个月后，整个体温没有升高的过程，说明没有正常排卵，如果到月经中期有体温上升的过程，提示已排卵； 2、排卵试纸检测：排卵试纸是通过检测排卵前的LH峰确定是否排卵，该方法较准确，通常是在发现LH峰后8-10小时发生排卵，也可以作为同房的指导时间； 3、B超监测：该方法更加准确； 4、抽血性激素检测、经前内膜活检：也是可以确定是否正常排卵的检查手段。

排卵障碍主要是根据患者的年龄、月经情况、是否有生育要求进行治疗，具体如下： 1、针对有生育要求的患者，其治疗要点是促进排卵，可能是在了解其卵巢基础状态后直接促排，也可能是进行卵巢调整以后，再进行促排； 2、青春期女孩、接近绝经时期的患者，没有生育要求，其治疗目的主要是止血、调整周期； 3、肥胖的排卵障碍患者，应该对生活方式进行管理，在调整周期、止血、促排卵的过程中，进行科学减肥，部分患者在减至合理体重后，可能自然恢复排卵。

排卵障碍患者，应该检视自己的生活方式，部分患者，体型、生活方式均正常，也没有遗传病史，不明原因致病，但实际上很容易发现，排卵障碍患者通常是过胖或过瘦的人较多，部分女性在短时间内体重下降较多，甚至能够影响到月经规律，则其一定合并有排卵障碍。排卵障碍患者应该选择健康的生活方式，让自己的体重保持在正常的范围之内，根据自己的人生阶段进行相应的治疗，针对有怀孕计划的患者，需将其调整到健康状态以后促进排卵，无怀孕计划的患者，主要是观察其月经周期，若无乱出血情况，则无需进行任何治疗。

首先心态不应太过焦虑。不要对怀孕限定期限，过于焦虑容易形成恶性循环，可能导致不育。对于怀孕，首先要有规律、幸福的性生活，保持健康的状态，接下来主张去监测排卵期，不必去医院检查，可以通过比如测量基础体温、用尿的排卵试纸或者对自己身体状况的观察，各种方法来观察排卵期，当然切记不要仅在排卵期同房，影响心情。如果真的不孕，高龄或者排卵障碍，需要去医院进行进一步的检查、追踪和治疗。

促排卵在西医上有精确的定义，就是排卵障碍的女性，采用口服或注射针剂，促排卵治疗，使多个卵子发育，通过辅助生育，经人工授精或者试管婴儿技术来达到生育目标。 中医可以从调经种子的角度。中医将不孕分为肾虚、肝郁、痰湿和血瘀几种类型，根据辨证给予补肾、疏肝、除湿、活血等不同的治疗原则，使人体脏腑机能完备，促进气血顺畅，有助于胞宫胞脉摄精成孕。中药具有调经助孕的作用，能够改善月经规则，使黄体功能得到提高，和西医的促排卵治疗是两个不同的定义，适用范围也有所不同。

排卵障碍治疗方法如下： 1、没有卵泡长大者在月经第3天测窦卵泡及激素水平，使用促排卵药物，以前常用克罗米芬，之后加用尿促性腺素肌注，应根据体重计算用量，目前使用来曲唑进行促排卵治疗，服用剂量越大、时间越长，周期则会缩的越短，月经第10-11天检测并加用尿促性腺素肌注诱发大卵泡，可使患者长出1-2个卵泡，人工授精患者通过加大剂量或调整方案可长出2-3个卵泡； 2、试管婴儿：如患者门诊治疗、人工授精、诱导排卵均无效，需做试管婴儿，用大剂量药物使患者排出10-20个卵子，进行体外胚胎培养，然后放入子宫。

排卵障碍是连续3个月有卵泡生长但不能排出，如多囊卵巢患者月经周期为30-120天，不可能突然变成30天来一次月经，如果多囊卵巢患者一年内排卵2-3次，则可能怀孕，生育以后还会有排卵障碍问题。但是随着年龄增长，排卵会越来越好，甚至40岁后可恢复正常，排卵障碍患者治疗的主要目的是为了怀孕，所以只要解决怀孕问题，即可认为痊愈，月经周期可由药物调整。

排卵障碍的症状如下： 1、月经不规律：周期过长或过短，尤其是多囊卵巢患者通常合并排卵障碍，月经周期为30-120天； 2、不能确定排卵时间及有无排卵：通过排卵试纸、测量体温均不能确定排卵时间，但睡眠不好或劳累都会引起基础体温改变，很少推荐患者量基础体温； 3、黄素化：有排卵峰值，但卵子不能排出，形成黄素化，如部分患者一年12个月中有10次发生黄素化，卵子不能排出，可认为是排卵障碍。

排卵障碍患者如果想要宝宝是很有可能的，如果是单纯排卵障碍引起的不孕，可通过多种手段解决生育问题，成功率很高，具体方式如下： 1、监测排卵：用药帮助排卵，在医生指导下促排治疗，很多排卵障碍患者尤其是多囊卵巢患者能够怀孕； 2、试管婴儿：如果促排治疗三个月未成功，可建议患者做试管婴儿，取出卵子在体外与精子结合成为胚胎后，再放入子宫，解决生育问题。

女性排卵障碍可导致不孕，临床上也要对男性进行检查。在男性无任何异常情况下，女性排卵障碍通过促排卵就能提高受孕率，但男方精子数量少或精子活力弱，及存在性功能异常等情况时，可通过人工授精的方式，配合女性促排卵，增加受孕几率。两者效果都不佳时，可选择试管婴儿技术，其适用于女性输卵管性不孕、男性严重精液问题，及各种不明原因的不孕，帮助女性达到正常妊娠。