抽动症

抽动症与神经和精神两方面都有关系，小儿抽动症患者的生活注意事项如下： 1、给宝宝营造一个宽松的环境：不要使其有太大压力。特别是上学的宝宝不要过度关注其考多少分，这样会给宝宝造成较大压力； 2、保证睡眠：保证良好的休息，对宝宝的神经调节有一定帮助； 3、饮食清淡：避免过度进食大鱼大肉、荤菜，或者辛辣食品，对宝宝都不利。因为胃肠本身对神经调节有一定关系； 3、减少使用电子产品：做到绝对不看有时也不现实，尽量少看、不玩游戏； 4、尽量鼓励宝宝多做运动：因为运动对宝宝的神经发育、情绪缓解、压力释放都有一定帮助； 5、人文关怀：作为家长或者老师，如果知道宝宝有这种疾病，尽量注意孩子犯了错误要有耐心，不要批评的特别严厉，要注意方式方法。

小儿抽动症推拿有用，中医推拿治疗抽动症，具体优势有以下几种： 1、局部症状缓解，如眼睛问题、鼻子问题或者咽喉部问题，局部手法会缓解抽动肌肉痉挛，使其松解下来以后，抽动症状会改善； 2、通过整复脊柱相关痛点来达到治疗，因为人体是一个整体，虽然表现症状在面部或咽喉部位，但其实很多时候都伴有脊柱小关节紊乱，通过对脊柱小关节采用推拿手法整复后，会有相得益彰效果，使得抽动症得到彻底治疗。 临床上抽动症患儿多为过敏体质，因为有过敏体质就不断的出现鼻炎、感冒咳嗽症状，所以很多抽动症小儿都是从清嗓子或者从眨眼睛开始。

抽动症属于一种慢性神经精神症状，患者需进行以下检查： 1、核磁检查：除外大脑有占位或者其它病理因素； 2、脑电图检查：除外癫痫； 3、抽血检查：比如查铜蓝蛋白，除外肝豆状核变性。此病与感染因素、免疫因素有关，尤其链球菌感染可导致该疾病的发生，所以在临床还会给患者检查抗O，除外链球菌感染； 4、患者还需进行一系列相关的神经行为量表测查，评价患者抽动症状的轻重程度。通过一系列行为量表测查，明确患者是否有共患病，因为该疾病有40%-50%以上的孩子会共患注意力缺陷，存在异常行为。

患有抽动症并不代表患儿大脑出现问题，抽动症是一种精神、心理、行为方面的疾病，以慢性、波动性、多发性运动肌快速抽动为主，伴有喉间不自主发声，是一种慢性神经精神障碍性疾病。根据症状可以分为运动性抽动、发声性抽动，多数患儿患病为学龄期起病，可以共患一种或多种疾病，比如多动症、强迫症、焦虑、学习困难等。 目前抽动症病因不明确，多认为是神经递质障碍、神经递质代谢异常所致。另外，本病也与遗传因素、感染因素、生化代谢因素、情绪和环境因素有关，在进行头颅影像学检查时，如头颅CT、核磁共振，大多检查结果正常。

抽动症的症状可持续存在，时轻时重，反复发作，应以药物治疗为主。如无效可以多种药物药联合使用，或可联合抗精神病的药物进行治疗。 对于药物治疗效果不好的难治性抽动症，也可以使用手术治疗。目前多推荐应用脑深部电刺激治疗，特别是对于抽动症状为主的肢体、嗓子抽动、尖叫的效果较好。但是对于严重的精神症状，比如强迫、严重自残、伤人、毁物，脑起搏器就不能很好的改善症状。通常脑起搏器电刺激治疗联合神经环路的毁损手术结合，可得到较好疗效。可改善抽动症状以及严重的精神症状，特别是严重的自残、毁物会改善得较好。

