抽动症

发声性抽动即小儿抽动秽语综合征，发病原因比较复杂，发病机制目前尚未明确。目前研究表明，本病可能与多种因素有关，如家族性遗传因素，父母有抽动症，孩子也可能会有这种倾向。此外，神经生理因素、神经生化因素、心理因素、环境因素等都可能引起发声性抽动，常为多种因素在发育过程中相互作用所致。 患儿由于喉部肌肉、鼻部肌肉、呼吸肌抽动，可引起各种各样的发声性抽动，如反复清嗓子，喉间发出吭吭声，还有动物样叫声，或尖叫声、怪叫声等，甚至出现说脏话的情况。

引起抽动症的原因包括如下几方面： 1、遗传因素：家族中有抽动症病史，后代容易患有抽动症； 2、躯体因素：抽动症起源于局部病变，如结膜炎、倒睫刺激引起眨眼，或因上呼吸道感染出现吸鼻子、面肌抽动等； 3、社会心理因素：儿童受到老师严厉批评或者父母吵架、学习负担过重等影响，抽动成为应激的持续表现； 4、药物性因素：某些药物如中枢性兴奋剂、抗精神病药物长期服用可能引起抽动症； 5、器质性因素和围生期因素：新生儿出生时发生产伤、窒息等情况，可能导致抽动症。

发声抽动症的治疗主要是药物治疗和心理行为治疗并重，注重个体化治疗。药物治疗需根据每个患儿的不同症状，选择相应的治疗方法，一般分为三类症状的相关治疗，如抽动、强迫、注意力缺陷，中医主要根据患儿临床表现，通过望、闻、问、切辨证论治。 心理行为治疗方面主要是进行心理调节和疏导，对患儿进行支持性心理咨询，消除患者病耻感。患儿常有心理负担，无法面对同学，医生协助家长对患儿进行支持性指导和行为治疗，以合理安排患儿的正常生活。

抽动症的诱因是指诱发或加重抽动症的原因，包括如下几方面： 1、用眼过度：如看电视、玩电脑时间过长，用眼疲劳容易诱发抽动症； 2、情绪影响：部分患儿因父母离异，或受到训斥、长期寄养等因素影响，导致不良情绪，容易诱发抽动症； 3、感染：常见上呼吸道感染还有肺炎等，容易诱发和加重抽动症； 4、过度疲劳：过度劳累常可诱发抽动症。

抽动症的发作频率因人而异，部分患者发作频繁，可能间隔几十秒钟或者几分钟抽一次。部分患者表现为人多或人少、安静的时候抽动，有的时候自己还能够控制，有的病人是越控制、越紧张，越抽得厉害。每个病人表现的差异性较大，随着病情的进展、病程的延长，症状也会出现很多变化。 抽动症早期症状较轻，仅表现为挤眉弄眼、耸肩膀等。随着病程的延长，越来越多的症状开始出现，且治疗无法控制。很多病人还会出现精神症状，包括强迫、自残、伤人、毁物等症状。

抽动症不是简单的摇头，抽动症分为抽动症状和非抽动症状。抽动症状又分成肢体的抽动和嗓子的抽动。肢体的抽动是突然、剧烈的头部、肢体或者身体抽动，不像帕金森有节奏的抖动、震颤；嗓子的抽动表现为突然大叫或者清嗓子，清嗓子后口出秽语。 除了抽动症的症状，还有一些非抽动的症状，主要表现为精神异常，具体为强迫症状、强迫思维、强迫行为，严重者会出现自残，会有伤人、毁物的行为。很多病人表现为砸玻璃、用手敲墙，最后把手敲破、敲出血为止；还有敲击头部、眼睛致盲等。

抽动症特别是早期，可出现抽动、挤眉弄眼、耸肩膀或者清嗓子、怪叫、骂人。家长可以不经意的去看看是否能够帮他改善这些症状，千万不要去提醒，更不要说去打他、骂他等矫正的行为停止抽动症的症状。这种操作不仅达不到目的，反而使得病人会出现焦虑、烦躁或抑郁的表现。 如果症状明显加重出现自残行为，家属应注意给予保护，比如看见病人敲眼睛，就给病人戴头盔、防护眼镜，或者戴手套，短期看他是否能够控制。 如果控制不了症状，必要时要进行手术治疗，否则可能导致不可逆的损害。

有抽动症的孩子要规律作息，劳逸结合，保证足够的营养摄入，避免熬夜，避免劳累和情绪波动；尽量避免食用咖啡、茶、有添加剂、色素、甜味剂的食品，添加食品，或者有甜味剂食品。特别甜的东西，会诱发或者加重抽动症状。 要带孩子参加户外运动，可以尽量不思考抽动症状，增强抵抗力，预防感冒。病人每一次感冒，症状都会加重，因为感冒会改变孩子心理、体温以及中枢神经递质的释放，症状会加重，所以尽量减少或者预防感冒的发生。

抽动症是目前青少年儿童特别常见的一类运动障碍疾病，主要由大脑功能障碍引起，以发生抽动或者躯体运动性抽动为临床表现的一类疾病，也可以叫一类症状。目前机制不是特别明确，主要表现是反复发作，发作时症状会快速出现，快速消失，具有刻板性。病人表现反复出现不同，有时挤眉，有时弄眼，有时耸鼻子，有时撅嘴巴，耸肩膀。 根据情况把抽动症分为运动性抽动和发声性抽动两大类，运动性抽动最常见临床表现就是不停挤眼睛、眨眼睛、耸鼻子、撅嘴巴，或者耸肩、摇头、点个头或者甩胳膊，比较重的可能整个躯干、肢体扭动，严重的病人可能手会捶墙，捶自己头的自伤行为。发声性抽动主要表现鼻腔或者口腔内发出声音，比如吸鼻子声音、清嗓子声音、咳嗽声音，比较重的会有类似说脏话的表现。有些情况会加重抽动，比如紧张、焦虑、生气，或者家里有事，或者准备上学，或者考试，感冒疲劳都会诱发。

儿童抽动症通常是由运动性和发音性肌肉痉挛造成，可出现挤眼睛、眨眼睛、耸鼻子、耸肩、清嗓子等。轻微抽动症一般可能自愈，但大部分难自行消失。 若抽动症未减轻，且伴有多动症和注意力障碍，通常会影响学习，本身也属于脑功能障碍，应该及时就医。该病症并非短期治疗就能收到很好效果，若药物治疗以后效果不错，停药后症状可能又会复发。该病症不容易痊愈，需要治疗较长疗程，也许会反复几年。