拔牙

牙周炎患者若出现牙槽骨吸收情况，是否拔牙需根据牙槽骨吸收程度而定。若牙槽骨吸收较少可无需拔牙，可采取牙周刮治或牙周洁治结合的方法，对牙齿进行相应挽救。但倘若牙槽骨吸收较严重且影响到邻牙，导致大面积牙槽骨吸收，此时建议尽早拔牙。目前随科学技术发展种植牙逐渐流行，如果仅为了保留无法保留的患牙而盲目保留，可能导致牙槽骨大量吸收，从而为以后进行种植牙修复造成较大困难。因此对于牙周炎且出现牙槽骨吸收较为严重的患者，应尽早拔牙，同时可给予相应的位点保存，从而让以后种植牙的修复得以良好基础。

饮酒后不建议拔牙，具体原因如下：1、手术安全需要：饮酒过多，易导致患者张嘴困难、走路不稳，无法配合拔牙治疗，不利于拔牙手术的安全进行；2、药物影响：拔牙后因为很多治疗、抗感染的需要，患者需要口服消炎药。消炎药一般有头孢类和甲硝唑类，这两种药物和酒精都会发生双硫仑样反应，严重时可能会危及患者生命。所以拔牙前1周和拔牙以后停用消炎药1周以内，不建议患者饮酒。部分患者认为拔牙前饮酒，可以给口腔消毒，但在临床上不成立，且不论消毒效果如何，都不能起到预防感染的作用。所以患者在拔牙前要提前做好规划，安排好社交活动，以配合医生的治疗。

拔牙后1年通常还能种牙，现在提倡拔牙后，等牙槽骨情况稳定后，尽早种牙，通常需要3-6个月。还有一类情况是拔牙后即刻种植。应根据患者的诉求、牙槽骨的情况，以及牙齿的位置，决定选择种牙的方式，主要流程具体如下：1、在种牙前，患者需要到正规医院的口腔科进行检查。需要观察缺失牙周围的牙齿情况，如邻牙有无倾斜、对颌牙是否伸长。如果邻牙出现倾斜和对颌牙伸长，需要经过正畸治疗和截冠，将邻牙和对颌牙恢复到正常的位置；2、再拍摄CBCT，明确缺失牙的牙槽骨高度、宽度和厚度，判断是否合适进行种植体的置入，以及明确缺失牙周围有无重要的解剖结构，同时选择合适的种植体的型号；3、最后再看患者的全身情况，是否能够耐受种植牙的手术。以上情况如果都比较合适，就可以选择种牙的方式。如果长时间不种牙，建议患者先做活动义齿，维持缺失牙的间隙，将来在做牙时，就不会伤害到邻牙。

女士来月经前是否可以拔牙，需要以具体时间为准，如月经期在拔牙的明天或后天，则当天拔牙对身体基本没有影响。但不建议月经初期拔牙，因为这时代偿性出血较严重，若是想尽快拔牙，可以在月经末期或月经期后拔牙，相对较稳妥。拔牙前需要先打麻醉药，等麻醉药起效后再将牙齿拔出，拔掉后让患者咬住棉球或者纱布，用于凝血和止血，1小时后将棉球吐出，这时一般已经止住血。但月经期女性因为身体内的激素水平变化，凝血酶原时间延长，止血时间会相对延长。

拔智齿以后通常会疼痛2-3天，和拔牙的操作过程及智齿本身的生长情况也有关系。智齿通常指的是上下颌的第三磨牙，在上颌第三磨牙拔除的时候，由于阻生的情况相对比较简单，或者拔除相对比较容易，拔牙后疼痛的情况可能就不会特别明显。 而对于下颌的阻生牙而言，由于阻生情况比较复杂，有部分萌出，也有完全埋伏阻生，这就导致拔牙操作的时间和拔牙的创伤不同，同样拔牙后疼痛的情况就会有不同。对于已经完全萌出的下颌阻生智齿，如果拔牙的时候操作比较顺利，拔牙后可能疼痛1-2天，有些严重一点的可能在1周内都能得到有效缓解。而对于复杂的需要进行切开，甚至去除骨头的阻生智齿，在拔牙后疼痛的持续情况就相对会长一些，有些甚至会出现局部短暂的肿胀，这就需要在拔牙后及时服用一些抗生素和止痛的药物，以达到术后消肿、止痛的目的。

