抽动症

一般情况下抽动症患儿可以饮用牛奶，尤其建议饮用温牛奶。相对而言，对于儿童一般推荐饮用纯牛奶，并且纯牛奶最好进行加热，避免将刚冰箱拿出的牛奶立即饮用，否则会对脾胃造成损害。牛奶从药性角度而言比较寒凉，如果儿童脾胃虚弱的同时又有抽动症，即建议少喝牛奶。 如果儿童抽动反复发作，则可能症状已经不单在肝，患儿可能存在长时间脾胃功能下降。若儿童面色较差，面色无华，精神状态不佳，胃口较差，大便稀溏，即提示已经出现脾胃虚弱。如果再喝大量牛奶，则无法发挥牛奶的补益作用。部分家长可能认为牛奶补钙有助于睡眠，但若儿童的脾胃功能已经很差，再饮用大量牛奶反倒可能造成脾胃负担，此时则应尽量避免饮牛奶。

抽动症的患儿随着年龄增加，症状可能得到一定缓解，但需综合评估。如果发现孩子有抽动表现，比如出现眨眼睛、耸鼻子、歪嘴巴、耸肩膀、鼓肚子，甚至嘴巴发出类似动物的咕咕声，或者出现偏激捣乱，影响周围儿童的情况，则需及时治疗。对于抽动症的患儿，治疗越早效果越好。如果存在侥幸心理，未积极进行干预，则患儿长大后，可能抽动本来只有单纯肢体性的抽动，只有眨眼睛、揉鼻子等症状，结果到后面会出现复杂性抽动，包括发声性抽动，最终影响患儿正常生活，比如不能正常上学，影响秩序，同学也会歧视患儿。 而且如果发病1-2年后才开始就诊，则可能用药相对复杂，且治疗疗程较长。如果在发病初期治疗，通过中医中药辨证治疗，效果往往较好，服用1-2周的中药即可控制症状。但后期还需综合调理，要求医生、家长、老师共同关注，共同帮助孩子克服症状，则患儿成年后症状即可能消失。

中医可以治好抽动症。抽动症没有器质性问题，属于精神性问题，如果做西医方面的检查，比如磁共振、脑电图或其它检查，结果均提示无器质性问题。对于抽动症通过中医中药干预效果非常好，但必须早期治疗，且越早越好。治疗时则需从肝、脾、心三个脏腑入手，并且选用平肝熄风、清心火、健脾化痰的药物，还应根据患儿体质进行辨证选药。 另外，还有外治疗法比如耳穴疗法，如果有时间，家长或儿童可配合进行按揉。因为耳部也是全息疗法，对应五脏六腑。另外，也可做小儿推拿，而抽动障碍的临床表现以肢体、面部抽动为主，可以疏通面部经络，如揉太阳、推坎宫、开天门，均可帮助减少面部抽动。 此外，对于抽动障碍的患儿还需家长、社会共同关心，一方面中医治疗，另一方面家长尽量营造平和环境，减少儿童压力，多与儿童沟通。在学校里患儿也要和老师、同学进行沟通，尤其老师，不可歧视抽动症患儿，需多与患儿进行交流，并使患儿处于放松状态。

艾灸治疗抽动症作为一种辅助疗法，效果较好，但艾灸选穴也无法离开中医辨证论治理论指导，但需坚持治疗。艾灸位置需有所侧重，如果定位在肝、心、脾，痰湿型或痰热内扰，则可清肝经配合小儿推拿，如清肝经、刮痧肝经的同时，艾灸化痰穴位，如艾灸丰隆穴、阳陵泉穴，也可以艾灸背部肺俞穴、肝俞穴进行配合治疗。 另外，而艾灸还可选用足底的涌泉穴，让患儿将脚勾起，脚底前面凹陷即涌泉穴，可以艾灸涌泉穴将火向下引。因为抽动症的主要表现出现在上半身的头面部分，如果将火向下引，引入肾水，也能减轻、减少抽动的发作。

