扁桃体肿大

扁桃体炎可造成扁桃体肥大，扁桃体炎实际上是身体对抗外来病原体的门户，也是对外来病原体的一场斗争，扁桃体会变得肥大，通过抗炎治疗，扁桃体会回缩到正常范围。如果儿童特别容易上呼吸道感染，抵抗力比较低，反复出现呼吸道感染，扁桃体会反复肿大，但可能不能完全回缩到正常范围。 即使在平时没有炎症的状态下，扁桃体也是一种肿大的情况，比如儿童在体检时，看一下嗓子，扁桃体增大但并不红，也没有炎症，这就是以前反复呼吸道感染后遗留下来的扁桃体肥大。如果扁桃体肥大还在二度左右，不太影响呼吸。如果扁桃体肿大超过二度到三度，会影响到儿童的气道畅通，可能需要进行干预和治疗。

小儿扁桃体肿大为较常见的慢性扁桃体炎表现，多数与反复感染因素，包括病毒感染，以及细菌感染刺激有关。还可能与小儿个体体质差异、生理发育阶段有关。扁桃体肿大如果仅为I、II度肿大，并未引起明显堵塞症状，通常无需特殊处理，也无明显不适。如果扁桃体肿大较为明显，如达到III度以上，可堵塞咽腔、导致咽腔狭窄，易出现阻塞性睡眠呼吸暂停，需要考虑进行扁桃体切除手术。如果同时合并腺样体肥大，需考虑切除扁桃体与腺样体以改善咽腔狭窄以及憋气缺氧情况，使生长发育不受影响。扁桃体肿大有可能反复发生，急性化脓性扁桃体炎如果在1年之内反复发作7次，需要考虑进行扁桃体切除手术，以达到彻底治愈的目的。

小孩子出现扁桃体肿大要视肿大程度而定，具体分为以下几种情况：1、一度肿大：属于比较轻的情况，通常对孩子没有太大影响，建议平时要多喝水，多吃新鲜的蔬菜、水果；2、二到三度肿大：如果扁桃体肿大比较明显，二到三度的肿大对孩子有影响。由于扁桃体肿大，会导致扁桃体成为细菌、病毒潜伏的场所，从而导致孩子比较容易发生上呼吸道感染，出现扁桃体反复发炎，甚至引起化脓性扁桃体炎。当孩子总是反复发生扁桃体炎的时候，有可能会引起链球菌感染，少数孩子可能会诱发急性肾小球肾炎；3、三度肿大：如果扁桃体总是处于三度肿大，对孩子的呼吸道会构成阻塞，有可能会导致孩子出现呼吸睡眠暂停综合征，使孩子血氧饱和度下降，影响到孩子智力的发育。

慢性扁桃体肿大一般不能用药物进行消肿。通常检查肿大的扁桃体是否影响生活，首先要检查肿大的扁桃体是否有慢性炎症，引起咽干、咽痛、咽异物感，肿大的扁桃体是否反复急性发作，如一年发作3-5次，以及是否影响了呼吸。比如影响了夜间呼吸，造成打鼾、呼吸暂停等。如果这些情况都有，通常采用手术切除，对于肿大的扁桃体。如果没有引起临床的症状，采取观察即可。

小儿打鼾多因气道不通畅所致，可能为上气道梗阻的原因，包括鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、扁桃体肿大、腺样体肿大等，均属病理性原因。另外，如患儿睡觉姿势不正确，如枕头过高，以及肥胖所致的上气道脂肪组织堆积，也会引起打鼾症状。气道的狭窄和梗阻引起的打鼾会引起全身组织的缺血、缺氧性改变，影响小儿正常生长发育，家长应给予一定重视。

老年痴呆患者出现进食障碍包括吞咽困难、拒绝开口吃饭等情况时，先应该除外可逆性因素，比如牙科问题、扁桃体肿大、口腔溃疡等，如果有这些情况进行相应治疗。如果没有可以选择以下两种方式： 1、继续经手喂食，由看护者进行，好处是在于在喂食的过程中可以与患者进行互动，可以享受品尝食物的过程，但是这种方式有误吸和进食量不足等风险； 2、选择置入胃管等方式，通过导管进食可以保证进食量，但存在置管风险，比如导管堵塞、移位、自行拔管等风险，护理过程中应该进行特别注意。 老年痴呆根据痴呆程度可以分为轻、中、重度，随着病情逐渐进展和痴呆程度加重，患者除了记忆力减退、逻辑思维、综合分析能力以及计算能力减退加重以外，还会逐渐出现情感淡漠、终日无语、卧床、进食障碍等表现。

淋巴癌通常指淋巴瘤，即恶性淋巴瘤，如果治疗效果不佳，可有生命危险，如果治疗效果较好可长期生存。淋巴瘤可发生于全身淋巴系统，耳鼻喉科常见于颈部淋巴结肿大以及扁桃体肿大，耳后淋巴出现淋巴瘤相对少，即使出现通常合并扁桃体以及颈部其他部位的淋巴结肿大。对于包括淋巴瘤在内的恶性肿瘤，早期发现、早期治疗较为重要，另外耳后淋巴结肿大通常并非淋巴瘤表现，建议首先到耳鼻喉科找专业医生检查处理，检查后如果怀疑为恶性肿瘤，考虑进行穿刺、病理检查进一步确诊。如果仅为慢性淋巴结炎，通常无需任何处理，并无任何不良影响。

小儿感冒伴眼睛红，原因如下： 1、患儿一般状况良好、体温正常，仅表现为眼睛红、咳嗽，需考虑为病毒感染或结膜炎； 2、患儿发热、眼睛红伴扁桃体肿大甚至渗出，多数为腺病毒感染所致咽结合膜热； 3、患儿发热持续时间较长超过5天伴眼睛红，应观察有无其它症状。如明显口唇颜色改变或口唇皲裂、杨梅舌、颈部淋巴结肿大、皮疹，手指、脚趾末端明显肿胀。出现上述症状，多考虑为川崎病，建议及时就医诊治，避免贻误病情。

银屑病是一类慢性、反复发作的由免疫介导的皮肤病，由遗传基因、外界环境因素共同导致，容易复发。点滴型银屑病通常见于青少年、儿童，有证据表明和咽部的链球菌感染有关，复发率和其他类型银屑病相同，治疗以后症状消失，但有可能反复发作。 儿童如果有点滴型银屑病，同时伴有化脓性扁桃体炎、扁桃体肿大，部分患者通过切除扁桃体，有可能出现银屑病不再发作的情况。

扁桃体是人体重要的免疫器官，在呼吸道里起到非常重要的防御作用，是抵御细菌、病毒感染的器官。所以其在儿童时期往往是生理性肿大，也就是功能比较旺盛，只要其不引起患者的呼吸困难、吞咽困难，无需干预。如果不是生理性肿大，是过度肥大，影响患者的呼吸、吞咽，可以采取扁桃腺切除的方法治疗。 如果患者因扁桃体肿大天天睡不好觉，影响进食，这种情况下，可以把扁桃腺切除。还有就是扁桃体炎症，如果患者的扁桃体反反复复的发炎，每年有7-8次发炎，建议把扁桃腺切除。