抽动症

小儿抽动症是一种慢性神经精神障碍的疾病，又称多发性抽动症，男性多见，大部分患者于4-12岁之间起病。 小儿抽动症可以治愈，抽动症起病于儿童期，约50%的患儿进入青春期时可自行减轻甚至消失，很少持续到成年期。治疗抽动症的目的在于避免在患儿心理发育阶段造成阴影，影响其心理发育、学习能力，甚至社会能力。

抽动症的患儿参加体育运动可首选游泳，因为游泳时全身多肌肉协作运动，此时是机体最放松的状态，且肌肉可以重新达到协调状态。 但需要在专业指导下进行，避免出现脖子损伤后引起的抽动，也可在专业人士的看护或指导下进行多种体育运动，但不宜选择过于强烈或对抗性的运动，如拳击等。

小儿癫痫应与下列疾病进行鉴别：1、低血钙性抽搐：由于缺钙使神经元兴奋性增高，从而引起抽搐的表现。患儿可表现为枕秃，检查发现血钙降低；2、高热惊厥：患儿发热时才会出现抽搐的症状；3、低血糖：可以导致患儿头晕倒地；4、抽动症；5、晕厥。一旦出现突然倒地、抽搐的症状，应及时去医院检查脑电图、脑部CT或核磁共振，以明确诊断，对症治疗。

抽动症儿童的家庭教育主要包括五个方面： 1、家长需正确认识抽动症的性质、特征、发作诱因，避免惊慌失措； 2、学会与孩子沟通的技巧，要有爱心和耐心，理解宽容孩子，建立良好的亲子关系； 3、家长要降低对孩子的期望值，保持和平的心态，避免对孩子强制和过度的要求，创造轻松的家庭氛围； 4、避免影响孩子的情绪行为，如大声斥责孩子等，也不要过度关注患者抽动的症状； 5、合理安排患儿的生活起居和学习，避免长时间看电子产品、目睹害怕的事物。

多动症和抽动症儿童饮食注意事项大致相同，主要有： 1、饮食清淡，多吃新鲜蔬菜和水果； 2、减少兴奋性、辛辣刺激的饮食，如咖啡、可乐等； 3、少吃烧烤、煎炸、油腻以及高热量、高脂肪食物，如肉类、蛋糕等； 4、少吃膨化食品，含添加剂、防腐剂的食品，如火腿肠、方便面等。 不良的饮食习惯会造成体内积热，体内垃圾增多都会变为病理产物。

Meige综合征的鉴别诊断如下： 1、抽动症：抽动症多见于儿童及青少年期，主要表现为面部不自主动作，Meige综合征多见于四五十岁的成年人； 2、头面部单纯肌张力障碍：部分患者表现为口面部的肌张力障碍，Meige综合征通常伴有眼睑阵挛及口面下颌肌张力障碍，其他类型的肌张力障碍一般不伴随眼睛症状； 3、面肌痉挛：Meige综合征通常表现为双侧眼睑眨动，而面肌痉挛为单侧。

脑电图是诊断癫痫非常重要检查手段，一般若在脑电图中发现癫痫样波，绝大多数考虑儿童可能存在癫痫。但是在儿童其它神经系统疾病当中，也可能出现癫痫样波，比如偏头痛、抽动症、复杂型热性惊厥等，患儿的脑电图也可以出现异常表现，个别情况也会出现癫痫样波。 极少数正常儿童，即没有任何临床症状的健康儿童脑电图中，也会偶尔发现癫痫样波存在。因此，如果单纯脑电图出现癫痫样波，还不能够完全明癫痫诊断，必须结合儿童具体情况，特别是临床表现做出综合分析和判断，明确诊断之后才能给予规律的治疗。

抽动症不是癫痫，抽动症是以抽动障碍为主要表现，是一种慢性、精神性疾病，抽动能被患者有意识的控制，大多数在睡眠时消失，发作期脑电图没有癫痫样放电，所以抽动症不是癫痫。 抽动症患儿可能短期内表现为挤眉弄眼或者耸肩膀，偶尔伴有嗓间的奇怪发声，比如有时经常说脏话、骂人，在临床上叫抽动秽语综合征。有些家长觉得孩子频繁肢体扭动，不正常抽动，怀疑是癫痫而来医院就诊，但是比较有经验的医生不会考虑是癫痫，通过做脑电图或者询问家长病史，可以判断孩子是抽动症还是癫痫发作。

一过性抽动症治疗通常不需要特殊治疗，不用使用特殊药物进行治疗。因为抽动症是由社会因素引起的神经性疾病，所以不用特殊药物治疗，主要是采取心理治疗，或是减少接触疾病的诱因。若患者是因为心理负担过重或者家庭环境不好等情况造成，要去除诱因性疾病。若是躯体上有问题，如慢性咽炎、结膜炎及倒睫等情况，要把上述诱因去除掉。 一过性抽动症患者主要是应该适当参加户外活动、鼓励性运动，以及一些文体活动。另外，要给周围的人，特别是老师们进行疾病方面的科普，应该得到老师、同学和周围人的了解和支持。适当户外活动、鼓励性运和文体活动对一过性抽动症恢复有很大帮助，可减少儿童心理压力。

小儿抽动症病因相对比较复杂，主要包括以下几方面： 1、遗传因素：家族里若有抽动症患者，可能孩子有抽动症的阳性率比较高。从此方面来讲，抽动症属于遗传性疾病； 2、疾病因素：抽动症患者主要是本身生气或疾病原因造成，如有结膜炎、倒睫，以及感冒后鼻炎、咽炎引起此种情况。鼻炎、倒睫等原发病治好后，此种情况可能还会存在； 3、社会因素：如家庭不和或爸妈之间闹矛盾，造成孩子心理压力过重，或学校里学习压力过重，可能开始通过某种动作缓解心理压力而形成了抽动症状。