儿童挤眉耸鼻不一定是抽动症，具体如下： 1、抽动症儿童会有挤眉、耸鼻等表现，但要排查癫痫发作、药物引起的运动障碍、舞蹈病、肌张力障碍等疾病，观察有无意识障碍、口唇发绀等伴随症状，需要注意有无前驱感染史、有无特殊家族史，注意听诊心脏有无杂音等； 2、如果儿童除挤眼、耸鼻外，还有伸舌、摇头、缩脖子、甩臂、清嗓子、发出怪声等症状，此类症状在分散注意力时减轻，精神紧张时加重，入睡后消失，则考虑抽动症的可能性较大； 3、从症状只能粗略判断儿童是否有患病可能性，需要到正规医院诊断才可以确诊。

抽动症是一种较常见的神经精神疾病，应该到神经内科或儿童心理科就诊。日常生活中经常可以看到部分儿童会反复无目的地甩手、耸肩、眨眼、扭脖子、点头、歪嘴或肢体反常摆动或重复动作，还有的不断咳嗽、清嗓子、发出怪声，甚至说毫无意义的词语及脏话。 家长制止时这种现象往往变得更多、更重，不去关注时反而症状会减轻，即精神紧张时症状加重，全神贯注做游戏时又会减轻，入睡以后症状消失。部分家长为此带儿童到眼科、耳鼻喉科等科室就诊，反复检查治疗有时效果并不明显，其实应到神经内科或儿童心理科就诊。

抽动障碍总体预后较好，多数抽动症患者长大后可正常生活和工作，但小部分抽动障碍患者在成年后可能会有长期抽动症状和共患病。近50%的抽动症患者在青春期完全缓解，30%的患者成年期抽动症状减轻，对工作和生活质量没有影响。20%的左右抽动症患者的抽动症状会迁延到成年期或者伴随终生，特别是存在共患病的患者。 抽动障碍患者的预后可能与部分危险因素有关，包括家族、精神或神经系统疾病史，儿童心理、社会压力、耶鲁综合抽动严重程度量表评分较高、尾状核体积较小和精细运动控制差等有关。由于抽动障碍患者症状可随年龄增加和大脑发育而减轻或缓解，因此预后评估应推迟到18岁以后。

儿童抽动症的日常护理： 1、家长不可因抽动症状而责备或惩罚儿童，需要帮助儿童正确认识抽动问题，减少儿童的担心、恐惧和紧张，帮助儿童消除心理困扰，减少焦虑抑郁情绪，适应现实环境； 2、给儿童创造宽松愉悦的环境，合理安排日常生活，鼓励和引导儿童参加各种有兴趣的游戏和活动，以转移其注意力； 3、避免患儿过度兴奋、激动和紧张、疲劳，尽量不玩电子游戏和观看恐怖电影或电视，可参加体育活动，减轻学习压力和负担； 4、家长可以多与学校老师沟通，帮助老师正确认识抽动症疾病，避免抽动障碍患者因意外或失控动作受到惩罚，减少儿童的压力。

单纯临床观察可将抽动障碍病情简单分为轻度、中度和重度，轻度指轻微抽动症状，不影响儿童正常生活、学习或社会活动，中度为经常性抽动症状，以某种方式干扰儿童正常功能和社交活动，重度是指经常性抽动症状，严重影响儿童的生活、教育和社会活动。最常用的抽动严重程度测量方法之一是耶鲁综合抽动严重程度量表，由三部分组成： 1、运动抽动：抽动症状的检查项目； 2、评分系统：分别从抽动次数、频率、强度、复杂性和干扰五个维度评估运动抽动和发声抽动的严重程度； 3、其他：抽动障碍儿童在自尊、社会交往、学习或工作方面的功能障碍量表，计算汇总运动抽动、发声抽动和功能障碍得分。总分＜25分为轻度，25-50分为中度，＞50分为重度。

抽动症又称为抽动障碍，是一种起病于儿童时期，以抽动为主要表现的神经精神疾病。抽动症不会影响儿童智力，但部分抽动症儿童伴有情绪行为症状，如急躁、易怒、胆小、任性，自伤或伤人，还可以共患一种或多种精神行为障碍，如注意力缺陷、强迫行为、焦虑障碍、抑郁障碍和睡眠障碍等。 由于此类共患病可能导致儿童注意力不集中、情绪抑郁、学习困难，因此家长会觉得儿童有智力低下的问题。其实不是儿童本身智力低下，而是存在行为障碍导致儿童学习能力下降，甚至不能完成正常学业。