龋病、牙周病、外伤等原因可导致很多人出现牙齿缺失，随着种植技术的不断完善、成熟，越来越多的人选择种植义齿修复，可以恢复美观和功能。但是临床上通常采用常规种植，即拔牙后3个月再进行种植体植入，经过3-6个月的愈合期再进行种植牙冠修复，整个治疗过程较长，会增加患者缺牙的痛苦。 为缩短治疗周期、减轻患者痛苦，对于越来越多的合适病例采用即刻种植。即刻种植则是针对牙齿缺失进行立即种植牙的技术，通过微创拔牙将牙根从牙槽窝拔除，并在牙槽窝植入一颗人工牙根，牙齿缺失当天即可进行即刻种植，无需等待3-6个月的牙槽骨修复期，疗程缩短，能有效防止牙槽骨吸收，从而使治疗周期缩短。但即刻种植的技术要求较高，包括人工牙根植入方向、角度，甚至愈合后烤瓷冠的修复都存在较高的技术难度。

系统性红斑狼疮患者的日常生活护理方法如下： 1、注意休息，活动期患者避免过度劳累，每日睡眠8-10小时，经数月之久才能缓慢恢复正常活动； 2、避免长期居住于潮湿、易过敏的环境。避免寒冷刺激、感冒、感染等； 3、选择合适的避孕措施，不宜使用口服避孕药和节育环避孕，最好采取阴道隔膜避孕； 4、避免突然停药，尤其糖皮质激素； 5、应激、手术、拔牙、重症患者，应临时增加糖皮质激素用量； 6、树立乐观的人生观，正确对待疾病，避免精神刺激； 7、避免过度日晒、紫外线照射； 8、定期到医院复查。

牙齿矫正主要分为预防性矫治、阻断性矫治以及后期整口矫治。儿童换牙期处于替牙阶段，主要为预防性矫正；预防性矫治是一个必要的矫治时期，患者需要进行有效干预，可以大幅度降低恒牙期的错颌畸形严重程度。如果患者在早期进行干预，复杂的病理可能会变得简化，拔牙病例可能变为非拔牙病例。一般在发达国家，儿童会进行早期检查，发现问题后会进行预防性矫治。

若乳牙较松，家长洗干净手拿着纸巾，抓着牙可以将其拔除。如果较为牢固，说明牙根组织跟周围粘连较多，这时如果家长在家自己拔牙，儿童会较疼。此时需要到医院，在注射麻药的情况下为儿童拔除乳牙。 乳牙从最开始松动到其完全替换有一定时间，有时会出现反复松动的情况。如果替换的恒牙还没有萌出，可随时间发展乳牙自行变松、脱落，不必自行拔除，家长不必过于担心。如果替换的恒牙已开始萌出但乳牙还未掉落，需拔除乳牙。

主要指上颌前突，分为牙性前突及骨性前突。牙性前突可通过正畸治疗，实现面型改善，通常需拔牙矫治或支抗钉辅助远移。明显的上颌前突通常需要减数拔牙，通过减数得到空间，使上颌前牙内收，间接改善面型，面下1/3的美观可得到明显提升。若为骨性上颌前突，则主要分为以下情况： 1、轻中度骨性上颌前突可通过减数拔牙或支抗钉辅助内收上下前牙，同时通过控制转距实现面型改善； 2、特别严重的上颌前突，甚至是舌倾时，需通过外科介入及正畸正颌联合治疗，使骨块内收，进而改善前突面型。