抽动秽语综合征又称妥瑞氏症，发病率为0.02‰-0.03‰，至今病因尚不明确，临床诊断标准包括如下几个方面： 1、病程中具有多种运动性抽动和一种或多种发声性抽动，但不会在同一时间内同时出现； 2、抽动可每天多次发作或间歇性发作，但间歇时间不超过3个月，病程可持续一年以上； 3、抽动部位、次数、频率和强度、复杂性随时间而变化； 4、抽动症状并非直接由药物或内科疾病引起，如亨廷顿舞蹈病。 该病起病年龄通常在2-15岁，主要表现为不受控制的抽搐和痉挛，表现为复发、不自主、重复、快速、无目的的动作。部分患者会不自主的发出异常声音、说脏话等，还可能出现强迫、焦虑、抑郁、自残等症状。

抽动秽语综合征是患儿在儿童时期出现一种反复，伴有不自主动作及生理抽动症状的疾病。抽动症状通常是突然、快速，反复而没有特定目的。抽动秽语综合征是一种神经生理学方面慢性疾病，而不是心理疾病。大约有30%-40%抽动秽语综合征患儿，成长到青春期时，抽动症状会自动消失。而另外30%的患儿可能显著减少，剩余30%的患儿可能或多或少保留症状，一直持续到成人阶段。随孩子年纪增长，多数人会懂得掩饰症状。 到目前为止抽动秽语综合征还没有根治或特效治疗方法，只能做综合对症治疗，包括健康教育、药物治疗、心理行为治疗、手术治疗等。其中健康教育是首选，而药物治疗是主要治疗手段。本病对人格不良影响十分常见，有的在抽动控制后仍不能适应社会，所以要特别注意心理治疗。心理治疗包括行为治疗，支持性心理咨询、家庭治疗等。可帮助患儿家长和老师理解疾病性质和特征，缓解和消除父母担心和焦虑，合理安排患儿日常作息时间和活动内容，避免过度紧张和疲劳等。另外抽动秽语综合征合并症，比如强迫症、多动症、自我伤害、睡眠异常等，不但不会因年龄增长减轻，反而可能日趋严重，也要注意积极应对。

儿童抽动症一般需通过临床表现及量表评估确诊。家长常通过儿童表现确定，如频繁挤眉弄眼，考虑抽动症还有抽动秽语综合征。 根据临床表现很多抽动症已经基本能够确诊，但有时为了明确患者的严重程度，可能会给患者做量表评估。一般情况下，比较常见的量表评估是耶鲁整体严重度量表评估。 在确诊抽动症之后，很多时候需要对严重程度进行评估，对于比较轻的患儿可能并不需要干预，而对于部分患者可能需要应用中成药。目前国内有很多治疗抽动症的中成药，再严重的患者可能需要应用西药进行康复干预。

多发性抽动症属于神经精神疾病，并不会直接影响到消化道而使患者出现恶心、呕吐。但是如果患者频繁出现腹部肌肉抽动，如鼓肚子、抽肚子，或者频繁发声，可能会引起消化道不适。因此，如果此类患者出现明显的消化道症状，需要及时就医，明确是否存在消化道疾病。而多发性抽动症是儿童抽动障碍中较严重的一种类型，包括运动性抽动以及发声性抽动。通常此病的病程在1年以上，属于较为复杂、难治的抽动障碍类型。

慢性抽动症的治疗，主要是以心理行为治疗为主，药物治疗为辅，具体如下： 1、心理行为治疗：家长和孩子都要明确，慢性抽动症是心理精神行为障碍性疾病，而并不是孩子本身品行存在问题。同时要与学校的老师和同学及时沟通，避免对孩子存在有歧视。另外，要给孩子提供温馨、宽松、舒适的生活环境，不要带有色眼镜或者过分关注孩子，否则可能导致孩子情绪总是处于高度紧张的状态，容易加重症状; 2、药物治疗：通常对于慢性抽动症，首选药物是氟哌啶醇或者硫必利。在使用上述药物时，要在专业医生的指导下，根据孩子的临床症状以及发病时间，具体选择药物的类型。同时要根据孩子的公斤体重，选择具体的药量。此外，在服药期间，家长要与医生及时沟通，根据孩子的临床症状随时调整用量。